Методическое пособие для преподавателей по введению усиленного компонента
по охране сексуального и репродуктивного здоровья
в предмет «Валеология»
(издание доработанное и дополненное)
Астана 2018
Пояснительная записка
Данное методическое пособие было разработано при финансово-технической поддержке Странового офиса Фонда Организации Объединенных Наций в области народонаселения в Республике Казахстан (ЮНФПА), переработано и дополнено по инициативе и с участием Казахстанской ассоциации по половому и репродуктивному здоровью (КМПА).
Основные причины отсутствия у молодых людей и подростков навыков здорового образа жизни, подверженности их заражению инфекций, передающихся половым путем (ИППП) и ВИЧ, случаям нежелательной беременности, суицидального поведения – низкая информированность, вредные привычки, сниженная ответственность родителей, распространение наркомании и алкоголизма, недостаточный доступ к услугам по сохранению общего, сексуального и репродуктивного здоровья.
Организации образования должны играть ведущую роль в формировании у подростков навыков здорового образа жизни, безопасного поведения, повышения их информированности в вопросах сексуального и репродуктивного здоровья,
профилактики нежелательной беременности, инфицирования ИППП и ВИЧ, насилия, суицидального поведения.
Предлагаемое методическое пособие для преподавателей предусматривает со-временные, в первую очередь интерактивные, методы обучения по вопросам сохранения и укрепления общего и репродуктивного здоровья, профилактического образования.
Приобретенные учащимися знания и навыки по формированию здорового образа жизни и сохранению их общего и репродуктивного здоровья призваны стать надежным фундаментом сохранения здоровья молодого поколения граждан Республики Казахстан.
Авторы:
Дорожкина Л.А.
Сауранбаева М.М.
Хайрулина А.У. – соавтор разработки модуля №5
СОДЕРЖАНИЕ
Модуль 1. Понятие о здоровье и здоровом образе жизни.
Занятие 1. 1. Здоровье. Основные методы сохранения и укрепления здоровья. Занятие 1. 2. Репродуктивное здоровье и репродуктивные права. Профилактика заболеваний репродуктивной системы.
Модуль 2. Анатомия и физиология органов репродуктивной системы.
Эндокринная регуляция функций организма.
Занятие 2.1. Анатомия и физиология органов репродуктивной системы. Эндокринная регуляция функций организма
Модуль 3. Вредные привычки и их влияние на здоровье человека.
Занятие 3.1.Вредные привычки: курение, употребление алкоголя, наркотических и токсических веществ. Физическая, психическая, социальная зависимости.
Занятие 3.2. Влияние наркотических и токсических веществ на репродуктивное здоровье человека.
Модуль 4. Инфекционные заболевания
Занятие 4.1. Инфекционные заболевания
Модуль 5. Нравственно-половое развитие человека
Занятие 5.1. Что такое гендер, гендерное равенство, гендерное насилие.
Занятие 5.2. Ранние и насильственные браки.
Занятие 5.3 Вопросы семьи и брака в Законах Республики Казахстан и меры профилактики ранних и насильственных браков.
Занятие 5.4. Семья в жизни человека. Семейные ценности. Ответственное родительство.
Занятие 5.5. Насилие в семье. Насилие в школе. Торговля людьми.
Занятие 5.6. «Люби и цени свою жизнь!». Профилактика суицидального поведения.
Занятие 5.7. Отношения. Ответственное поведение
Занятие 5.8. Репродуктивная система и продолжение рода человека. Рост, развитие,
созревание и половое влечение. Особенности физического, полового,
интеллектуального, психического, психосексуального и социального развития
подростков
Занятие 5.9. Гигиена тела и ее особенности в подростковом возрасте
Модуль 6. Сохранение репродуктивного здоровья девушек и юношей
Занятие 6.1. Ответственность и последствия вступления в сексуальные отношения.
ВИЧ-инфекция. Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) и их
последствия для репродуктивного здоровья. Предотвращение незапланированной
беременности и ИППП, включая ВИЧ. Подростковая беременность. Контрацепция,
планирование семьи
Занятие 6.2. Ответственное поведение. ВИЧ и права человека.
4 |
страница |
МОДУЛЬ 1
ПОНЯТИЕ О ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВОМ ОБРАЗЕ ЖИЗНИ
Занятие 1. 1.
Здоровье. Основные методы сохранения и укрепления здоровья.
Цель:
Сформировать у учащихся осознание приоритетной роли здоровья в жизни человека, выработать потребность и навыки ведения здорового образа жизни.
Задачи:
Ключевые понятия: здоровье; здоровье физическое, психическое, социальное; факторы, влияющие на здоровье; здоровый образ жизни; основные составляющие здорового образа жизни; методы сохранения и укрепления здоровья; общественное здоровье.
Методы проведения занятия: мозговой штурм, мини-лекция, работа в малых группах, творческое упражнение.
Оборудование и материалы: флипчарт (магнитная доска); флипчартная бумага; маркеры; мультимедиапроектор, бумага А-4; стикеры.
Ход занятия
Учащиеся общаются друг с другом в парах: называют друг друга по имени. Здороваются и говорят друг другу комплименты. Перед каждым стоит задача пообщаться за 3 минуты с как можно большим количеством учащихся.
Вопрос: Что такое здоровье?
Все ответы учащихся записываются на флипчарте.
Затем преподаватель подводит учащихся к определению здоровья.
Преподаватель сообщает также, что, по уставу ВОЗ, «здоровье является состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов». Однако это определение не может быть использовано для оценки здоровья на популяционном и индивидуальном уровне. По мнению ВОЗ, в медико-санитарной статистике под здоровьем на индивидуальном уровне понимается отсутствие выявленных расстройств и заболеваний, а на популяционном — процесс снижения уровня смертности, заболеваемости и инвалидности.
страница 5
Примерное содержание.
Выделяют три вида здоровья: физическое, психическое и нравственное. Физическое здоровье - это естественное состояние организма, обусловленное нормальным функционированием всех его органов и систем. Если хорошо работают все органы и системы, то и весь организм человека (система саморегулирующаяся) правильно функционирует и развивается.
Психическое здоровье зависит от состояния головного мозга, оно характеризуется уровнем и качеством мышления, развитием внимания и памяти, степенью эмоциональной устойчивости, развитием волевых качеств.
Нравственное здоровье определяется теми моральными принципами, которые являются основой социальной жизни человека, т.е. жизни в определенном человеческом обществе. Отличительными признаками нравственного здоровья человека являются, прежде всего, сознательное отношение к труду, овладение сокровищами культуры, активное неприятие нравов и привычек, противоречащих нормальному образу жизни.
Преподаватель делит учащихся на группы по 4-5 человек.
1 и 3 группы получают задание обсудить и назвать положительные факторы, влияющие на здоровье человека, 2 и 4 группы – отрицательные факторы. Затем каждая группа презентует свои наработки.
После обсуждения презентаций преподаватель вместе с учащимися делает вывод о том, какие факторы влияют на здоровье положительно, какие – отрицательно.
Преподаватель сообщает, что эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) определили в качестве основных четыре группы влияющих на здоровье факторов:
Сила влияния различных факторов на показатели здоровья зависит от возраста, пола
6 страница
Учащиеся под руководством преподавателя составляют таблицу.
Факторы, влияющие на здоровье человека.
Сфера |
влияния |
Факторы, укрепляющие |
|
Факторы, ухудшающие |
|
факторов |
|
Здоровье |
|
Здоровье |
|
Генетические |
|
Здоровая |
|
Наследственные заболевания |
|
|
|
наследственность. |
|
и нарушения. Наследственная |
|
|
|
Отсутствие |
|
предрасположенность к |
|
|
|
морфофункциональных |
|
заболеваниям. |
|
|
|
предпосылок |
|
|
|
|
|
возникновения |
|
|
|
|
|
заболевания. |
|
|
|
Состояние |
|
Хорошие бытовые и |
|
Вредные условия быта и |
|
окружающей среды |
производственные условия, |
|
производства, |
||
|
|
благоприятные |
|
неблагоприятные |
|
|
|
климатические и |
|
климатические и природные |
|
|
|
природные условия, |
|
условия, нарушение |
|
|
|
экологически |
|
экологической обстановки. |
|
|
|
благоприятная среда |
|
|
|
|
|
обитания. |
|
|
|
Медицинское |
|
Медицинский скрининг |
|
Отсутствие постоянного |
|
обеспечение |
|
(обследование), высокий |
|
медицинского контроля за |
|
|
|
уровень профилактических |
|
динамикой здоровья, низкий |
|
|
|
мероприятий, |
|
уровень первичной |
|
|
|
своевременная и |
|
профилактики, |
|
|
|
полноценная медицинская |
|
некачественное медицинское |
|
|
|
помощь. |
|
обслуживание. |
|
Условия и |
образ |
Рациональная организация |
|
Отсутствие рационального |
|
жизни |
|
жизнедеятельности: |
|
режима жизнедеятельности, |
|
|
|
оседлый образ жизни, |
|
миграционные процессы, |
|
|
|
адекватная двигательная |
|
гипо - или гипердинамия. |
|
|
|
активность, социальный |
|
|
|
|
|
образ жизни. |
|
|
Учащимся предлагается ответить на вопрос: Что такое здоровый образ жизни? Ответы учащихся обобщаются и преподаватель подводит их к определению здорового образа жизни.
Здоровый образ жизни — образ жизни человека, направленный на профилактику болезней и укрепление здоровья.
Преподаватель обращает внимание учащихся на ключевые положения формирования здорового образа жизни:
страница 7
3.Здоровый образ жизни является наиболее эффективным средством и методом обеспечения здоровья, первичной профилактики болезней и удовлетворения жизненно важной потребности в здоровье.
Преподаватель делит учащихся на группы по 4-5 человек и предлагает каждой группе обсудить и назвать основные составляющие здорового образа жизни. Ответы учащихся записываются на флипчарте. Затем каждая группа делает презентацию, например:
Составляющие здорового образа жизни:
Преподаватель говорит о том, что на физиологическое состояние человека большое влияние оказывает его психоэмоциональное состояние. Поэтому иногда выделяют дополнительно следующие аспекты здорового образа жизни:
· эмоциональное самочувствие: психогигиена, умение справляться с собственными эмоциями, проблемами;
Здоровый образ жизни как система складывается из трех основных взаимосвязанных и взаимозаменяемых элементов, трех культур:
8 страница
Культура питания. В здоровом образе жизни питание является определяющим, системообразующим, так как оказывает положительное влияние на двигательную активность и на эмоциональную устойчивость. При правильном питании пища наилучшим образом соответствует естественным технологиям усвоения пищевых веществ, выработавшимся в ходе эволюции.
Культура движения. Оздоровительным эффектом обладают аэробные физические упражнения (ходьба, бег трусцой, плавание, катание на лыжах, работа на садово-огородном участке и т. д.) в природных условиях. Они включают в себя солнечные и воздушные ванны, очищающие и закаливающие водные процедуры.
Культура эмоций. Отрицательные эмоции (зависть, гнев, страх и др.) обладают огромной разрушительной силой, положительные эмоции (смех, радость, чувство благодарности и т. д.) сохраняют здоровье, способствуют успеху.
Новая парадигма здоровья четко и конструктивно определена академиком Н.М. Амосовым: "Чтобы стать здоровым, нужны собственные усилия, постоянные и значительные. Заменить их ничем нельзя".
Общественное здоровье — здоровье популяции, общества в целом; определяется как «наука и искусство профилактики заболеваний, продления жизни и укрепления здоровья через организованные усилия и осознанный выбор общества, организаций, государственное и частное, общинное и индивидуальное». Методы профилактики общественного здоровья — внедрение образовательных программ, разработка политики, обслуживания, а также проведение научных исследований. С понятием общественного здоровья связано понятие вакцинации. Большое положительное воздействие государственных программ в области здравоохранения широко признаётся. Отчасти в результате политики в области здравоохранения в XX веке зарегистрировано снижение смертности младенцев и детей, а также постоянное увеличение продолжительности жизни во многих частях мира. Например, подсчитано, что средняя продолжительность жизни американцев увеличилась с 1900 г. на 30 лет, а во всём мире — на шесть лет.
Кодекс здоровья (примерный)
1.Помни здоровье не все, но все без здоровья – ничто!
2.Здоровье – не только физическая сила, но и душевное милосердие.
3.Здоровье нужно не только тебе, но и людям, которым ты обязан помогать и защищать.
4.Здоровье – это твоя способность удовлетворять в разумных пределах наши потребности.
страница 9
7.Здоровье – это душевная культура человека: доброта, надежда, вера и любовь к тем, кто тебя окружает.
8.Здоровье – это социальная культура человека, культура человеческих отношений.
9.Здоровье – это любовь и уважение к человеку: относись к другому так, как если бы ты хотел, чтобы он относился к тебе.
10.Здоровье – это любовь и бережное отношение к природе: природа не брат и не сестра, мать и отец человечества.
11.Здоровье – это стиль и образ твоей жизни: образ жизни – источник здоровья и источник всех твоих бед – все зависит от тебя и твоего образа жизни.
12.Хочешь быть здоровым – подружись с физической культурой, чистым воздухом и здоровой пищей: пользуйся всем, но ничего не злоупотребляй.
13.Выработай стиль и режим своей жизни: ты должен следовать ему всю жизнь.
14.Лучший доктор твоего здоровья – ты сам, но цени и выполняй советы врача, будь
Преподаватель обращается к учащимся с вопросом: Какой вывод вы сделали для себя после сегодняшнего занятия? Затем преподаватель обобщает ответы учащихся: Можно с уверенностью сказать, что залог сохранения здоровья — здоровый образ жизни. Если человек не будет любить жизнь, бороться за полноценное духовное и физическое долголетие, то никакая современная наука, лекарства и рецепты не помогут. Для сохранения здоровья не следует надеяться ни на какие чудеса. Прежде всего необходима высокая культура поведения и здоровый образ жизни.
Занятие 1. 2
Репродуктивное здоровье и репродуктивные права. Профилактика заболеваний репродуктивной системы.
Цель:
Повысить уровень знаний учащихся в вопросах репродуктивного здоровья человека и репродуктивных прав , а также показать взаимосвязь этих двух понятий.
Задачи:
Ключевые понятия: репродуктивное здоровье, репродуктивный период, сексуальное здоровье, репродуктивные права, профилактика.
Методы проведения занятия: общая дискуссия, мозговой штурм, мини лекция, работа в малых группах.
10 |
страница |
Оборудование и материалы: флипчарт, цветные маркеры, раздаточный материал, мультимедиапроектор, бумага А-4; стикеры; интерактивная доска или экран.
Ход занятия
Вопросы: Что такое репродуктивное здоровье? Что такое сексуальное здоровье? Все ответы учащихся записать на флипчарте.
Затем преподаватель совместно с учащимися обсуждает правильные ответы и объясняет определения.
Примерное содержание.
Одной из актуальных проблем любого государства является охрана репродуктивного здоровья для воспроизводства здорового поколения, которая должна обеспечиваться на протяжении всей жизни каждого человека.
Актуальность проблемы охраны репродуктивного здоровья молодёжи определяется кризисной демографической ситуацией в РК, снижение репродуктивного потенциала молодых женщин, наличием неблагоприятного медико–биологического фона: высокого уровня первичной заболеваемости и хронической патологии, увеличение частоты нарушений репродуктивной системы.
подростковой беременности, абортов, отказов от новорожденных несовершеннолетними матерями.
По данным Министерства здравоохранения и социального развития РК, в 2014 году, из общего числа всех родов – 400047; 5693 (1,4%) родов приходились на возрастную
группу 15 – 18 лет. По сравнению с 2013 г – 389150 родов и 3676 (0,9%) родов
страница 11
приходились на возрастную группу 15 – 18 лет. Таким образом, в 2014 году на 2017 родов среди юных беременных больше по сравнению с 2013 годом.
Остаются актуальными и другие аспекты репродуктивного здоровья подрастающего поколения. По результатам ежегодного профилактического осмотра детей в 2013 г. в Казахстане было осмотрено 620467 подростков в возрасте от 15 до 17 лет, из них впервые выявлено 19% (118491) больных, впервые взято на диспансерный учет 7.3% (45320) больных подростка.
Почти 25% девушек в возрасте до 18 лет имеют гинекологические заболевания, из них 76% составляют нарушения овариального-менструального цикла, 22% воспалительные болезни половых органон (в т. ч. вызванные ИППП).
По данным 5го Национального социологического исследования Национального Центра формирования здорового образа жизни, распространенность поведенческих факторов риска среди подростков остается тревожной (табакокурение - 6,7%, употребление алкоголя - 6.4, энергетические напитки - 24,2%).
Одним из факторов риска являются также ранние половые контакты. Результаты исследования по опросу среди подростков вызывают тревогу.
По данным Национального аналитического исследования состояния репродуктивного здоровья подростков и молодых людей 15-19 лет, уровня их осведомленности и навыков безопасного поведения, проведенного ЮНФПА в 2012 год 64,6% всей молодежи вступают в половой контакт в школьном возрасте, до достижения возраста совершеннолетия, при этом: 13,6% молодёжи получили свой первый сексуальный опыт до 15 лет; в 15 лет – 27,2%; в 16 лет – около 30%; в 17 лет
– 19%. Около 40% подростков с опытом половой жизни имели 2-х и более половых партнеров, только 25% подростков, имевших 2-х и более половых партнеров,
использовали презерватив; 12,4% девушек, имели незащищенные половые контакты; среди девушек-подростков в возрасте 15-19 лет, вступавших в половые контакты, каждая пятая девушка (21,3%) сообщила, что у нее наступала беременность; наибольший процент забеременевших девушек оказался среди лиц в возрасте 19 лет (28%), среди лиц 16 и 17 лет - 21% и 23% соответственно.
Не снижается количество ранних браков. По последним данным Министерства юстиции от 15 октября 2015 года за 10 мес. 2015 года по республике было заключено 835 ранних браков. Изучение ситуации показывает устойчивую проблему ранних и принудительных браков, особенно в южных и западных областях Казахстана. В г. Алматы только за 10 мес. 2014 года было зарегистрировано более 600 ранних браков. Реальную статистику по принудительным ранним и родственным бракам выявить сложно, так как явление носит скрытый характер – сами жертвы несовершеннолетние и не могут обратиться за помощью без родственников, которые
12 |
страница |
что законодательство РК запрещает регистрацию брака с несовершеннолетними, но сожительство/брак не откладывается. Нет данных и по количеству совершенных религиозных брачных обрядов «неке» с несовершеннолетними, хотя есть распоряжение ДУМК о запрете обряда без официального свидетельства о браке и обязательном согласии родителей или опекунов.
По данным опроса, проведенного среди старшеклассниц, более 70 % считает единственным способом прерывания беременности это аборт, а не отказ от ранних половых связей или, в крайнем случае, применение контрацептивов. Ранние половые связи приводят не только к нежелательной беременности, но и к риску заразиться инфекциями передающимися половым путём (ИППП).
Одной из актуальных проблем является бесплодие. Частота бесплодных браков в нашей стране колеблется от 12 до 15 процентов, из них 30 процентам пар уже ничем нельзя помочь, кроме как, к примеру, прибегнуть к услугам суррогатного материнства или пройти процедуру ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).
Между тем, несмотря на то, что в целом в Казахстане стали реже делать аборты, согласно последнему отчету о состоянии сексуального и репродуктивного здоровья подростков и молодежи в стране уровень доступа к услугам охраны репродуктивного здоровья среди них остается неудовлетворительным. Несовершеннолетние граждане (не достигшие 18-ти летнего возраста, т.е. не являющиеся дееспособными) не могут самостоятельно воспользоваться всеми правами по охране собственного репродуктивного здоровья (например, доступ к услугам по охране СРЗ, получение достоверной и полной информации о состоянии своего репродуктивного здоровья, использование и свободный выбор методов контрацепции и т.д.). Согласие на медицинское вмешательство дается их родителями или законными представителями, что ввиду специфических особенностей возраста приводит к существенному ограничению доступа подростков к репродуктивным услугам. Поэтому, подростки чаще всего не обращаются за специализированной помощью к медицинским работникам, а также указывают на низкую степень доверия к врачам и недостаточный уровень конфиденциальности. Раннее начало сексуальной жизни подростков происходит в условиях низкой контрацептивной культуры, что ведет к таким негативным последствиям, как: аборты, раннее материнство, стимулированные ранние браки, отказ от ребенка, повышение риска материнской и детской смертности.
Обеспечение полового и репродуктивного здоровья молодых людей имеет большое социальное и экономическое значение, поскольку ВИЧ-инфекция, другие ИППП, нежелательная беременность и опасные для здоровья аборты становятся тяжким бременем для семьи и общества, хотя такое бремя можно облегчить или вовсе не допустить. Обсудив понятие «здоровье» и актуальность проблем связанных с репродуктивным здоровьем, переходим к следующей теме.
Понятие «репродуктивное здоровье» происходит от слова «репродукция» (лат. слово reproduction означает воспроизводство, то есть данная природой возможность иметь детей).
Репродуктивное здоровье - это не только отсутствие болезней, это состояние полного физического, психического и социального благополучия во всех вопросах,
страница 13
касающихся репродуктивной системы, ее функций и процессов, включая воспроизводство потомства и гармонию в семье.
Существование любого вида живых существ возможно только через воспроизводство и смену поколений. Человек не является исключением. История
человечества представляет собой непрерывную смену поколений. Однако если у
всех живых видов воспроизводство и смена поколений происходят на основе
биологических программ и зависят от внешних условий, то человек, наделённый
разумом, может влиять на реализацию биологических программ, т. е. управлять
системой воспроизводства, обеспечивая не только рождение, но и необходимое
воспитание потомства с учётом социальных запросов общества
Мужчины и женщины имеют равное право быть проинформированными по этому вопросу и иметь доступ к безопасным, эффективным, позволительным с экономической точки зрения и приемлемым по их выбору методам регулирования рождаемости, наряду с доступом к услугам здравоохранения для обеспечения безопасного течения беременности и родов.
Репродуктивный период – возраст от 15 до 49 лет, когда возможно рождение детей с точки зрения физиологических возможностей организма. Но рождение здорового ребенка, безусловно, во многом зависит от социально-экономических условий, психологической зрелости, материальных возможностей.
По определению ВОЗ, сексуальное здоровье – это часть репродуктивного здоровья, которая включает здоровое сексуальное развитие, ответственное отношение и сексуальное поведение, свободу от заболеваний, неработоспособности, насилия и других вредных привычек. Другими словами, это состояние физического, эмоционального, умственного и социального благополучия, связанного с сексуальностью. Сексуальное здоровье требует позитивного и уважительного отношения к сексуальности и половым отношениям, а также наличие возможности безопасно вести половую жизнь, свободную от принуждения, дискриминации и насилия. Достижение и поддержание сексуального здоровья неразрывно связано с уважением, защитой и соблюдением присущих людям «сексуальных прав» Сексуальное здоровье – один из пяти приоритетных аспектов глобальной Стратегии ВОЗ в области репродуктивного здоровья, которая была принята сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения ВОЗ в 2004 г.
Преподаватель делит учащихся на группы по 4-5 человек.
Группы получают задание обсудить, и назвать какие факторы влияют на репродуктивное здоровье? Ответы учащихся записываются на флипчарте.
Затем каждая группа презентует свои наработки, например:
Факторы, влияющие на репродуктивное здоровье:
Половое воспитание подростков
Правильное питание
Качественное и своевременное медицинское обслуживание в период
беременности, родов и в послеродовом периоде
14 страница
Профилактика и лечение заболеваний половых органов
Широкое применение современных методов планирования семьи
Забота о здоровье новорожденных и детей младшего возраста
Образование, консультирование и услуги по планированию семьи
Профилактика нежелательных беременностей
Профилактика и лечение ИППП, ВИЧСПИД
Информирование и консультирование по ответственному родительству
Выработка жизненных навыков
Условия жизни: социальные, бытовые, экологические
Морально-психологическая атмосфера в семье
Преподаватель с учащимися обсуждает каждый фактор, вносит дополнения.
Все ответы учащихся записать на флипчарте.
Затем преподаватель совместно с учащимися обсуждает правильные ответы и объясняет определения.
Примерное содержание.
Понятия «репродуктивное здоровье» и «репродуктивные права» неразрывно связаны, поскольку право на репродуктивный выбор – это признание права человека принимать свободные и самостоятельные решения о своем репродуктивном здоровье, в том числе рождении детей, времени их рождения и промежутках между рождением детей, включая право принимать решения относительно деторождения без дискриминации, угроз и насилия, а также признание права на получение соответствующей информации.. Право на репродуктивный выбор, планирование семьи, охрану репродуктивного и сексуального здоровья относится к основным правам человека.
Репродуктивные права включают в себя неотъемлемые права и свободы человека, которые уже признаны в национальных законодательствах, в международных документах по правам человека и других общепринятых документах. Впервые всеобъемлюще о репродуктивных правах было заявлено на Международной конференции по народонаселению и развитию (МКНР), состоявшейся в 1994 г. в Каире.
страница 15
Согласно определению ВОЗ репродуктивные права — это
право мужчин и женщин на получение информации и на доступ к безопасным, эффективным, недорогим и доступным способам регулирования рождаемости, в соответствии с их выбором, а также право на доступ к услугам здравоохранения, которые могут обеспечить для женщин безопасные беременность и роды, а также создать для супружеских пар наилучшие возможности для того, чтобы иметь здорового ребенка.
Также ключевыми правами являются:
и интервалов между их рождением, располагать для этого необходимой информацией, образовательной подготовкой и средствами;
Сложившаяся практика несколько затрудняет доступ молодых людей к услугам охраны сексуального и репродуктивного здоровья и снижает эффективность услуг
клиник, дружественных молодежи. В таблице можно увидеть основные правоустанавливающие документы в отношении подростков.
Правоспособность несовершеннолетних в Республике Казахстан
Возраст |
Права, |
обязанности, |
Правоустанавливающий |
|
ребенка |
ответственность |
|
документ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кодекс Республики Казахстан |
|
|
|
|
«О здоровье народа и системе |
|
|
|
|
здравоохранения» |
|
Понятие |
Ребенок - лицо, не достигшее |
Закон Республики Казахстан |
||
«ребенок» |
восемнадцатилетнего возраста |
«О браке и семье» |
|
|
|
(совершеннолетия). |
Закон Республики |
Казахстан |
|
|
|
|
«О правах ребенка в Республике |
|
|
|
|
Казахстан» |
|
С 16 лет |
Возраст согласия |
|
Уголовный Кодекс |
Республики |
16 |
страница |
|
|
|
Казахстан |
|
|
|
Административная |
Кодекс Республики Казахстан |
|
||
С 16 лет |
«Об |
административных |
|
||
ответственность |
|
|
|||
|
|
правонарушениях» |
|
||
|
|
|
|
||
|
Возможность вступления в брак |
Закон Республики Казахстан |
|
||
С 16 лет |
при наличии |
уважительных |
«О браке и семье» |
|
|
|
причин |
|
|
|
|
|
|
|
Закон Республики Казахстан |
|
|
С 18 лет |
Брачный возраст |
|
«О браке и семье» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Добровольное |
|
Кодекс Республики Казахстан |
|
|
С 18 лет |
информированное |
согласие на |
«О здоровье народа и системе |
|
|
|
медицинское вмешательство |
здравоохранения» |
|
16 июня 2004 г принят Закон Республики Казахстан «О репродуктивных правах
граждан и гарантиях их осуществления»
Настоящий Закон регулирует общественные отношения в области охраны репродуктивного здоровья граждан, а также устанавливает гарантии государства и основные принципы государственной политики в области репродуктивных прав граждан.
Несовершеннолетние имеют право на охрану репродуктивного здоровья, а также нравственно-половое воспитание и образование.
Половое образование несовершеннолетних осуществляется лицами, имеющими специальную подготовку, в организациях образования по специально разработанным программам с учетом пола, возраста, особенностей психофизического развития несовершеннолетних и мнения родителей.
Разработка образовательных программ по нравственно-половому образованию и воспитанию, охране репродуктивного здоровья несовершеннолетних, подготовка их к семейной жизни обеспечиваются центральным исполнительным органом в области образования совместно с уполномоченным органом в области здравоохранения.
Охрана репродуктивного и сексуального здоровья и, в частности, оказание услуг по планированию семьи и предоставление соответствующей информации, не только считается основным средством укрепления здоровья мужчин, женщин и детей, но также относится к разряду фундаментальных прав человека. Каждый человек имеет право на доступ, право на выбор и право на пользование достижениями научного прогресса в области планирования семьи и строится на основе принципа уважения прав человека, с учетом конкретных потребностей данного человека в услугах по охране сексуального и репродуктивного здоровья, включая выбор и использование того или иного метода контрацепции.
Предоставление медицинских услуг в строгом соответствии с правами человека вообще и его репродуктивными правами, в частности, является одной из основных
страница 17
составляющих их высокого качества. Разработка международных норм, регламентирующих медицинские критерии приемлемости и практические рекомендации по применению средств контрацепции, является лишь одним из путей улучшения качества обслуживания в области охраны репродуктивного здоровья.
Репродуктивные права включают в себя:
Преподаватель делит учащихся на две группы. Группы получают задание обсудить,
Примерное содержание
Актуальной проблемой любой страны является защита репродуктивного здоровья как фактора непрерывного роста поколения. Поддержание здоровья заключается в том, чтобы оставаться сексуально здоровым и делать все возможное для того, чтобы поддерживать свое тело в хорошей форме. Для этого важно знать, как выглядят твои половые органы в здоровом состоянии, и в случае болезни заметить разницу и
обратиться к врачу. Контроль за здоровьем репродуктивной системы человека необходимо начинать с детства.
мальчики – начало выделения семени, т.е. с возраста 11-12 лет. К тому же, всем молодым девушкам, начавшим жить половой жизнью до 18 лет
18 страница
иили достигшим 18-летнего возраста, необходимо регулярно проходить гинекологические обследования, включая: мазок из шейки матки, осмотр груди и/или анализы на наличие инфекций передаваемых половым путем (ИППП). Контрольные медицинские осмотры необходимо проходить в поликлинике или женской консультации по месту жительства, в молодежном центре здоровья (МЦЗ), студенческой поликлинике, каждые полгода, а если сексуально активны, то гораздо чаще.
Что же касается мужского здоровья, то тут все гораздо сложнее. Молодые люди очень капризны в вопросах собственного здоровья, они не готовы признаться даже самому себе, что есть какие то проблемы в организме , не говоря уже о том, чтобы рассказать о них врачу. Наиболее распространенными причинами снижения репродуктивного потенциала мужчины являются наличие заболеваний, передаваемых половым путем, болезни, перенесенные в детстве, а также инфекционные процессы мочеполовой системы. Также влияют низкая физическая активность, пассивный отдых, стрессовое состояние, нерациональное и некачественное питание, вредные привычки и хроническая усталость. Для примера можно привести некоторые данные: у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, на 80 процентов ухудшается качество спермы. Пиво – самый любимый мужской напиток – является и самым вредным напитком для мужского организма, так как оно содержит эстрогены – женские половые гормоны, которые подавляют мужской гормон тестостерон и вызывают каскад отрицательных реакций в половой системе мужчины. Одним из неблагоприятных факторов влияющих на репродуктивную функцию является перегрев наружных половых органов. С этим связывают возникновение достаточно распространенного мужского заболевания водянка яичка (варикоцеле), при котором в мошонке расширяются вены. Заболевание может совсем не беспокоить, но впоследствии оно способно стать одной из основных причин бездетности.
Молодым людям, начавшим жить половой жизнью до 18 лет иили достигшим 18-летнего возраста, необходимо регулярно проходить осмотр у врача общей практики или уролога, включая осмотр яичек и анализы на наличие ИППП . Проводить контрольные медицинские осмотры мальчиков желательно в 7 и 14 лет с целью выявления различных патологий, которые влекут в зрелом возрасте бесплодие, импотенцию, психические расстройства. Сексуально-активным парням желательно ходить на медицинские осмотры не реже 1 раза в 6 месяцев. Подростки от 14 до 20 лет имеют возможность обратиться в поликлинику по месту жительства, кожвендиспансер, студенческую поликлинику или МЦЗ.
Также очень важно самим проводить осмотр груди (девушкам) или яичек (парням) на наличие опухолей, болевых точек и/или выделений. Если у вас появились вышеназванные симптомы, нужно немедленно обратись к медработнику. Если рак груди у молодых женщин встречается не так часто, то большинство случаев рака яичек у мужчин происходит в возрасте от 15 до 40 лет.
страница 19
Для этого используется методика Индивидуальный дневник участника (ИДУ). Этот дневник представляет собой блокнот, в котором каждый участник записывает ключевые моменты тренинга, необходимые для запоминания. Можно использовать ИДУ в конце каждой темы тренинга. Участников просят записать три основных положения, которые они запомнили во время тренинга и три ключевых мероприятия, которые они планируют провести с подростками по этой теме.
Затем преподаватель резюмирует полученные ответы учащихся и подводит общий итог: подводя итог, отметим, что здоровье является важной медицинской и социальной категорией, которая связана с развитием человеческих ресурсов в государстве. В число основных составляющих здоровья входит и репродуктивное здоровье. для избежания проблем с репродуктивной функцией необходим целый комплекс мер, таких, как подготовка девочек-подростков к будущему материнству (нравственно-половое воспитание в семье), здоровый образ жизни и полноценное питание, проведение профилактических мер, своевременное диагностирование и лечение заболеваний, передающихся половым путем; регулярные осмотры у врачей, специалистов в области репродукции и сдача необходимых анализов в лабораторных условиях; использование безопасных и эффективных методов контрацепции (профилактика абортов); тщательный подход к планированию беременности; прием витаминных комплексов для поддержания в здоровом состоянии репродуктивных органов мужчин и женщин; соблюдение личной гигиены.
МОДУЛЬ 2
АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНОВ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ.
ЭНДОКРИННАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА
Занятие 2.1
Анатомия и физиология органов репродуктивной системы.
Цель: Изучить анатомию и физиологию репродуктивной системы человека, особенности эндокринной регуляции организма.
Задачи:
2. Дать понятие эндокринной системы. Показать взаимосвязь эндокринной системы с другими системами в организме человека.
20 страница
Ключевые понятия: репродуктивная система, половые органы, эндокринная система, гормоны, рецепторы, железы .
Методы проведения занятия: мозговой штурм, мини лекция, работа в группах, коллективная работа, разминка, общая дискуссия, практическая работа.
Оборудование и материалы:
Флипчарт, маркеры, бумага А4, мультимедиапроектор, раздаточный материал «Анатомия и Физиология Мужской Репродуктивной Системы», раздаточный материал «Анатомия и Физиология Женской Репродуктивной Системы», схема эндокринной системы
Ход занятия
Тренер разбивает участников на тройки. Двое участников встают лицом друг к другу и берутся за руки, они изображают дом. Третий встает между ними, он – человек. Один из участников остается ведущим.
Когда ведущий говорит «Дом», все участники изображающие дом, срываются с места и, не расцепляя рук, бегут искать себе нового человека. Когда ведущий говорит «Человек» , все участники изображающие людей, бегут искать себе новые дома. Когда ведущий говорит «Землетрясение», участники изображающие дома, расцепляются , разбегаются и образуют новые тройки. Задача ведущего в этот момент попасть в какую-нибудь тройку. Кто остался один, тот и ведущий.
Преподаватель делит учащихся на две группы.
Группы получают задание обсудить и ответить на следующие вопросы:
Первая группа – какие органы относятся к мужской половой системе, и какие функции они выполняют?
Вторая группа - какие органы относятся к женской половой системе, и какие функции они выполняют?
Все ответы учащиеся записывают на флипчарт. Затем преподаватель прикрепляет к доске рисунки «Анатомия мужской репродуктивной системы» и «Анатомия женской репродуктивной системы», затем просит по одному представителю от каждой группы, используя карточки с названием половых органов, указать расположение органов на рисунках.
После обсуждения преподаватель совместно с учащимися подводит итоги и рассказывает об анатомии и физиологии репродуктивной системы человека.
страница 21
Примерное содержание.
Подростки (по определению ВОЗ, подростковым считается возраст от 10 до 19 лет) переживают сложные изменения в эмоциональном, физическом, социальном и интеллектуальном плане, связанные с переходом от детского состояния к взрослому. Этот период называется периодом полового созревания.
Вспомним, что же такое репродуктивная система?
Репродуктивная система это система органов организма, отвечающая за их размножение. Сегодня мы поговорим о половой системе, которая является основной частью репродуктивной системы.
Рассмотрим анатомию и физиологию репродуктивной системы мужчин. Анатомия - наука о строении, физиология - это наука о жизнедеятельности человеческого организма, о деятельности его отдельных органов и систем органов. Целью органов репродуктивной системы мужчины является выполнение следующих функций:
22 |
страница |
o Мошонка это свободный мешочек из кожи, который висит за пенисом. Он содержит яички, а также много нервов и кровеносных сосудов. Мошонка действует как «система климат контроля» для яичек. Для нормальной выработки спермы, температура яичек должна быть немного ниже, чем температура тела. Специальные мышцы в стенке мошонки позволяют ей напрягаться и расслабляться, придвигая яички ближе к телу, когда им нужно согреться и отодвигая их от тела для понижения температуры.
o Яички (семенники) это овальные органы размером с оливки, которые лежат в мошонке, прикрепленные на концах структурой, которая называется семенной канатик. У большинства мужчин два яичка. Внутри яичек находится множество извитых трубочек, которые называются семенные канальцы. Эти трубочки отвечают за выработку сперматозоидов – мужская половая клетка , которая является носителем мужского генетического фонда. Основная функция яичек — сперматогенез, т. е. образование сперматозоидов. Они созревают к 15–16 годам. Установлено, что пол будущего ребенка зависит от особенностей сперматозоидов: наличие Yхромосомы, заключенной в его гене, ведет к рождению мальчика, Х-хромосомы — девочки.
o Придаток яичка (придатки семенника) - длинная изогнутая трубка, которая находится на задней стороне каждого яичка. Она транспортирует сперму и сохраняет сперматозоиды, которые вырабатываются в яичках. Придатки яичек также отвечает за созревание спермы, поскольку сперма, которая выходит из яичек - незрелая и неспособна к оплодотворению. Сперма – жидкость, которая состоит из сперматозоидов и семенной жидкости. Во время сексуального возбуждения, в результате сокращений, сперма проходит в семявыводящие протоки.
o Семявыводящие протоки это длинная мышечная трубка, которая идет от придатка яичка в тазовую полость, сразу за мочевым пузырем. Семявыводящие протоки в процессе подготовки к эякуляции (семяизвержению) транспортируют созревшую сперму в уретру - трубку, которая выносит мочу или сперму наружу тела.
o Уретра (мочеиспускательный канал) - это трубка, которая переносит мочу из мочевого пузыря наружу тела. У мужчин она имеет дополнительную функцию выброса (эякуляции) семенной жидкости в момент достижения мужчиной оргазма.
страница 23
Когда во время секса пенис возбужден, поток мочи из уретры блокируется и при оргазме может извергаться только семенная жидкость.
o Предстательная железа это образование размером с грецкий орех, которая расположена ниже мочевого пузыря и впереди прямой кишки. Жидкость простаты также помогает подпитывать сперму.
o Бульбоуретальные железы это железы, которые представляют собой образования размером с бобы и расположены по сторонам уретры, чуть ниже предстательной железы. Эти железы производят прозрачную жидкость, которая поступает прямо в уретру.
Анатомия и физиология репродуктивной системы женщин
Половая система женщины является удивительным механизмом, который наделяет женщину возможностью сотворить новую жизнь и испытать радость материнства. Женская половая система состоит из внутренних и наружных половых органов. Наружные половые органы в совокупности носят название вульва.
К внутренним половым органам относятся:
24 |
страница |
трубу яйцеклетку, готовую к оплодотворению. Оплодотворение яйцеклетки происходит в трубе. Маточные трубы другим своим концом открываются в верхнюю часть матки, в которую направляется яйцеклетка. Оплодотворенные яйцеклетки поступают в матку, где и протекает нормальное развитие плода вплоть до родов.
К наружным женским половым органам относятся:
страница 25
располагается наружное отверстие мочеиспускательного канала (уретры). У женщин оно служит только для вывода мочи из мочевого пузыря. Над самим клитором в нижней части живота находится небольшое утолщение из жировой ткани, которое у взрослых женщин покрыто волосами. Оно носит название лобок или «венерин бугорок».
Преподаватель делить учащихся на три группы.
Первая группа получает задание дать ответ на вопрос - Что такое эндокринная система?
Вторая группа обсудить и написать, какие органы относятся к эндокринной системе,
Затем каждая группа презентует свои наработки.
Преподаватель финализирует предоставленную учащимися информацию.
6. Мини-лекция в сопровождении мультимедийной презентации «Эндокринная система человека».
Примерное содержание.
Эндокринную систему человека можно считать своего рода коммуникационной сетью. Как и любая коммуникационная сеть, эндокринная система включат в себя источники сигналов, сами сигналы и приемники сигналов. В данном случае это клетки, вырабатывающие гормоны, сами гормоны и их рецепторы.
Что такое рецепторы? - Рецептор — молекула на поверхности клетки, специфически реагирующая изменением своей формы на присоединение к ней молекулы гормона — то есть на гормональный сигнал, и передающая этот сигнал внутрь клетки.
Теперь дадим определение гормонам. Итак, гормоны — это биологически активные вещества, вырабатываемые эндокринными железами или железами внутренней секреции (железами внутренней секреции называют железы, не имеющие выводных
26 |
страница |
протоков) и выделяемые ими непосредственно во внутреннюю среду организма, т. е. в кровь, лимфу, тканевую жидкость. Гормоны обладают высокой биологической активностью (поэтому вырабатываются в чрезвычайно малых дозах), специфичностью действия, влияют на органы и ткани, расположенные вдали от места образования гормонов. Поступая в кровь, они разносятся по всему организму
Гормоны являются фактически «ключиком», который открывает или закрывает ту или иную «дверцу» в организме человека.
Таким образом, эндокринная система человека - система желез внутренней секреции, локализованных в центральной нервной системе, различных органах и тканях. Является одной из основных систем регуляции организма. Регулирующее влияние эндокринная система осуществляет через гормоны, для которых
характерны высокая биологическая активность (обеспечение процессов жизнедеятельности организма: роста, развития, размножения, адаптации, поведения). Эндокринная система работает под контролем центральной нервной системы и совместно с ней регулирует и координирует функции организма.
Расположение желез внутренней секреции в организме
П е р и ф е р и ч е с к о е з в е н о эндокринной системы - щитовидная железа, кора надпочечников, а также яичники и яички, паращитовидные железы, поджелудочная железа.
страница 27
Связующим звеном между эндокринной и нервной системами служит гипоталамус, являющийся одновременно и нервным образованием, и эндокринной железой. Он контролирует и объединяет эндокринные механизмы регуляции с нервными,
являясь также мозговым центром, которая регулирует работу органов кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, размножения, а также обмен веществ.
Преподаватель делить учащихся на четыре группы.
Первая группа получает задание дать ответ на вопрос – Как вы понимаете нарушение функций эндокринной системы?
Вторая группа обсудить и написать , какие проявления могут возникать у человека при повышенной функции эндокринных желез.
Третья группа получает задание обсудить, и написать какие проявления могут возникать у человека при пониженной функции эндокринных желез.
Четвертая группа – что нужно делать, чтобы не было нарушение функций эндокринной системы.
Затем каждая группа презентует свои наработки. Преподаватель подводит итоги и предоставляет учащимся информацию.
Примерное содержание.
Часто бывает так, что в повседневной рутине современной жизни мы игнорируем те тревожные сигналы, которые посылает нам наш организм. Многие озабочены здоровьем сердечнососудистой системы, работой желудка и кишечника, мочеполовой системы. Но мало кого заботит, что скачки настроения, повышенная раздражительность или слезливость, чрезмерное потоотделение, бессонница – это тревожные проявления нездоровья эндокринной системы организма.
Эндокринные нарушения часто маскируются под различные болезни или косметические недостатки, например, угревую сыпь, поэтому догадаться об истинной причине проблемы бывает непросто. Поэтому необходимо знать об определенных симптомах эндокринных нарушений.
При нарушении работы желез внутренней секреции возникают заболевания, называемые эндокринными. Нарушения могут быть связаны либо с усиленной (по сравнению с нормой) деятельностью железы — гиперфункцией, при которой образуется и выделяется в кровь увеличенное количество гормона, либо с пониженной деятельностью железы —гипофункцией, сопровождаемой обратным результатом.
Рассмотрим функции основных желез внутренней секреции и заболевания, которые возникают вследствие их нарушений.
28 страница
Щитовидная железа расположена по бокам трахеи. Гормоны щитовидной железы в своем составе имеют иод, поступление которого с водой и пищей является необходимым условием для нормальной работы железы.
Гормоны щитовидной железы регулируют обмен веществ, влияют на рост и развитие тканей, а также на деятельность нервной системы.
При повышенной функции железы развивается базедова болезнь. Ее основные признаки: разрастание ткани железы (зоб), пучеглазие, учащенное сердцебиение, потеря веса.
При снижении функции железы у взрослого человека приводит к развитию патологического состояния, проявляющегося в снижении температуры тела, увеличении массы тела, отечности и одутловатости лица, нарушении психики. Гипофункция железы в детском возрасте вызывает задержку роста и развитие карликовости, а также резкое отставание умственного развития (кретинизм).
Надпочечники — парные железы, прилегающие к верхним полюсам почек и вырабатывают гормоны, регулирующие минеральный, углеводный, белковый и жировой обмен. Повышенная выработка гормонов при сильных эмоциях вызывают
При снижении функции надпочечников развивается бронзовая болезнь. Ее признаки: бронзовый оттенок кожи, мышечная слабость, повышенная утомляемость, понижение иммунитета.
Поджелудочная железа вырабатывает гормон, регулирующий углеводный обмен в организме, уменьшает количество глюкозы в крови и поддерживает на постоянном уровне, благоприятном для организма. При недостаточном образовании гормона поджелудочной железы уровень глюкозы в крови повышается, что приводит к развитию болезни сахарный диабет. Больные пьют много воды, худеют, появляются различные патологии других органов.
Напомним, что важнейшей железой эндокринной системы организма человека является гипофиз. В нем образуются гормоны, стимулирующие функции других эндокринных желез: щитовидной железы, надпочечников, половых желез, а также гормон роста . При недостаточной выработке гормона роста у ребенка тормозится рост и развивается заболевание гипофизарная карликовость (рост взрослого человека не превышает 130 см).
Всемирной организацией здравоохранения установлен рост среднего человека – 160 см (у женщин) и 170 см ( у мужчин). Человек ниже 140 см или выше 195 см считается уже очень низким или очень высоким. Известно, что римский император Маскимилиан имел рост 2,5 м, а египетская карлица Агибе была ростом всего 38 см! При избытке гормона, наоборот, развивается гигантизм. Повышенная выработка гормона у взрослого вызывает болезнь , при которой разрастаются отдельные части тела — язык, нос, кисти рук.
страница 29
Половые железы — семенники, или яички, у мужчин и яичники у женщин. Семенники вырабатывают гормоны андрогены, а яичники —эстрогены. Они стимулируют развитие органов размножения, созревание половых клеток и формирование вторичных половых признаков, т. е. особенностей строения скелета, развития мускулатуры, распределения волосяного покрова и подкожного жира, строения гортани, тембра голоса и др. у мужчин и женщин. Функция яичников и семенников заключается в образовании и выведении по половым протокам яйцеклеток и сперматозоидов соответственно.
Какие меры профилактики нужно проводить, чтобы избежать эндокринных заболеваний?
Без своевременного и грамотного лечения эндокринные нарушения усугубляются и
Первое, на что стоит обратить внимание человеку, решившему заняться профилактикой болезней эндокринной системы, - рацион питания. Недостаток витаминов и минералов часто приводит к нарушению работы эндокринной системы. Поэтому в рацион питания должны быть продукты, содержащие витамины групп А, В, С, Е, а также практически всех других витаминов и минералов, особенно йода. Рекомендовано употреблять нежирные сорта мяса, морепродукты, зерновые, яйца, молочные продукты, фрукты и овощи. Кроме того, существуют йодированные продукты, например, соль.
Для профилактики гормональных нарушений, важно вести здоровый образ жизни. Человеку следует избавиться от вредных привычек (курения, потребления алкоголя, и других), заниматься умеренными физическими упражнениями.
Различные психоэмоциональные напряжения также вызывают перебои в работе желез, поэтому необходимо уметь переносить стрессы.
По возможности снижать воздействие вредных факторов окружающей среды. Все перечисленные мероприятия можно отразить на следующей диаграмме.
30 |
страница |
Преподаватель обращается к учащимся с вопросом: Какой вывод вы сделали для себя после сегодняшнего занятия?
Для подведения итогов и закрепления нового материала можно использовать Индивидуальный дневник участника (ИДУ). Затем преподаватель подводит итог занятия:
Дружная и слаженная работа всех органов репродуктивной системы является залогом нормальной жизнедеятельности нашего организма.
МОДУЛЬ 3
ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ И ИХ ВЛИЯНИЕ НА ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА
Занятие 3.1.
Вредные привычки: курение, употребление алкоголя, наркотических и токсических веществ. Физическая, психическая, социальная зависимости.
Цель:
Сформировать у учащихся негативное отношение к вредным привычкам, способствовать формированию навыков отказа от них.
Задачи:
страница 31
4. Ознакомить с причинами начала курения, употребления алкоголя, наркотических и токсических веществ.
5. Формировать негативное отношение к вредным привычкам, навыки ответственного поведения, эффективного отказа.
Ключевые понятия: вредные привычки: курение, употребление алкоголя, наркотических и токсических веществ; негативное влияние на здоровье; физическая, психическая, социальная зависимости, ответственное поведение.
Методы проведения занятия: мозговой штурм, мини-лекция, работа в малых группах, заполнение «рабочего листка» и «листка откровений»,
Оборудование и материалы: флипчарт (магнитная доска); флипчартная бумага; маркеры; мультимедиапроектор, «рабочие листки», «листки откровений».
Ход занятия
Каждый учащийся встает, называет свое имя и 2-3 прилагательных (эпитета) к нему, которые начинаются на ту же букву, что и имя.
Например: Айгерим – аккуратная, активная, амбициозная; Виктор – внимательный, вежливый, веселый; Серикбол – серьезный, скромный, сообразительный; Татьяна – творческая, терпеливая, трудолюбивая и т.д.
Преподаватель задает учащимся вопросы:
Ответы учащихся записываются на флипчарте. Затем все ответы обобщаются и преподаватель подводит учащихся к определению:
Привычка — это действие, постоянное осуществление которого стало для человека потребностью и без которого он уже не может обойтись.
Вредные привычки - это привычки, которые вредят здоровью человека и мешают ему осуществлять свои цели и полностью использовать в течение жизни свои возможности.
3.Каковы особенности вредных привычек?
Вредные привычки обладают рядом особенностей:
32 страница
Заполнение «рабочего листка».
Преподаватель раздает учащимся «рабочие листки» (А-4), которые разделены вертикально на 2 части. Одна часть озаглавлена: «Хорошие (полезные) привычки», другая часть: «Вредные привычки». Учащимся предлагается подумать и заполнить «рабочие листки».
По окончании несколько учащихся зачитывают свои ответы.
Примерные ответы:
«Хорошие (полезные) привычки»:
«Вредные привычки»:
страница 33
Учащиеся делятся на группы по 4-5 человек, обсуждают и записывают на флипчарте, каково негативное влияние вредных привычек на человека. Затем презентуют свои наработки и делают обобщенный вывод.
Примерное содержание.
Вред курения
Влияние никотина на человека – резко отрицательно. Никотин влияет практически на все органы, но наибольший эффект он оказывает на центральную нервную систему, сердечно-сосудистую и эндокринную.
Никотин способствует развитию атеросклероза сосудов, что может приводить к инсультам и болезням сердца. Никотин способствуют образованию тромбов, обладает канцерогенным (способствует развитию рака) действием. Самое страшное влияние никотина на организм человека – это способность вызывать мутации клеток, которые в последующих поколениях только возрастают.
Основной путь поступления никотина в организм – это легкие. Никотин и другие компоненты табачного дыма при вдыхании проходят через трахею, бронхи и попадают в альвеолы, откуда всасываются в кровь. Через 8 секунд после затяжки никотин поступает в головной мозг, и его концентрация начнет снижаться только через 30 минут после курения. Основной процесс метаболизма никотина происходит в печени, почках и легких.
Некурящие люди, находясь в кругу курящих, на 20% имеют больший риск развития рака, чем сами курильщики, и риск развития рака у некурящих возрастает на 70%, если в семье курят много в квартире. Дети, проживающие с курящими родителями, болеют респираторными болезнями в 2 раза чаще, чем дети не курящих родителей.
Никотин является токсичным для нервных клеток. Малые дозы никотина повышают возбудимость коры головного мозга на очень короткое время, а затем угнетают деятельность нервных клеток, которые, постепенно истощаясь, снижают умственную деятельность и другие функции головного мозга. Нарушение процессов возбуждения и торможения вызывают симптомы, характерные для невроза, которые проявляются сильной головной болью, раздражительностью, дисфорией, ослаблением работоспособности, бессонницей, головокружением, беспокойством, дрожанием (тремор) пальцев. Таким образом возникает потребность в курении не для получения удовольствия, а для снятия симптомов невроза.
Никотин ускоряет работу сердца, суживает кровеносные сосуды, повышает
артериальное давление. Под влиянием никотина начинаются |
расстройства |
|
деятельности сердца, желудка, кишечника и др. |
|
|
|
|
|
34 |
страница |
|
|
|
|
Поскольку никотин сужает сосуды головного мозга, головной мозг получает с кровью недостаточное количество кислорода, тем самым нарушается умственная деятельность курильщика. При курении страдает и периферический отдел нервной системы, это проявляется в виде болей, нарушения чувствительности (покалывании, онемении) конечностей.
Курение способствует образованию мокроты, что приводит к сильному кашлю, затрудненному дыханию. Особенно мучителен кашель по утрам. У курильщиков как правило довольно быстро формируется хриплый, грубый голос, что для женщин особенно плохо.
Вред алкоголя
Прежде всего, алкоголь опасен для мозга тем, что здесь его концентрация оказывается намного выше, чем в остальных органах. Алкоголь приводит к разрушению коры головного мозга, онемению и последующему отмиранию его участков.
Алкоголь оказывает негативное воздействие на органы пищеварения: пищевод, желудок, поджелудочную железу. Здесь влияние алкоголя на организм человека проявляется в повреждении и разрушении клеток внутренней поверхности пищеварительных органов, ожогу и омертвению их тканей; атрофии желез, выделяющих желудочный сок; гибели клеток, вырабатывающих инсулин. Это, в свою очередь, приводит к нарушению процессов всасывания питательных веществ, угнетению выделения пищеварительных ферментов, застою пищи в желудке. Таким образом, влияние алкоголя на здоровье может откликнуться резкими болями в животе, проблемами с пищеварением, гастритами, сахарным диабетом, панкреатитом, раком желудка.
Из желудка и кишечника алкоголь попадает в кровь – и здесь продолжается негативное влияние алкоголя на организм человека. Алкоголь способствует разрушению эритроцитов – клеток крови человека. В результате этого деформированные красные кровяные тельца не способны переносить кислород из легких к тканям (и углекислый газ обратно), а также выполнять ряд других функций. Вследствие этого употребляющий алкоголь человек неизбежно столкнется
Влияние алкоголя на здоровье также проявляется в нарушении регуляции сахара в крови. Это может привести к необратимым последствиям: диабетическим состояниям, проблемам с сосудами, нарушением работы нервной системы, мозга.
Для сердечно-сосудистой системы опасно поглощение большого количества пива – безобидного, казалось бы, напитка, столь популярного среди молодежи. Это приводит к образованию бычьего сердца – его еще называют пивным – увеличенного в объеме, склонного к более частым сокращениям. Отсюда – всевозможные аритмии, повышение давления.
Влияние алкоголя на здоровье отражается и на работе нервной системы - вследствие паралича центров психических отправлений: проблемы с памятью и вниманием, восприятием окружающего мира, умственным развитием, мышлением, психикой, возникновение наркотической зависимости, деградации личности.
страница 35
Печень также является особо беззащитной перед алкоголем. Под воздействием алкоголя гибнут печеночные клетки – на их месте образуется рубец, который не выполняет функций печени, что приводит к всевозможным нарушениям обмена веществ.
Наиболее известное заболевание печени как результат влияние алкоголя на здоровье
Вред употребления наркотических и токсических веществ
Наркотические и токсические вещества – это яд, который медленно разрушает мозг человека, его психику, (внутренние органы – за счет мозгового нарушения, дисфункции нервной системы). Клей «Момент» или бензин превращают людей в умственно неполноценных всего за 3-4 месяца, конопля – за 3-4 года. Употребляющие морфин через 2-3 месяца утрачивают способность к деятельности, перестают ухаживать за собой, теряя человеческий облик. Люди, которые употребляют кокаин, живут не больше четырех лет. Они либо погибают от разрыва сердца, либо оттого, что их носовая перегородка утончается, что приводит к смертельному кровотечению.
Галлюциногены - разнородные по виду и химическому составу вещества естественного и синтетического происхождения, объединяемые в одну из групп из-за своей способности искажения окружающего мира. Галлюциногены могут вызывать зрительные и слуховые галлюцинации, целые галлюцинаторные сцены и истории, однако могут и всего лишь искажать ощущение пространства или времени (как, например, экстази). Как правило (но не всех случаях) повышают настроение,
могут вызывать ощущение мистического экстаза. Злоупотребление галлюциногенами в общем приводит к нарушению процесса мышления и эмоциональной неуравновешенности, часто проявляющейся тяжелой депрессией, апатией, мыслями о самоубийстве. Кроме того, неспособность управлять своим поведением из-за нарушения сознания определяет высокую частоту несчастных случаев.
ЛСД. В настоящее время встречается преимущественно в виде пропитанных раствором наркотика "марок" - маленьких листочков бумаги с разноцветными картинками. ЛСД обычно принимают внутрь (глотают). При употреблении синтетического наркотика ЛСД человек утрачивает способность ориентироваться в пространстве, у него возникает ощущение, что он умеет летать и, поверив в свои возможности, прыгает с последнего этажа.
Экстази. Так называю синтетический препарат, обладающий эффектами психостимуляторов и галлюциногенов. Белые или разноцветные таблетки и капсулы употребляются через рот. Под воздействием наркотика усиливается восприятие звука, повышается двигательная активность, при высоких дозах могут возникать беспокойство, галлюцинаторные переживания, бессонница. Препарат может формировать к себе зависимость. Имели место смертельные случаи из-за нарушений
36 страница
сердечно - сосудистой системы и теплообмена (происходит перегревание организма).
Основными заболеваниями вследствие употребления наркотиков являются гастрит, гепатит, ослабление сердечной мышцы, ВИЧ. Также у человека употребляющего наркотики выпадают зубы, изменяется цвет кожи, появляется морщины на лице, человек выглядит на много старше чем его возраст в действительности.
Все потребители наркотиков долго не живут, вне зависимости от вида употребляемого наркотика. Они утрачивают инстинкт самосохранения, что приводит к том, что около 60% наркоманов, в течение первых двух лет после приобщения к наркотикам, предпринимают попытку к самоубийству. Многим из них это удается. Нередко люди умирают от передозировки, и чаще всего цель в жизни наркомана одна - достать дозу. Наркотики губят всех – и сильных, и умных, и талантливых.
Огромная стоимость наркотических веществ рано или поздно приводит человека, употребляющего наркотики, к преступлению. Нехватка денег вынуждает его воровать, он способен убить, становится торговцем наркотиками.
Опасность наркомании велика именно для молодого поколения. Практически нет людей, которые стали потребителями наркотиков после 30 лет. Чрезвычайно велика смертность от передозировки. Наркотики более вредны, чем алкоголь или курение сигарет.
Если принимать наркотик, организм включает его в свой обмен веществ, наркотик становится ему необходим. Не верьте мнению, что употребление слабых наркотических веществ, химических токсинов, лекарственных препаратов безвредно и не вызывает наркотической зависимости.
Виды наркомании различны, а финал один – смерть, разрушение личности. Если же вы чувствуете, что попали в сети наркомании – немедленно обратитесь к врачу, посоветуйтесь с родными и близкими, еще есть время, чтобы помочь вам. Вы это осознали, почувствовали – значит спасены.
Каждая группа обсуждает причины, по которым подростки, молодые люди впервые начинают курить, употреблять алкоголь, наркотики, токсические вещества. Затем каждая из 4-х групп делает презентацию.
После обсуждения преподаватель просит обобщить все сказанное и перечислить основные причины начала курения, употребления алкоголя, наркотиков, токсических веществ.
Примерный перечень причин:
ü Чтобы испытать сильные незнакомые ощущения ü Из любопытства ü От скуки
страница 37
7. Мини-лекция в сопровождении мультимедийной презентации «Психическая, физическая, социальная зависимости».
Примерное содержание.
Что такое зависимость?
Выделяют три вида зависимостей: социальную, психическую и физическую.
После начала употребления наркотиков у человека быстро формируется психическая зависимость. Она проявляется в том, что человек стремится вновь вернуть состояние, которое он испытывал, находясь в наркотическом опьянении. Он стремится или получить приятные ощущения от приема наркотиков, которые могут быть очень сильными, или, находясь под воздействием наркотиков, отвлечься от неприятных переживаний и отрицательных эмоций. Стремление избежать
38 |
страница |
психологического и эмоционального дискомфорта столь сильно, что человек не в силах отказаться от дальнейшего употребления наркотиков.
При более продолжительном употреблении наркотиков формируется физическая зависимость, которая появляется вследствие включения наркотика в процесс обмена веществ. В этом случае, при прекращении приема, наблюдается состояние физического дискомфорта различной степени тяжести — от легкого недомогания до тяжелых проявлений абстинентного синдрома («ломка»).
Синдром физической зависимости включает в себя:
страница 39
переходе потребителя на регулярное введение наркотика защитные реакции исчезают из-за того, что организм приспособился и уже не защищается.
Потребителя наркотиков характеризуют:
•бессонница и бледность;
•застывшее, лишенное мимики лицо;
•сухость слизистых оболочек;
•постоянно заложенный нос;
•дрожащие руки с исколотыми и воспаленными венами;
•частая зевота и чихание;
•необычайно широкие или узкие зрачки, не реагирующие на изменение освещенности глаза.
Происходит постепенное разрушение социальных связей и снижение значимости. Это проявляется в том, что зависимый человек перестает быть частью общества. В процессе формирования зависимости меняется система ценностей. Все, что раньше было значимым, дорогим, любимым, теряет смысл. Отношения с близкими людьми
постепенно ухудшаются. Еще одной стороной социальных последствий
зависимости являются проблемы с учебой. Понятия о моральных нормах
становятся размытыми и постоянные финансовые затруднения могут привести его к
конфликту с законом.
Духовный аспект зависимости.
Главным в этом аспекте является то, что зависимый человек теряет нравственный стержень. Ему становятся безразличны такие понятия, как высокие духовные идеалы и ценности (любовь к родине, родным и близким, забота о людях, сострадание к слабым, больным и т.д.).
Скажи «Нет!» вредным привычкам.
Учащиеся делятся на 4 группы. Каждой группе дается задание:
Группа 1: обсудить и записать на большом листе варианты отказа на предложение закурить.
Группа 2: обсудить и записать варианты отказа на предложение попробовать алкоголь.
Группа 3: обсудить и записать варианты отказа на предложение попробовать наркотик.
Группа 4: обсудить и записать варианты отказа на предложение попробовать токсическое вещество.
Затем каждая группа делает презентацию. Преподаватель обобщает все ответы и подводит учащихся к выводу, что каждый должен владеть эффективными навыками отказа и уметь сказать «Нет!».
40 страница
Каждому дается «листок откровений» с вопросами, на которые надо ответить предельно откровенно (анонимно):
Занятие 3.2
Влияние наркотических и токсических веществ на репродуктивное здоровье человека. Как сказать «Нет»!
Цель:
Повысить уровень знаний учащихся по вопросам влияния наркотических и токсических веществ на репродуктивное здоровье человека и сформировать жизненные навыки ответственного поведения.
Задачи:
Ключевые понятия: репродуктивное здоровье, наркотические и токсические вещества, ответственное сексуальное поведение, жизненные навыки.
Методы проведения занятия: мозговой штурм, мини-лекция, работа в малых группах, творческая работа.
Оборудование и материалы: флипчарт (магнитная доска); флипчартная бумага; маркеры; мультимедиапроектор, раздаточный материал.
Ход занятия
страница 41
Играющие становятся по кругу. Им объясняется, что сейчас будет звучать ритмичная музыка. Необходимо будет, в соответствии с ритмом музыки делать шаги в круг и из круга: на счет «раз» - правой ногой шаг в круг, затем на счет «два»
Преподаватель делит учащихся на две группы и напоминает о том, что учащиеся уже знают, что такое вредные привычки и как они влияют на организм. Поэтому просит первую группу обсудить и высказать свое мнение в отношении влияния наркотических и токсических веществ на репродуктивное здоровье , а вторую группу - как это связано с принятием ответственного решения о сексуальном поведении.
Затем группы презентуют свои наработки и преподаватель подводит итог групповой работы.
Примерное содержание.
Многим взрослым трудно свыкнуться с мыслью, о том что, большое число молодых людей начинает половую жизнь в относительно раннем возрасте, активно занимается сексом до брака, не придерживается верности одному партнеру и нерегулярно использует презервативы для защиты. Кроме того, молодежь иногда стремится попробовать наркотики, в том числе и инъекционные. Все это подчеркивает огромную важность осуществления профилактических программ задолго до того, как молодые люди начнут вступать в сексуальные отношения или употреблять наркотики, поскольку многие из них даже не знают о дальнейших возможных последствиях.
42 страница
Конфуций сказал: «Я услышал и забыл. Я увидел и запомнил. Я сделал и понял». Само по себе «знание» не обязательно означает «действие». Многие молодые люди не умеют связать воедино свои знания, осознание риска и поведение. Ситуации, приводящие к уязвимости многих молодых людей, дают только частичное объяснение проблемы. В равной степени важно понять, что может помочь молодым людям перейти к безопасному поведению – то есть, те «защитные факторы», которые помогают несовершеннолетним вырабатывать стратегии противодействия, развивать положительную самооценку и создавать систему социальной поддержки, снижающую вероятность рискованного поведения.
Наркотики крайне негативно влияют на состояние репродуктивной системы мужчины и женщины, отражаются на сексуальной жизни человека, впоследствии и на его детях.
Доказано, что в конце концов, применение наркотиков, влияет на психологическую обстановку в семье и разрушает семьи и разъединяет людей. Откладывается определенный отпечаток на взаимоотношениях между мужчинами и женщинами, так, половое влечение женщин к мужчинам ослабевает в результате нервных и
гормональных нарушений. Обследуя мужчин, куривших марихуану непродолжительное время, исследователи не обнаружили в их семенной жидкости зрелых сперматозоидов, но насчитали большое количество уродливых форм половых клеток. Под воздействием наркотиков у человека снижается уровень половых гормонов в плазме крови и главным образом — тестостерона, являющегося
биологическим химическим веществом, повышающим сексуальную чувствительность нервных окончаний кожных и слизистых покровов. У половых партнеров сексуальные реакции могут быть притуплены или полностью отсутствовать.
Другим отрицательным последствием употребления наркотиков является очень сильное негативное влияние на формирование плода. У родителей-наркопотребителей дети рождаются с различными умственными и физическими отклонениями. Кроме того, употребление наркотиков родителями пагубно сказывается на здоровье их детей, и не только тогда, когда они находятся в утробе матери, но и после родов. Мать, употребляющая наркотики, не может кормить ребенка грудью из-за постоянного стресса в поисках наркотиков, а также в следствии того, что наркотические и токсические вещества содержаться в грудном молоке. Дети, рожденные родителями-наркопотребятелями, плохо развиваются, отстают в умственном и физическом развитии, в дальнейшем плохо учатся.
Вы знаете, что наркотики и токсические вещества обладают особым одурманивающим действием на сознание человека и дальнейшие его поступки и действия становятся менее контролируемыми и более рискованными.
Девушки в силу ряда причин становятся первыми жертвами преступников, уличных грабителей и хулиганов. Поэтому подготовленные рекомендации касаются скорее их, но и юноши должны знать, какие опасности подстерегают их подруг, чтобы, вовремя предупредить или предотвратить возможное преступление.
Итак, возьмите на вооружение некоторые следующие рекомендации по безопасному поведению в жизни.
страница 43
Чтобы избежать насилия в отношении себя, очень важно регулярно проигрывать в уме различные ситуации, находя выход из них с наименьшими потерями для себя. Таким образом, безопасное поведение - поведение, при котором человек подвергает минимальному риску свое здоровье.
Ответственность (ответственное поведение) - способность личности контролировать свою деятельность в соответствии с принятыми в обществе нравственными и правовыми нормами, чувством долга.
В аспекте профилактики проблем репродуктивного здоровья (ВИЧ, ИППП, нежелательной беременности) ответственное поведение на основе жизненных навыков включает в себя:
Поведение высокого риска - привычки и стереотипы поведения, увеличивающие шансы подвергнуть опасности свое здоровье. Такое поведение включает в себя неза-щищенные половые контакты и употребление наркотиков, алкоголя, курение.
По определению ВОЗ, жизненные навыки – это способность к адаптивному и положительному поведению, которое дает возможность человеку эффективно справляться с потребностями и трудностями повседневной жизни.
44 |
страница |
Преподаватель предлагает провести конкурс пословиц и поговорок. Вспомните, пожалуйста, пословицы и поговорки, касающиеся здоровья и безопасности поведения.
(Здоровый дух – рождает здоровое тело.)
Преподаватель комментирует все пословицы и поговорки учащихся.
Дается задание:
§ первой команде: придумать и записать как можно больше аргументов в пользу начала сексуальных отношений; § второй команде: придумать и записать как можно больше аргументов для отказа от
предложения вступить в сексуальные отношения Преподаватель описывает ситуацию:
Молодой человек и девушка вместе учатся в институте. Они встречаются уже два месяца. Им хорошо вместе, но девушка сомневается, что уже пришло время для более близких отношений.
После этого от каждой команды выходит 1 доброволец.
Представитель первой команды будет играть роль молодого человека, уговаривающего свою девушку начать сексуальные отношения.
Представитель второй команды будет играть роль девушки, которая ему возражает. Юноша и девушка приводят свои аргументы «за» и «против».
Преподаватель пишет на доске заголовок: отсрочка половой жизни. Делит доску на две части. В одной части - аргументы «за», в другой - «против».
Примерные варианты ответов:
Аргументы «за»:
страница 45
Аргументы «против»:
После выполнения задания, преподаватель предлагает каждой группе обсудить и записать советы, которые помогут, на их взгляд, отсрочить начало половой жизни, предупредить сексуальное насилие.
Каждая группа презентует результаты работ.
Варианты ответов. Советы, которые помогут отсрочить секс:
Преподаватель делит участников на малые группы по 3-4 человека. Раздает каждой группе карточки или чистые листы и предлагает записать причины отказа от секса. Затем преподаватель говорит: «Представьте себе, что вы уже сказали «Нет», но на каждый ваш отказ кто-то нашел аргумент или возражение, и вас хотят заставить сказать «Да». Давайте учиться отстаивать свою позицию, не обижая при этом своего партнера». Преподаватель предлагает участникам записать в
46 |
страница |
соответствующей колонке листа примеры аргументов, выдвигаемых кем-то, чтобы все-таки склонить к сексу.
Ответы, которые могут дать участники:
ПРИЧИНЫ ОТКАЗА |
ЧТО ВАМ МОЖЕТ КТО-ТО |
|
СКАЗАТЬ, |
|
ЧТОБЫ СКЛОНИТЬ К СЕКСУ |
Опасение забеременеть |
Нельзя забеременеть с первого раза |
Страх заразиться ВИЧ или другими |
Я уверен, что не болен. Разве я выгляжу |
ИППП |
больным? |
Неодобрение родителей |
Твои родители об этом не узнают |
Неготовность к сексу |
Все делают это. Ты хочешь отстать от |
|
всех? |
Не хочу с пьяным партнером |
Давай выпьем вместе, это изменит твое |
|
настроение |
Не хочу по принуждению |
Ты моя девушка, так что делай то, что |
|
говорю, иначе тебе будет плохо! |
Еще нет уверенности, что любите |
У тебя не будет другого такого шанса |
этого человека |
|
Следует охватить как можно больше возможных причин, которые могут возникнуть в жизненных ситуациях.
Нужно помочь молодым людям убедиться в том, что осознанная отсрочка начала половой жизни является разумной альтернативой.
Преподаватель предлагает участникам подумать и назвать формы выражения любви без секса.
Участникам раздают сердечки, вырезанные из цветной бумаги, и каждый из них записывает свое предложение на этом сердечке. Затем все сердечки прикрепляются на флипчарт, записанные на них предложения зачитываются вслух и коллективно обсуждаются. Возможные варианты ответов: цветы, стихи, свидания, прикосновения, поцелуй, посещение дискотеки, просмотр кинофильмов и т.д.
Преподаватель на доске пишет предложение «Безопасный секс – это …» Учащимся предлагается закончить фразу и записать свой вариант на розданных листах бумаги. Затем учащиеся сворачивают свои листы бумаги в трубочку и бросают их на середину «тренингового круга». Преподаватель перемешивает ответы и просит учащихся взять по одному свернутому листу-ответу, но уже другого участника. Учащиеся зачитывают выбранные варианты ответов.
Обратите внимание на то, что безопасный секс - это не только использование презерватива, но, прежде всего, отсрочка сексуальных отношений и сохранение верности половому партнеру.
страница 47
Преподаватель раздает каждому учащемуся таблицу «Оценка риска», которую просит заполнить. По результатам опроса учащийся самостоятельно может ответить на вопрос - Могу ли я считать себя ответственным человеком?
Необходимо поставить значок в колонке «Да», если вы согласны с
приведенными утверждениями, в колонке «Нет», и в колонке «?», если затрудняетесь ответить
«Да» - 3 очка, «Нет» - 2 очка, |
«?»-1 очко |
|
|||||
Да |
Нет |
|
? |
|
Утверждение |
|
|
|
|
|
|
|
1. |
Я забочусь о своем здоровье (например, не |
|
|
|
|
|
|
курю, не употребляю наркотики) |
|
|
|
|
|
|
|
2. |
Я знаю, как передается ВИЧ и ИППП и |
как |
|
|
|
|
|
защитить себя от инфицирования |
|
|
|
|
|
|
|
3. |
У меня не будет сексуальных отношений |
на |
|
|
|
|
|
данном этапе моей жизни |
|
|
|
|
|
|
|
4. |
Если я заболею и мне понадобятся инъекции, я |
|
|
|
|
|
|
буду использовать только одноразовые шприцы |
||
|
|
|
|
|
5. |
Когда я решу заниматься сексом, я |
|
|
|
|
|
|
воспользуюсь презервативом |
|
|
|
|
|
|
|
6. |
Когда я решу заниматься сексом, у меня будет |
|
|
|
|
|
|
только один сексуальный партнер |
|
|
|
|
|
|
|
7. |
Если бы я был инфицирован ВИЧ или ИППП, |
|
|
|
|
|
|
я рассказал бы об этом своим родителям |
|
|
|
|
|
|
|
8. |
Я не буду пользоватьсянестерильными |
|
|
|
|
|
|
инструментами для татуажа, пирсинга и т.д. |
|
|
Суммарный показатель ---------- |
баллов |
|
|||||
Показатели ответственности: |
|
|
|
||||
21-24 балла - |
очень ответственный |
|
|||||
18-20 баллов - достаточно ответственный |
|
||||||
14-17 баллов - |
ответственный в определенной степени |
|
|||||
10-13 баллов - не совсем ответственный |
|
||||||
Менее 10 баллов - вы рискуете! |
|
48 страница
Преподаватель предлагает учащимся вспомнить ситуации, когда кто-нибудь из их друзей просил их сделать что-то, чего они не хотели или что-то, что, по их мнению, могло плохо кончиться и то, что они чувствовали при этом. Преподаватель просит нескольких желающих рассказать об этом. Затем он задает вопрос учащимся, что бы они сделали, чтобы не попасть в проблемную ситуацию.
Преподаватель акцентирует внимание учащихся на том, что таким образом они пытаются найти способы избежать неприятностей. Объясняет, что важно обладать умением сказать «нет».
Предлагается пять шагов «Навыков эффективного отказа»:
Для этого используется методика ИДУ. Участников просят записать три основных
положения , которые они запомнили во время тренинга и три ключевых мероприятия, которые они планируют провести с подростками по этой теме.
«Людям необходима основанная на природе человека, на опыте, на разуме человеческая мораль» Клод Адриан Гельвеций.
МОДУЛЬ 4
ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
страница 49
Занятие 4.1
Инфекционные заболевания
Цель: Познакомить учащихся с видами инфекционных заболеваний, механизмами передачи инфекции и мерами по укреплению защитных функций организма.
Задачи:
Ключевые понятия: инфекционные заболевания, источник инфекции, механизм передачи, эпидемия, пандемия, инкубационный период, носитель инфекции, профилактика, иммунитет.
Методы проведения занятия: общая дискуссия, мозговой штурм, мини лекция, работа в группах, практическая работа, разминка.
Оборудование и материалы:
Флипчарт, маркеры, бумага А4, мультимедиапроектор, раздаточный материал, кроссворд.
Ход занятия
Учащимся раздаются листочки с заданиями. Необходимо не показывая никому листочки выполнить задание. (На одном листочке буква «О» и задание «Собери три подписи», на нескольких листочках задание «Собери три подписи», на двух листочках задание «Никому ничего не объясняй и не подписывай»). После того, как учащиеся выполнили задание, преподаватель просит посмотреть на свои листочки и встать тех, у кого на листочке буква «О». Этот человек болен ОРЗ. Затем встать тех, кто общался с этим человеком. Встать тех, кто общался с этими людьми. Стоят все, кроме тех, кто никому ничего не подписывал, т.е. ни с кем не общался. Преподаватель спрашивает: «Скажите, в жизни у нас много возможностей не общаться?»
Теперь вспомним, что мы все здоровы, потрите руки, дотроньтесь до чего-то красного.
Вопросы: Что такое инфекция? Что такое инфекционные заболевания?
50 страница
Все ответы учащихся записать на флипчарте.
Затем преподаватель совместно с учащимися обсуждает правильные ответы и объясняет определения.
Преподаватель делит учащихся на три группы.
Группы получают задание обсудить и ответить на следующие вопросы:
Первая группа - назвать классификацию видов основных инфекционных болезней человека?
Вторая группа - перечислить инфекционные заболевания?
Третья группа – перечислить пути передачи.
Ответы учащихся записываются на флипчарте.
Затем каждая группа презентует свои наработки и заполняет подготовленную преподавателем таблицу.
|
Группа |
|
|
Краткая характеристика |
|
Инфекции, |
|||||
|
инфекционных |
|
|
|
|
|
|
входящие в группу |
|||
|
заболеваний |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Образец готовой заполненной таблицы |
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
Группа |
|
Краткая |
характеристика |
Инфекции, входящие в |
|
|||||
|
инфекционных |
|
путей передачи |
|
|
группу |
|
|
|||
|
заболеваний |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кишечные |
|
Возбудитель выделяется |
с |
Брюшной тиф, паратиф |
|
|||||
|
инфекции |
|
фекалиями |
или |
мочой. |
А и Б, дизентерия, |
|
||||
|
|
|
Факторами |
передачи служат |
пищевые |
|
|
||||
|
|
|
пища, вода, почва, мухи, |
токсикоинфекции и др. |
|
||||||
|
|
|
грязные |
руки, |
предметы |
|
|
|
|
||
|
|
|
бытовой |
обстановки. |
|
|
|
|
|||
|
|
|
Заражение |
происходит через |
|
|
|
|
|||
|
|
|
рот |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Инфекции |
|
Передача |
осуществляется |
Грипп, |
туберкулез, |
|
||||
|
дыхательных |
|
воздушно – капельным путем |
дифтерия, |
скарлатина, |
|
|||||
|
путей |
|
|
|
|
|
|
натуральная оспа и др. |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
Кровяные |
|
Возбудитель передается через |
Сыпной и |
возвратный |
|
|||||
|
инфекции |
|
укусы |
кровососущих |
тиф, малярия, чума, |
|
|||||
|
|
|
насекомых |
|
|
|
туляремия, |
клещевой |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
энцефалит и др |
|
||
|
Контактно |
– |
Болезни |
передаются |
при |
Это все инфекционные |
|
||||
|
бытовые инфекции |
непосредственном |
контакте |
кожно |
– |
|
|||||
|
|
|
здорового |
человека |
с |
венерологические |
|
||||
|
|
|
больным, |
при |
котором |
заболевания, |
|
|
|||
|
|
|
возбудитель |
инфекции |
передающиеся половым |
|
страница 51
|
переходит на здоровый орган. |
путем: |
сифилис, |
|
Фактор передачи отсутствует |
гонорея, |
хламидиоз и |
|
|
др, а также чесотка, |
|
|
|
грибковые инфекции |
|
|
|
|
|
Примерное содержание
Что же такое инфекционные заболевания? Перед тем как ответить на этот вопрос,
дадим определение понятию – инфекция.
Инфекция – это проникновение и размножение в организме болезнетворных микроорганизмов, которое приводит к развитию инфекционного заболевания, бактерионосительству или гибели микроорганизмов.
Инфекция, а точнее, процесс, обозначаемый этим термином, лежит в основе существования особого рода болезней – инфекционных.
Инфекционные заболевания - это особая группа заболеваний, которые
вызываются определенными, живыми возбудителями: болезнетворными бактериями, простейшими, грибами и передаются от зараженного организма здоровому, и способны к массовому распространению.
Тяжесть течения болезни, симптомы и исход болезни в большой степени зависит от состояния организма человека, его физиологических особенностей, иммунной системы. Люди, ведущие здоровый образ жизни, менее подвержены инфекционным болезням и более успешно их переносят.
Иногда инфекции распространяются так быстро и поражают здоровый организм, что превышают порок заболеваемости на данной местности и это распространение называется эпидемией.
Другими словами, эпидемия это массовое распространение инфекционных
заболеваний, связанных общими источниками инфекции и значительно превосходящие обычный уровень заболеваемости.
Эпидемия, охватывающая, несколько стран или материков называется пандемия.
Рассмотрим классификацию основных инфекционных болезней человека.
Различают 4 вида:
Все эти болезни имеют общие признаки:
52 страница
Все эти признаки проявляются в определенный период болезни.
Для инфекционных болезней характерны следующие периоды развития болезни:
Рассмотрим подробнее протекание заболеваний в разных периодах.
страница 53
Пути передачи инфекции могут быть разными:
грязные руки---- посуда, продукты---рот---желудок----кишечник; так передается дизентерия)
верхние дыхательные пути, так передается грипп, туберкулез)
6. Мозговой штурм. Отличие инфекционных заболеваний от неинфекционных.
Вопрос: как вы думаете, чем отличаются инфекционные заболевания от неинфекционных?
Все ответы учащихся записать на флипчарте.
54 страница
Затем преподаватель совместно с учащимися обсуждает, какие же основные отличия существуют.
Преподаватель обращает внимание учащихся на основные различия, инфекционные заболевания:
Таким образом, для распространения инфекционных заболеваний необходимо наличие трех условий:
Преподаватель делит учащихся на две группы и дает задание первой группе обсудить и представить алгоритм поведения, если в учебном учреждении или дома появился больной с инфекционным заболеванием.
Вторая группа должна обсудить и представить мероприятия по укреплению защитных функций организма.
Затем группы презентуют свои наработки, и преподаватель подводит итог групповой работы.
Примерное содержание
При подозрении на заболевание учащегося изолируют до установления причины
плохого самочувствия.
При выявлении инфекционного заболевания должны быть немедленно приняты меры по предупреждению распространения инфекции и необходимо сразу вызвать скорую помощь.
Больные изолируются на весь период заразности; при подозрении на инфекционную болезнь — в зависимости от уточненного диагноза; общавшиеся с больным — на срок, равный максимальной продолжительности инкубационного периода.
После направления больного в специальную инфекционную больницу со всеми контактировавшими больными проводят профилактическую беседу и при необходимости санитарную обработку.
При одних инфекционных болезнях госпитализация является обязательной, при других — изоляция проводится на дому.
страница 55
При изоляции на дому больному следует выделить отдельную комнату или часть комнаты, отделенную ширмой, посуду и другие бытовые принадлежности, проводить текущую обработку с использованием дезинфицирующих растворов, несколько раз в день проветривать помещения.
Питание больного должно быть легкоусвояемое, богатое витаминами,
рекомендуется обильное питье. Лица, осуществляющие уход за больным, информируются о необходимых мерах профилактики возможного заражения (ношение марлевой маски, мытье рук после контакта с больным и его выделениями
Профилактические мероприятия, связанные с повышением невосприимчивости людей к инфекционным заболеваниям, подразумевают проведение оздоровительных мероприятий, направленных на повышение иммунитета человека.
Иммунитет — это невосприимчивость организма к инфекционным и неинфекционным агентам и веществам, обладающим чужеродными свойствами. Такими агентами могут быть бактерии, вирусы, некоторые ядовитые вещества растительного и животного происхождения и другие продукты, чужеродные для организма.
Различают два основных вида иммунитета: врожденный и приобретенный. Врожденный иммунитет передается по наследству, как и другие генетические признаки. (Так, например, есть люди, невосприимчивые к чуме рогатого скота.)
56 страница
Приобретенный иммунитет возникает в результате перенесенной инфекционной болезни или после вакцинации.
Вакцинация — метод создания активного иммунитета против инфекционных бо-лезней путем введения в организм человека специальных препаратов из ослабленных живых или убитых микроорганизмов — вакцин.
Приобретенный иммунитет по наследству не передается. Он вырабатывается лишь к определенному микроорганизму, попавшему в организм или введенному в него.
Для профилактики заболевания инфекционными болезнями большое значение имеет иммунизация — специфическая профилактика инфекционных болезней. Иммунизация включает в себя проведение профилактических прививок, которые соответствуют прививочному календарю.
Что нужно делать для укрепления иммунитета?
Необходимо соблюдать следующие рекомендации:
Преподаватель просит разработать правила личной безопасности в ситуации распространения инфекционных заболеваний. Возможные варианты ответов:
страница 57
Для закрепления материала преподаватель проводит несколько упражнений.
Упражнение “Путаница”.
Кроссворд
Ответы: 1.Дезинтерия. 2.Ботулизм. 3. Дезинфекция. 4. Прививка. 5.Гепатит.
6.Эпидемия. 7. Чесотка.
Упражнение “Лото”.
Преподаватель раздает добровольцам карточки с вопросами на тему “Правила ухода за больным” . Правила игры таковы: преподаватель зачитывает вопросы, учащиеся ищут правильный ответ и закрывают своей карточкой. Если ответ не знаете, то пропускаете данный вопрос.
Вопросы к карточке “Правила ухода за больным”.
58 страница
|
|
|
|
|
|
2 –3 раза в день |
|
Послеизмерения |
Один раз в неделю |
Доброкачественными |
|
|
|
температуры |
влажная |
уборка, |
|
|
|
|
вытирание пыли. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Ежедневное |
|
Любыми |
Каждый час |
|
По назначению врача |
проветривание, |
|
продуктами |
|
|
|
влажная уборка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ответы: 1.Доброкачественными. 2. По назначению врача. 3. 2-3 раза в день. 4.
Ежедневное проветривание, влажная уборка.
Для этого используется методика ИДУ. Участников просят записать три основных
положения , которые они запомнили во время тренинга и три ключевых мероприятия, которые они планируют провести с подростками по этой теме.
Затем преподаватель резюмирует полученные ответы учащихся и подводит общий итог:
страница 59
МОДУЛЬ 5
ГЕНДЕРНОЕ РАВЕНСТВО, ГЕНДЕРНОЕ НАСИЛИЕ, РАННИЕ И
НАСИЛЬСТВЕННЫЕ БРАКИ, СЕМЕЙНЫЕ ЦЕННОСТИ И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ РОДИТЕЛЕЙ
Занятие 5.1.
Что такое гендер, гендерное равенство, гендерное насилие?
Цель: формирование у учащихся гендерной грамотности, обеспечение понимания ими сущности и специфики гендерных отношений и гендерного равенства.
Задачи:
Ключевые понятия: гендер; гендерное равенство; гендерные роли; гендерное насилие, гендерно-чувствительные и ненасильственные навыки поведения.
Методы проведения занятий: презентации, работа в малых группах, дискуссия.
Оборудование и материалы: флипчарт (магнитная доска); бумага для флипчарта; маркеры; мультимедиапроектор; листы бумаги (А4).
Ход занятия:
ЧТО ТАКОЕ ПОЛ, ГЕНДЕР?
ПОЛ – ЭТО СОВОКУПНОСТЬ БИОЛОГИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК МУЖЧИНЫ И ЖЕНЩИНЫ.
Пол:
60 |
страница |
ГЕНДЕР – ЭТО СОЦИАЛЬНОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОЛА.
Гендер:
Разница между понятиями пол и гендер
Пол относится к биологическим характеристикам мужчин и женщин.
Гендер имеет другое понятие.
Гендер относится к социально определенным ролям и принятым в обществе нормам поведения мужчин и женщин.
Когда мы ожидаем, что мужчины и женщины будут действовать определенным образом, только потому что они мужчины и женщины, тогда мы следуем гендерным нормам.
Различные культуры могут иметь разные гендерные нормы или разные ожидания от мужчин и женщин. Например, в некоторых культурах соответствует норме то, что женщины остаются дома и занимаются домашними делами, а мужчины должны выходить на работу.
Эти нормы также называются определенными гендерными ролями, которые мужчины и женщины должны выполнять в обществе или в семье.
Гендер относится к экономическим, социальным и культурным атрибутам и возможностям людей, в зависимости от того, мужчиной или женщиной они являются. Он указывает, что может делать мужчина или женщина в конкретном обществе.
страница 61
Гендерное равенство означает не просто равное количество мужчин и женщин, мальчиков и девочек, участвующих во всех видах деятельности, или идентичность женщин и мужчин. Это означает, что мужчины и женщины имеют равные возможности, права, признание и статус в обществе и пользуются одинаковым уважением.
Гендерное равенство не означает, что женщины должны быть такими же, как мужчины. Стимулирование равенства предполагает, что мужчины и женщины имеют разные роли и потребности и предусматривает важность учета этих факторов при планировании программ развития. Это означает, что наши сходства и различия признаются и оцениваются одинаково, чтобы все могли реализовать весь свой человеческий потенциал. Это означает, что мы все можем участвовать, вносить вклад и в равной степени выигрывать от национального, политического, экономического, социального и культурного развития.
Гендерное равенство означает равную оценку роли женщин и мужчин, а также их вклад в жизнь общества.
Гендерное равенство означает равные возможности и права для женщин и мужчин. Это включает устранение всех видов неравенства в доступе к ресурсам, возможностям и услугам и одинаковое поощрение.
Гендерное неравенство – это неравенство в социальных условиях/обществе: когда мужская работа имеет более высокий статус и признана более ценной и важной, чем работа женщин (например, воспитание детей, приготовление пищи и уборка). Это также происходит, когда женщины имеют меньший доступ к услугам (например, образованию и здравоохранению) и ресурсам (например, финансовым), а также, когда применяется насилие непосредственно в отношении женщин и девочек.
Обсудить в группах и записать гендерные ценности современного общества, презентовать свой материал.
Гендерные ценности современного общества:
• равные права и возможности мужчин и женщин;
• адекватное понимание культурно-исторической роли мужчин и женщин;
• адекватное восприятие положения мужчин и женщин в современном обществе;
• гуманизация гендерных отношений;
• взаимоуважение и самоуважение;
• взаимопонимание;
• беспристрастное отношение (деятельность и женщин и мужчин важна в равной степени);
• партнерские отношения в семье.
62 страница
Вывод. Одним из основных принципов демократического общества является признание равных прав женщин и мужчин во всех областях и создание условий для их реализации. Без достижения гендерного равенства невозможно построение полностью демократического общества.
Гендерное насилие – это любая форма насилия: физическое, сексуальное,
психологическое, экономическое или социокультурное, оказывающее отрицательное влияние на физическое или психологическое здоровье, развитие женщин и девочек и осуществляемое только по той причине, что они женского пола. Гендерное насилие может оказывать влияние и на мужчин, и на женщин, но оно несоразмерно больше влияет на женщин и девочек, и поэтому гендерное насилие часто упрощается до термина «насилие в отношении женщин».
Гендерное насилие присутствует в каждой стране и не имеет культурных, классовых, образовательных, этнических границ или рамок в происхождении. Например, статистика показывает, что 12–15% девочек и женщин в Европе сталкиваются с домашним насилием каждый день. Агрессия и сексуальные домогательства по отношению к женщинам также присутствуют в различных жизненных ситуациях, включая учебные заведения и рабочие места.
Гендерное насилие является серьезным препятствием для равенства женщин и мужчин и нарушением прав человека. Гендерное насилие нередко совершается близкими и знакомыми тех, кто подвергается насилию.
КАК ПРОТИВОСТОЯТЬ ГЕНДЕРНОМУ НАСИЛИЮ?
Одним из наиболее важных документов по правам человека для достижения гендерного равенства является Конвенция о ликвидации всех форм дискриминации
Этот документ гласит: «Конвенция обеспечивает основу для достижения равенства женщин и мужчин посредством предоставления женщинам равного доступа к политической и общественной жизни, включая право на голосование и баллотирование на выборах, а также равных возможностей в образовании, здравоохранении и трудоустройстве. Государства-участники выразили согласие принимать все соответствующие меры, включая законодательные и временные специальные меры, для того, чтобы женщины могли пользоваться всеми правами человека и основными свободами». Сегодня каждый человек имеет право на неприкосновенность личности, на свободу, соблюдение всех прав и защиту, в частности, защиту от насилия. И если девочка, женщина, нуждается в защите от насилия в семье, то защита должна осуществляться как на государственном, так и на
страница 63
социальном уровнях, и государственные правоохранительные органы играют ключевую роль в работе по предотвращению всех форм гендерного насилия и несут основную ответственность в отношении реагирования на подобные ситуации.
Примерное содержание
Насилие в семье – это любые умышленные действия физического, сексуального, психологического или экономического направления одного члена семьи в отношении другого члена семьи, если эти действия нарушают конституционные права и свободы члена семьи как человека и гражданина и наносят ему моральный вред, вред его физическому или психическому здоровью.
Физическое, психологическое, экономическое или сексуальное и гендерное насилие является последствием традиционных патриархальных взглядов на то, какое место занимают женщины, девочки в обществе и семье.
В некоторых семьях практикуются случаи различного рода насилия по отношению как ко взрослым членам семьи, так и к детям. Подвергнуться домашнему насилию может любой: женщина, которую постоянно ругает и бьет ее муж; девочка-подросток, страдающая от сексуальных преследований своего отчима; мальчик, которого избивает мать-алкоголичка; старенькая бабушка, которую ненавидят собственные дети.
Физическое насилие в семье – умышленное нанесение одним членом семьи другому члену семьи побоев, телесных повреждений, что может привести или привело к смерти потерпевшего, нарушению физического или психического здоровья, нанесению ущерба его чести и достоинству.
Психологическое насилие в семье – насилие, связанное с воздействием одного члена семьи на психику другого члена семьи путем словесных оскорблений или угроз, преследования, запугивания, которыми преднамеренно вызывается эмоциональная неуверенность, неспособность защитить себя и может наноситься или наносится вред психическому здоровью.
Экономическое насилие в семье – умышленное лишение одним членом семьи другого члена семьи жилья, еды, одежды и иного имущества либо средств, на которые потерпевший имеет предусмотренное законом право, что может привести к его смерти, вызвать нарушение физического или психического здоровья.
Сексуальное и гендерное насилие в семье – противоправное посягательство одного члена семьи на половую неприкосновенность другого члена семьи, а также действия сексуального характера по отношению к несовершеннолетнему члену семьи.
Под сексуальным и гендерным насилием понимается любое сексуальное поведение, насильно навязываемое нежелающему этого человеку. Сексуальное насилие выражается в совершении изнасилований, насильственных действий сексуального характера, принуждении к действиям сексуального характера, сексуальной эксплуатации.
64 страница
Все эти формы воздействия на человека носят выраженный деструктивный характер
употреблению наркотических средств; немотивированная жестокость, агрессивность, агрессия, направленная на себя; суицидальные тенденции.
Предотвращение насилия в семье. Защита от насилия.
Решение задач по предотвращению насилия и его последствий, как правило, выполняются специалистами социальной работы, совместно с сотрудниками различных сфер: социального комплекса, правоохранительными органами, службами занятости, медицинскими и образовательными учреждениями и т.п.
Специалист по социальной работе оказывает экстренную и комплексную социальную помощь (срочная экономическая помощь, содействие в получении юридических, медицинских услуг) людям, перенесшим насилие. Осуществляет социальный патронаж как самой жертвы, так и ее семьи.
Защита от насилия сочетает, как правило, деятельность правоохранительных органов и учреждений социального обслуживания. Первые пресекают насилие, вторые оказывают реабилитационную, юридическую и иные виды помощи его жертвам.
Куда обращаться?
Если вы стали жертвой семейного насилия, в первую очередь обращайтесь в следующие структуры:
- в службу участковых инспекторов полиции;
- в комиссию по делам несовершеннолетних, полномочия которой распространяются на случаи, если жертва насилия в семье или лицо, относительно которого существует реальная угроза совершения насилия, не достигли 18-летнего возраста; - органы опеки и попечительства, предоставляющие помощь в восстановлении
нарушенных прав и осуществляющие защиту законных интересов несовершеннолетних, имеющих родителей и проживающих в семьях; детям-сиротам и членам семьи, признанным в судебном порядке недееспособными, в случаях если
страница 65
в отношении их совершено или существует реальная угроза совершения насилия в семье;
В настоящее время в стране действуют 28 кризисных центров, деятельность которых связана с оказанием специализированной комплексной помощи (юридической, психологической, социальной, медицинской и др.) женщинам, находящимся в кризисном и опасном состоянии или подвергшимся насилию.
Некоторые кризисные центры имеют возможность предоставить женщине и ее детям приют в своих помещениях. В кризисных центрах имеются телефоны доверия, по которым жертвы насилия могут обратиться за помощью. Помощь центра анонимна, конфиденциальна и бесплатна.
1-я группа:
· Обсудите вместе, какие виды гендерного насилия вам известны? · Может ли гендерное насилие проявляться в семье?
· Какие виды насилия могут проявляться в среде сверстников?
· Как, на ваш взгляд, может проявляться гендерное насилие в процессе учебы, на работе, на улице?
2-я группа:
· Какие законы РК призваны защитить человека от насилия? · Какие виды защиты от насилия вам известны?
· Что такое безопасное поведение?
· Что важно сделать в условиях угрозы насилия?
66 страница
Занятие 5.2.
Ранние и насильственные браки
Цель: формирование гендерной компетентности учащихся, обеспечение понимания ими сущности и специфики ранних и насильственных браков.
Задачи:
Ключевые понятия: стереотипы и традиции, наносящие вред здоровью и благополучию девочек и женщин; ранние и насильственные браки; последствия ранних браков; поддержка и помощь в случае угрозы принуждения к браку.
Методы проведения занятий: презентации, работа в малых группах, дискуссия. Оборудование и материалы: флипчарт (магнитная доска); бумага для флипчарта; маркеры; мультимедиапроектор; листы бумаги (А4).
Ход занятия:
Ранний брак – как юридический, так и фактический – это союз двух людей, один из которых, по меньшей мере, не достиг 18 лет. Конвенция о правах ребенка – это договор о правах человека, в котором излагаются гражданские, политические, экономические, социальные, медицинские и культурные права детей.
Конвенция о правах ребенка определяет ребенка как любого человека в возрасте до
брак каждый год, прежде чем они достигнут 18-летнего возраста. Это ставит под угрозу их личное развитие, здоровье и общее благополучие.
Ранние браки, по своей сути, противозаконны, поскольку несовершеннолетние не способны самостоятельно предоставить информированное согласие на
страница 67
бракосочетание. Ранний брак практически изолирует несовершеннолетних девочек от социума, лишая возможности получить необходимый уровень образования для благополучного будущего, наносит непоправимый вред физическому и психическому здоровью, ограничивая их в условиях принуждения к исключительно домашнему неквалифицированному труду.
Насильственный брак — это брак, в который один или оба супруга вступают без согласия или против своей воли. Насильственный брак по-прежнему практикуется в регионах Южной Азии, Восточной Азии и Африки и среди иммигрантов из этих регионов, проживающих на Западе.
Похищение невесты было распространено со времен античности. Оно встречается и до сих пор, в особенности в Центральной Азии, на Кавказе и некоторых регионах Африки. После похищения будущий жених часто насилует девушку с целью лишения ее девственности, чтобы упростить процесс выкупа невесты. Зачастую у будущей невесты нет выбора: если она вернется в семью, то ее
Браки в детском возрасте были распространены вплоть до XIX и XX веков, до тех пор, пока их не стали рассматривать как негативное явление. Их часто рассматривают как насильственный брак, потому что дети (особенно младшего возраста) неспособны полностью осознанно выбрать: заключать брак или нет, поэтому большое влияние на них оказывает решение родителей.
В Средней Азии (Кыргызстане и на юге Казахстана) дело обычно ограничивается психологическим давлением. Если девушка остается в доме жениха на ночь, то она считается опозоренной, независимо от того, вступала она в половую связь с похитителем или нет. После этого шансы выйти замуж за кого-либо другого у нее очень малы. Это вынуждает девушку соглашаться на свадьбу с похитителем. Это явление до сих пор сохраняется, особенно среди сельского населения.
ПРИЧИНЫ РАННИХ И НАСИЛЬСТВЕННЫХ БРАКОВ
Ранние и насильственные браки остаются скрытым явлением, поддерживаемым социально-культурными стереотипами и традициями, связанными с подчиненным положением женщин в семье и полной зависимостью дочери от воли родителей.
Ранний брак также очень тесно связан с так называемыми устаревшими патриархальными ценностями или убеждениями, которые еще продолжают доминировать во многих обществах и имеют влияние на поведение, место и роль женщин. Например, это включает в себя контроль над тем, как должна вести себя девочка, как она должна одеваться, за кого она должна быть выдана замуж, когда ей вступить в брак – обычно это решают ее отец или мужчины в семье или сообществе. Часто для заключения ранних браков используются религиозные обряды бракосочетания (неке), не имеющие законной силы, так как они не регистрируются в государственных организациях. Но важно понимать, что женщины, не вступившие в законный, юридически оформленный брак, остаются беззащитными. В случае
68 страница
развода они практически не будут иметь прав на защиту имущества, наследования, что особенно важно с точки зрения прав детей, рожденных вне законного брака. Защита и помощь. Часто под ранним вступлением в брак до совершеннолетия невесты пытаются скрыть сексуальное насилие, сговор и принуждение в отношении девочки. Также используют народную традицию «кража невесты». Важно знать, что такая практика незаконна. Уголовное законодательство Казахстана предусматривает юридическую ответственность за ряд преступлений сексуального характера, посягающих на личность. В Уголовном кодексе Республики Казахстан
предусмотрена ответственность за преступления против половой неприкосновенности и половой свободы личности, за изнасилование, насильственные действия сексуального характера, половое сношение и иные действия сексуального характера с лицом, не достигшим 16 лет, а также за похищение человека.
РАННИЕ И НАСИЛЬСТВЕННЫЕ БРАКИ УСИЛИВАЮТ ГЕНДЕРНОЕ НЕРАВЕНСТВО И НАРУШАЮТ ПРАВА ДЕВОЧЕК.
Потери в образовании и бедность. Девочки, вышедшие замуж до совершеннолетия, как правило, не получают завершенного образования. Чаще всего они вынуждены оставить учебу. Рождаются дети, больше времени посвящено уходу за детьми, домашним работам и заботе о семье. Замужние девочки впоследствии уже не возвращаются к тому, чтобы продолжить свое образование. Поэтому у них нет возможностей получить важные социальные и экономические знания и навыки, которые помогли бы им стать успешными в жизни, найти хорошо оплачиваемую работу, для того чтобы содержать себя и своих детей. Ранние браки могут стать причиной бедности, т.е. крайней недостаточности имеющихся у человека, семьи, средств и возможностей для нормальной жизни и деятельности.
Неравенство – девочка, рано вышедшая замуж, не получившая образования, с детьми на руках, в будущем может столкнуться со множеством трудностей и ограничений, особенно при устройстве на работу. Ведь у нее будет много конкуренток из тех, кто получил полноценное образование и все необходимые навыки для успешной трудовой деятельности. Все это будет ограничивать их будущий доступ к экономическим возможностям, ресурсам, таким как возможности для профессионального обучения, капиталу, кредитам, реализации личностного и социального потенциала.
Угроза здоровью – девочки в ранних и насильственных браках часто подвержены незащищенным половым контактам. Нехватка знаний о контрацепции, репродуктивном здоровье и навыках безопасного поведения приводят к различным заболеваниям, связанным с неготовностью организма к сексуальным отношениям и
страница 69
беременности, а также рискам заражения различными инфекциями, передающимися половым путем, в том числе ВИЧ/СПИД. Осложнения беременности и родов являются основной причиной смерти среди девушек в возрасте 15–19 лет.
Дети, рожденные в ранних браках. Дети, рожденные матерями подросткового возраста, с большей вероятностью имеют низкую массу тела при рождении, что может оказывать длительное отрицательное воздействие на их здоровье и развитие в будущем. Показатели мертворождений и смертности новорожденных среди детей, рожденных матерями подросткового возраста, на 50% превышают аналогичные показатели среди детей, рожденных матерями в возрасте 20–29 лет.
Насилие. Девочки, вступившие в ранние браки, часто испытывают жестокое обращение и насилие со стороны супругов, а нередко и других членов семьи. Но такие случаи редко становятся достоянием гласности. Юный возраст, отсутствие жизненного опыта, страх и материальная зависимость от мужа и его семьи делают молодых жен очень уязвимыми к риску физического, сексуального, эмоционального насилия, которые могут сопровождать их на протяжении всей жизни. Реальность заключается в том, что несовершеннолетние невесты имеют меньше возможностей для осуществления и защиты своих прав.
Международные исследования выявляют сложные последствия ранних браков в разных странах. В частности, отсутствует регистрация брака, из-за чего ребенок считается незаконнорожденным. После развода, что при ранних браках не редкость,
Риск смерти новорожденного в первый год жизни у матери моложе 18 лет на 60% выше, чем у рожденного более взрослой женщиной. Осложнения в результате ранней беременности – главная причина смертности девушек в возрасте от 15 до 19 лет.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отмечает, что раннее замужество может иметь долгосрочные негативные последствия для физического и психического здоровья девочек-подростков. Они фактически лишаются детства, возможности получить образование и найти дело по душе. По мнению социологов, ранние браки лишают девушек одного из основных прав – права на образование, которое необходимо для полноценного вступления во взрослую жизнь. Ранний брак рассматривается как гендерный феномен и нарушение прав человека.
Эксперты в области защиты прав женщин считают, что замужество девочек в раннем возрасте следует рассматривать как факт бытового насилия.
ВОЗ, Фонд ООН в области народонаселения и их международные партнеры полны решимости положить конец практике ранних браков. Они призывают государства признать, что раннее замужество является нарушением прав человека и угрозой здоровью и безопасности подростков, и призывают разработать стратегии по предотвращению этой вредной традиции.
Соблюдение прав человека содействует равенству мужчин и женщин. Гендерное равенство содействует равноправному принятию решений о сексуальном поведении и планировании семьи. Каждый человек обязан выступать за гендерное равенство и
70 страница
против нарушений прав человека, таких как сексуальные злоупотребления, негативное поведение и насилие, основанное на половой принадлежности.
ЗАЩИТА ПРАВА ДЕВОЧЕК НА СВОБОДУ ВЫБОРА СВОЕГО БУДУЩЕГО
КАЖДАЯ ДЕВОЧКА ИМЕЕТ ПРАВО СТАТЬ УСПЕШНОЙ, ЗДОРОВОЙ И СЧАСТЛИВОЙ.
Каждая девочка обладает всеми фундаментальными правами и свободами человека.
- физическое;
- психологическое;
-сексуальное насилие, в том числе принуждение к браку до совершеннолетия, похищение и др.
Причиной таких нарушений является недостаточная осведомленность общества, родителей и самих детей о национальных законах и правах детей и женщин. Многие не знают о международных правах человека или конвенциях, или о том, как обеспечить защиту их прав.
Если вам стало известно, что вашей подруге, знакомой угрожает насилие, принуждение или похищение с целью вступления в брак, срочно свяжитесь и расскажите об этом находящимся рядом взрослым, которым вы доверяете. Обратитесь к своим родителям и близким, учителям, врачам, а также постарайтесь связаться с полицией по телефону «102». Позвоните по телефону доверия для молодежи и подростков «111» или «150».
Общество, представители власти, семьи, мужчины и мальчики должны изменить свое отношение к практике ранних браков, относиться к ним как к нарушению прав девочек и понять, что:
· когда девочка откладывает вступление в брак, выигрывают все: семья, общество и, самое главное, сами девочки; · девочка, которая выходит замуж позже, имеет больше шансов продолжать
обучение в школе, работать и иметь доход;
страница 71
Вовлечение мальчиков и мужчин, семьи и социального окружения девочек и женщин имеет важное значение для укрепления гендерного равенства. Важно привлечь мужчин и мальчиков к профилактике ранних браков, потому что:
• ранний брак – это не только проблема женщин или девочек;
• в качестве лиц, принимающих решения, и потенциальных мужей мужчины и мальчики занимают центральное место в любых усилиях, направленных на прекращение брака с несовершеннолетними девочками;
• священнослужители и старейшины общин также являются ключевыми лицами, принимающими решения в сообществах, где ранний брак распространен.
3. Обратная связь. Подведение итогов занятия.
Занятие 5.3
Вопросы семьи и брака в законах Республики Казахстан и меры профилактики ранних и насильственных браков
Цель: повышение осведомленности учащихся в вопросах законодательства Казахстана о семье и браке, брачном возрасте и недопустимости насильственных браков.
Задачи:
Методы проведения занятий: презентации, работа в малых группах, дискуссия.
Ход занятия:
Законы Казахстана о браке и семье
Право мужчины и женщины вступать в брак и создавать семью без всяких ограничений по признаку расы, национальности или вероисповедания является общепризнанным принципом.
72 |
страница |
Конституция Республики Казахстан в статье 27 провозглашает: «Брак и семья, материнство, отцовство и детство находятся под защитой государства». Современное законодательство Республики Казахстан в области защиты прав женщин и несовершеннолетних ориентируется на требования и стандарты международных документов и обеспечивает принцип добровольного и свободного вступления в брак.
- свободное и полное согласие мужчины и женщины, вступающих в брак; - достижение ими брачного возраста.
Никто не может заставить вас вступить в брак – об этом говорит законодательство Казахстана. Взаимное и добровольное согласие мужчины и женщины, создающих семью, должно быть высказано ими свободно и независимо.
Это имеет первостепенное значение при вступлении в брак, и в случае если человеку, регистрирующему этот брак, станет известно, что один из будущих супругов против, брак не может быть зарегистрирован. Свободное решение на вступление в брак должно быть подтверждено лично. Ни в коем случае не допускается заключение брака через доверенное лицо, родственников или друзей.
Свободное вступление в брак свидетельствует не только о взаимной и осознанной готовности к созданию семьи лиц, вступающих в брак, но и означает отсутствие принуждения в форме физического или психического насилия над их волей со стороны кого бы то ни было.
Брачный возраст
Меры уголовного наказания за насильственные браки
Заключение насильственных браков, браков без согласия одного или двух партнеров, с применением физического или психического насилия – это не проблема, а преступление. С насильственными браками часто связаны ранние браки. Зачастую это связано с тем, что несовершеннолетние не понимают, что имеют право на свободу выбора. С насильственными браками связана и традиция «кражи невесты», которая происходит против воли девушек и сопровождаются физическим и сексуальным насилием. Юный возраст, отсутствие жизненного опыта, страх и материальная зависимость молодых жен от мужа и его семьи подвергают к их насилию.
страница 73
за похищение человека (ст. 125 Уголовного Кодекса РК) либо за половое сношение и иные действия сексуального характера с лицом, не достигшим шестнадцатилетнего возраста (ст. 122 Уголовного Кодекса РК).
Религиозные ранние браки противозаконны
Для заключения ранних или полигамных браков часто используются религиозные бракосочетания, не имеющие законной силы и обычно дополняющие гражданскую свадебную церемонию. Женщины, не вступившие в законный (зарегистрированном
Принуждение к вступлению в брак усиливает неравенство женщин в обществе, оно ограничивает свободу самоопределения, ставит их в уязвимое положение перед насильниками. Насильственный и ранний брак влечет за собой в большинстве случаев дальнейшие нарушения прав девочек: нарушение их права на охрану здоровья, на физическую и психическую неприкосновенность. В наше время насильственные и ранние браки также отнесены к серьезным нарушениям как международных, так казахстанских законов.
Отношение к насильственным бракам в истории Казахстана
Исторически в Казахстане семья, ее устои всегда строго охранялись законами и казахским правом, в том числе устанавливались суровые наказания за посягательства на нормальное создание и существование семьи. Хотя раньше казахское общество по-разному относилось к похищениям невесты.
Так, похищение женихом уже засватанной невесты не считалось тяжким преступлением, особенно при уплаченном калыме. В этом случае сторона жениха ограничивалась выплатой небольшого штрафа и примирением со стороной невесты. Похищение засватанной чужой невесты считалось тяжким преступлением. Если девушка оставалась у похитителя, он обязан был уплатить штраф в размере двойного калыма, а в случае ее возврата прежнему жениху штраф равнялся сумме калыма. Если к похищению были причастны родственники невесты, то они полностью возвращали калым и платили штраф.
Похищение незасватанной с ее согласия девушки сопровождалось обращением к ее родителям с просьбой о прощении и уплатой штрафа. В этом случае проводилось обычное сватовство и женитьба, но родители невесты могли отказаться от выделения приданного.
Похищение без согласия девушки считалось тяжким преступлением, и виновные подвергались большому штрафу.
После Октябрьской революции Уголовный кодекс уже предусматривал в качестве уголовно наказуемых:
74 страница
За совершение указанных преступлений были предусмотрены довольно существенные санкции: лишение свободы на срок до пяти лет.
- уплата выкупа за невесту (калым);
- принуждение женщины к вступлению в брак или к продолжению брачного сожительства, а равно похищение ее для вступления в брак; - вступление в брак с лицом, не достигшим брачного возраста; - двоеженство и многоженство.
Современное казахстанское законодательство выделяет насильственные браки как особо опасные преступления, особенно если это связано с похищением несовершеннолетней девочки. В случаях принуждения к вступлению в брак или «кражи невесты» (похищения с целью принуждения к вступлению в брак) наступает уголовная ответственность как за похищение человека (ст. 125 Уголовного Кодекса РК) либо за половое сношение и иные действия сексуального характера с лицом, не достигшим шестнадцатилетнего возраста (ст. 122 Уголовного Кодекса РК).
· В каком возрасте лучше всего заключать брак? Почему? · Что становится причиной раннего брака?
Начертите на доске/флипчарте два столбика, в одном запишите плюсы раннего брака, а во втором – недостатки. Посчитайте, чего больше: плюсов или минусов.
o Подведите итоги обсуждения.
страница 75
Занятие 5.4.
Семья в жизни человека. Семейные ценности. Ответственное родительство
Цель: сформировать у учащихся понимание роли семьи, семейных ценностей в жизни человека, родительской ответственности и чувства ответственности за планирование будущих семейных отношений.
Задачи:
Ключевые понятия: семья; семейные ценности; родительская ответственность; роль семьи в жизни человека; роль семьи в обществе; структура семьи; ответственность, права и обязанности членов семьи; нарушение прав человека; насилие в семье; будущая семья; службы поддержки членов семьи.
Методы проведения занятий: написание эссе, мозговой штурм, интерактивная лекция, мультимедийная презентация, работа в малых группах, дискуссия, ролевая игра.
Оборудование и материалы: флипчарт (магнитная доска); бумага для флипчарта; маркеры; мультимедиапроектор; «листки откровений»; листы бумаги (А4); сочинения-эссе, листки с утверждениями.
Подготовительная работа: преподаватель заранее дает учащимся творческое задание написать к данному занятию эссе на тему «Зачем человеку семья?» (7– 10 предложений).
Ход занятия:
Преподаватель просит учащихся подумать, какие ассоциации вызывает у них слово «семья». Каждый учащийся по цепочке называет не больше двух ассоциаций. Повторяться ассоциации не должны.
Например: тепло и уют; дружба и любовь; поддержка и забота; взаимопонимание и помощь; и т.д.
76 страница
Преподаватель предлагает вспомнить и назвать пословицы и поговорки о семье.
Примеры:
Преподаватель просит нескольких учащихся (по желанию) зачитать написанные заранее эссе на тему «Зачем человеку семья?».
После обсуждения преподаватель обобщает ответы учащихся:
Чтобы ответить на вопрос, зачем человеку семья, необходимо задуматься, зачем мы вообще живем. Многие говорят, что главное – попробовать в этой жизни все, везде побывать, все увидеть, получить незабываемые впечатления... Однако это далеко не все. Главное, не уйти из этой жизни незаметно, а оставить частичку себя – детей и внуков, которые могли бы достойно продолжить род. Для этого и создается семья. Но недостаточно просто создать семью. Важно сохранить теплые отношения между всеми членами семьи, дать детям хорошее воспитание. Семья должна стать постоянной опорой и поддержкой для человека. Нет ничего лучше доверительных отношений в семье, чтобы всегда, в любой ситуации можно было получить полезный совет, поддержку и помощь.
Примерное содержание
Семья – это наше первое общество. В ней мы проводим первые годы жизни, во время которых закладываются жизненные ценности и приоритеты, а также формируются нормы социального поведения. И именно члены семьи, прежде всего это родители, дают основную отправную точку социализации человека. Семья
страница 77
занимает в нашей жизни одно из первых мест, и нет ничего дороже и значимее семьи.
Стабильные признаки семьи:
Структура семьи:
Типы семей:
Типы семейных отношений:
В последнее время преобладающим типом семейных отношений становится равенство отношений между супругами.
Роль отца и матери в семье
Значение отца и матери в семье во все времена было велико и ничем не заменимо. Природой и обществом каждый мужчина подготавливается к тому, чтобы стать мужем, отцом, как и каждая женщина – матерью и женой.
Вступая в брак, мужчина берет на себя огромную ответственность – быть отцом, опорой в семье. Отцовство – также экзамен на социальную и нравственную зрелость мужчины. Всегда есть молодые люди, вступающие в брак, но боящиеся отцовства или же не готовые к нему. Ребенок – большое испытание на прочность семьи. Обеспечить достойное физическое и умственное развитие (питание и образование), хорошо организовать досуг детей, труд по оказанию помощи родителям, приобретению детьми дополнительных знаний и т.д. – вот первостепенная задача
78 страница
родителей Находясь рядом с детьми, отец и мать проявляют лучшие свои качества, такие как доброта, верность, отзывчивость.
Из всего сказанного можно сделать вывод, что в семье нужны и отец, и мать, что формирует полноценную личность.
Современный подход к разделению обязанностей в семье признает равные права и возможности как мужа, так и жены работать, заниматься карьерой. И муж, и жена в одинаковой мере могут исполнять домашние обязанности и воспитывать детей, проявляя по отношению к ним ласку, заботу и внимание.
Вопросы: что такое семейные ценности? Назовите семейные ценности.
Учащиеся отвечают, их ответы записываются на доске. Затем преподаватель подводит учащихся к определению:
Семейные ценности – это то, что важно, ценно, уважаемо всеми членами семьи, общее поле для их интересов.
Для большинства семейные ценности приблизительно одинаковы: любовь, родительство, верность, доверие, взаимоуважение, забота, связь с предками, дом...
Словом, все то, без чего семью сложно назвать семьей. Более того – сама семья, как собирательный элемент этих факторов, тоже ценность.
Перечень возможных семейных ценностей:
Определение и ранжирование семейных ценностей.
Каждый получает заготовку «Дерева семейных ценностей» и примерный перечень возможных ценностей (чтобы участникам было легче сориентироваться).
Задача участников – ранжировать ценности:
- в корневую систему помещают самые важные, от которых не откажутся ни при каких условиях; - в ствол – важные, но от которых в некоторых случаях можно отказаться;
- в крону – желаемые, но не обязательные ценности.
страница 79
Вопрос: какие функции выполняет семья?
Ответы учащихся записываются на флипчарте и обобщаются.
Примерное содержание
Семья – устойчивая система взаимоотношений между людьми в повседневной
жизни, выполняющая целый ряд разнообразных функций.
Функции семьи – сфера жизнедеятельности семьи, непосредственно связанная с удовлетворением определенных потребностей ее членов.
Репродуктивная функция семьи – биологическое воспроизводство жизни, поддержание ее непрерывности благодаря рождению детей. Она необходима для продолжения человеческого рода.
Социальная – демографическая (воспроизводство населения) функция семьи. Общество глубоко заинтересовано, чтобы последующее поколение было количественно больше предыдущего. Это и нравственно-эмоциональная потребность человека. Семья без ребенка ущербна.
Функция первичной социализации детей – постепенное введение ребенка семьей в общество, ознакомление его со всеми присущими этому обществу законами. При достаточных психосоциальных контактах ребенка с матерью и отцом с рождения ребенок вырастает гармоничной личностью. Воспитательная функция семьи приближена к предыдущей.
Семья прививает чувство любви, формирует чувства привязанности, доверия детей
Семья дает ребенку эмоциональный комфорт и чувство защищенности. Воздействие через общение, трудовую деятельность, поощрение, наказание, оценка поведения – залог правильного воспитания.
Досуговая функция семьи также способствует нравственному воспитанию. Досуг – это важный воспитательный, эмоциональный фактор для развития детей. Время, проведенное вместе с родителями, необходимо для повышения культурного, нравственно-эстетического уровня детей, развития их духовности.
Негативные последствия влияния неблагополучия в семье на ребенка – дефекты психики, трудный характер, социальная дезадаптация и девиантное поведение, из-за чего страдает не только семья, но и общество в целом.
Экономическая и хозяйственно-бытовая функция заключается в обеспечении биологического существования семьи (пища, жилище, одежда и т.д.). Жизнь в семье прежде всего связана с материальной обеспеченностью, совместной материальной заботой о нетрудоспособных родственниках, поддержке несовершеннолетних.
Медицинская функция или поддержание физического здоровья членов семьи прежде всего носит профилактический характер. Она состоит в соблюдении здорового образа жизни, отказе от вредных привычек, активном отдыхе, усвоении гигиенических навыков, проведении оздоровительных мероприятий.
80 страница
Преподаватель делит учащихся на 4 группы. Каждой группе дается задание обсудить и записать на флипчарте:
1-я группа. Права родителей.
2-я группа. Обязанности родителей.
3-я группа. Права детей.
4-я группа. Обязанности детей.
Затем группы делают презентации.
Преподаватель обобщает ответы и подводит итоги.
Родительские права и обязанности имеют определенные особенности:
совершеннолетия или при приобретении полной дееспособности несовершеннолетним родительские права и обязанности прекращаются.
Право и обязанность родителей по воспитанию своих детей включает в себя:
• само право на воспитание и развитие своих детей;
• заботу о здоровье, физическом, психическом, духовном и нравственном развитии своих детей.
• причинять вред физическому и психическому здоровью детей;
• причинять вред нравственному развитию ребенка;
• применять способы воспитания, связанные с пренебрежительным, жестоким, грубым, унижающим человеческое достоинство обращением с ребенком;
• наносить оскорбления ребенку;
• применять эксплуатацию детей.
Каждый ребенок в соответствии с нормами внутреннего и международного законодательства обладает следующими правами в области семейных отношений:
• на получение фамилии, имени, отчества;
• жить и воспитываться в семье, знать своих родителей; на общение с родителями и другими родственниками, если ребенок проживает отдельно от родителей или одного из них, а также в случаях если родители проживают в разных государствах;
• на воссоединение с семьей, в случаях необходимости – получать разрешение на въезд в страну и выезд из нее;
• на получение содержания от своих родителей и других членов семьи;
страница 81
Обязанности детей:
Преподаватель предлагает учащимся составить коллективный синквейн на тему «Семья». Если учащиеся не знакомы с этой формой работы, преподаватель дает им разъяснения.
Синквейн (от французского «пять») – прием, позволяющий в нескольких словах изложить учебный материал на определенную тему.
Правила составления синквейна:
Убедившись, что все завершили выполнение задания, преподаватель предлагает желающим зачитать несколько синквейнов на тему «Семья». Примерный ответ:
Семья
Преподаватель раздает учащимся листки с одним утверждением и предлагает написать утверждения «согласен» или «не согласен»:
82 страница
Затем организуется дискуссия (по 2–3 из данных утверждений).
Примерное содержание
Природа предусмотрела продолжение рода человеческого – это удивительный и загадочный процесс внутриутробного развития и рождения ребенка. Однако будущие родители должны очень ответственно подойти к вопросу рождения ребенка.
Каждый молодой человек – юноша и девушка – должны готовиться к ролям родителя и семьянина. Функция деторождения всегда считалась одной из важнейших для семьи. Практически каждый человек раньше или позже становится родителем, а для успешной реализации этой роли у него необходимо сформировать готовность быть родителем, осознание себя родителем и навыки воспитания детей в паре со своим супругом/супругой.
Родительство – биологические и социальные связи между супругами и детьми, включающие рождение и воспитание ребенка, обеспечивающие приобщение его к культурным и духовно-нравственным ценностям общества. Биологически мужчины становятся отцами, а женщины – матерями в момент появления на свет своего первого ребенка.
Ответственное родительство – это когда оба – и мужчина и женщина – серьезно относятся к рождению ребенка, планируют этот шаг, разделяют обязанности по воспитанию ребенка.
Первым условием ответственного родительства являются обстоятельства рождения ребенка. В браке он рожден или нет, планируемый это малыш или «так получилось», желанный ли он. На пути к ответственному родительству каждой молодой паре необходимо не торопиться начинать половую жизнь и вступать в законный брак, серьезно относиться к своему репродуктивному здоровью.
Если говорить о мужчине и женщине, то ребенок – это их общая и желанная радость. Женщины все больше стремятся иметь ребенка, когда рядом с ними партнер, который разделит не только радость от появления малыша на свет, но и все трудности, связанные с этим.
Ответственный родитель в первую очередь – это человек, способный отвечать за свои поступки и за свою жизнь, ведь если этого нет в отношении самого себя, как можно говорить об ответственности за ребенка – маленького человека? Являясь
страница 83
зрелой личностью, человек в состоянии обеспечить себя работой, жильем и создать благоприятные условия для развития ребенка.
Ответственное родительство – это, прежде всего, сбалансированность разных сторон воспитания:
В связи с этим каждый молодой человек обязан подумать, сможет ли он справиться со всеми этими задачами и стать ответственным родителем.
Учащиеся пишут эссе, желающие озвучивают свои мини-сочинения. Преподаватель организует их обсуждение.
«Листок откровений»
Ответьте, пожалуйста, предельно откровенно (анонимно) на вопросы:
84 страница
Занятие 5.5
Насилие в семье. Насилие в школе. Торговля людьми.
Цель:
Сформировать у учащихся понимание насилия и торговли людьми как нарушения прав человека осознание ответственности каждого за их предупреждение и выработать навыки безопасного поведения.
Задачи:
Ключевые понятия: насилие; насилие в семье; насилие в школе; торговля людьми, нарушение прав человека; последствия насилия; службы поддержки, ответственность, безопасное поведение.
Методы проведения занятий: мозговой штурм, мини-лекция, работа в малых группах, ролевая игра, составление карты, заполнение анкет, заполнение «листов откровений», составление правил безопасного поведения.
Оборудование и материалы: флипчарт (магнитная доска); флипчартная бумага; маркеры; мультимедиапроектор; «листки откровений»; анкеты; листы бумаги (А-4); листки с утверждениями «согласен, не согласен, не уверен»; карточки с темами ситуаций; большие листы бумаги (по одному на группу); цветные мелки или карандаши; скотч для развешивания карт.
Ход занятия
Каждый учащийся по очереди называет соседа справа по имени и говорит ему комплимент.
Преподаватель предлагает каждому учащемуся подумать и коротко рассказать, какие ассоциации у него возникают по поводу словосочетания «отношения в семье»
страница 85
Учащиеся делятся на 4 группы по принципу «лес» (ель, кедр, сосна, береза).
1 и 3 группам дается задание на 5-7 минут: представить себе ситуацию на тему «Соблюдение прав человека в семье», а 2 и 4 группам «Несоблюдение прав человека
Учащимся предлагается ответить на вопрос: Что такое насилие?
Затем преподаватель обобщает все ответы.
Примерный ответ:
Насилие – общественно-опасное противоправное воздействие на организм или психику человека против или помимо его воли.
Примерное содержание
Насилие в семье - это любые умышленные действия физического, сексуального, психологического или экономического направления одного члена семьи в отношении другого члена семьи, если эти действия нарушают конституционные права и свободы члена семьи как человека и гражданина и наносят ему моральный вред, вред его физическому или психическому здоровью.
Физическое, психологическое, экономическое или сексуальное и гендерное – оно является последствием традиционных патриархальных взглядов на место женщины, девочки в обществе и семье.
Физическое насилие в семье – умышленное нанесение одним членом семьи другому члену семьи побоев, телесных повреждений, что может привести или привело к смерти потерпевшего, нарушению физического или психического здоровья, нанесению ущерба его чести и достоинству.
Психологическое насилие в семье – насилие, связанное с воздействием одного члена семьи на психику другого члена семьи путем словесных оскорблений или угроз, преследования, запугивания, которыми преднамеренно вызывается эмоциональная неуверенность, неспособность защитить себя и может наноситься или наносится вред психическому здоровью; Экономическое насилие в семье – умышленное лишение одним членом семьи
другого члена семьи жилья, еды, одежды и иного имущества либо средств, на
86 страница
которые потерпевший имеет предусмотренное законом право, что может привести к его смерти, вызвать нарушение физического или психического здоровья. Сексуальное и гендерное насилие в семье – противоправное посягательство одного члена семьи на половую неприкосновенность другого члена семьи, а также действия сексуального характера по отношению к несовершеннолетнему члену семьи.
Под сексуальным и гендерным насилием понимается любое сексуальное поведение, силой навязываемое нежелающему этого человеку. Сексуальное насилие выражается в совершении изнасилований, насильственных действий сексуального характера, понуждении к действиям сексуального характера, сексуальной эксплуатации.
Все эти формы воздействия на человека носят выраженный деструктивный характер
употреблению наркотических средств; немотивированная жестокость, агрессивность, агрессия, направленная на себя; суицидальные тенденции.
Преподаватель делит учащихся на 4 группы по принципу «птицы» (орлы, соловьи, ласточки, голуби).
Каждой группе дается задание: Обсудите, к каким последствиям приводит насилие в семье, записать на флипчарте.
Группы презентуют свои наработки. Преподаватель вместе с учащимися делает обобщающий вывод.
Это занятие вовлекает всех учащихся в мыслительный, речевой и двигательный процессы. Оно помогает научиться слушать друг друга и уважать различные мнения.
Преподаватель вывешивает три знака, которые можно повесить на расстоянии нескольких метров друг от друга. Один знак с надписью «СОГЛАСЕН» (зеленый), другой с надписью «НЕ СОГЛАСЕН» (красный) и третий с надписью «НЕ УВЕРЕН» (желтый).
Затем преподаватель зачитывает высказывания о насилии в школах. Каждый участник должен решить, что он думает по поводу этого высказывания. Согласен он
страница 87
Преподаватель может зачитать учащимся данные высказывания или придумать свои:
После зачтения каждого высказывания необходимо дать участникам время, чтобы они могли подумать, под каким знаком занять место.
Затем преподаватель предлагает нескольким участникам каждой группы объяснить, почему они встали именно под этим знаком. Остальные имеют право занять другое место, если они услышат нечто, вынуждающее их изменить свою точку зрения.
Насилие в школе — применение силы учениками или учителями по отношению к ученикам, и учениками по отношению к учителю.
По данным ВОЗ регулярному насилию в школах подвергаются: 21% девочек и 22% мальчиков в возрасте 11 лет 20% девочек и 19% мальчиков - 13 лет 12% девочек и 13% мальчиков - 15 лет.
Ситуация в Казахстане среди школьников 9-17 лет:
66,2% столкнулись с насилием, среди них 24% - обидчики, 44% - жертвы.
Насилие и дискриминация среди детей (все формы) - 66,2% Среди них:
психологическое насилие - 60,0%;
физическое насилие - 52,8%;
сексуальное и гендерное - 14,3%;
вымогательство денег - 9,8%;
кибербуллинг - 3,0%;
дискриминация - 38,8%.
Отдельной темой в исследовании стоит вопрос детского суицида.
Результаты анкетирования показали, что дети, которые занимались когда-то самовредительством и имели склонность к суицидальному поведению, значительно чаще становились свидетелями и жертвами школьного насилия со стороны других учеников либо учителей.
Насилие в школе происходит: в здании школы; на территории школы; по пути в /из школы; по пути на/с мероприятий, проводимых школой; в ходе самих мероприятий; по телефону, через интернет.
88 страница
Как учителя, так и учащиеся должны незамедлительно реагировать на любые враждебные действия, информировать администрацию и родителей и добиваться тщательного расследования каждого подобного инцидента. Учащиеся могут быть жертвами и виновниками (обидчиками).
Формы насилия в школе: психологическое, физическое, сексуальное и гендерное.
Психологическое насилие – намеренные вербальные и поведенческие действия,
нацеленные на игнорирование, отторжение, изоляцию, запугивание, также воздействие на характер учащегося и подрыв его чувства самоуважения, собственного достоинства. Признаки психического насилия:
Физическое насилие – действия с применением физической силы, которые приводят
Сексуальное и гендерное насилие – сексуальные заигрывания или притеснения сексуального характера, показ порнографии и сексуальный контакт.
Буллинг – это преследование одного из учащихся со стороны детского коллектива. Буллинг включает в себя агрессивное поведение, моральное и физическое насилие, доминирование и принуждение, запугивание и вымогательство.
Это явление, когда один из членов коллектива подвергается преследованию со стороны коллектива. Поэтому англоязычное слово "буллинг" (bully-задирать, грозить, запугивать) становится в последнее время общепринятым для обозначения насилия в школе.
страница 89
Кибербуллинг - преследование через интернет, мобильные телефоны, социальные сети.
Факторы, способствующие насилию: индивидуальные особенности, влияние семьи, влияние сообщества и школы, влияние сверстников.
10.Упражнение. Составление карты.
(Это занятие помогает подросткам начать разговор о жизненных ситуациях). Преподаватель делит участников в группы по четыре-пять человек, причем в одних группах объединяет только мальчиков, а в других – только девочек.
Предлагает каждой группе нарисовать карту своей школы. Возможно, учащиеся захотят нарисовать также школьный двор или улицы возле школы.
Затем учащиеся должны обсудить и отметить на своих картах места, в которых происходит насилие, и кратко рассказать, какой именно тип насилия имеется в виду. Некоторые учащиеся, возможно, будут говорить о насилии, которому они подвергаются в данный момент. Преподаватель должен обратить на это особое внимание, чтобы принять соответствующие меры для решения проблемы.
Учащимся предлагается повесить карты на стену для того, чтобы группы могли подойти и посмотреть на них.
Учащимся дается задание обсудить в группах:
Затем преподаватель совместно с учащимися записывает итоги работы на большом листе бумаги: основные типы насилия; места, где оно совершается; способы его предотвращения.
Преподаватель делит учащихся на 3 группы и дает задание каждой группе инсценировать возможные способы борьбы с данными типами насилия (смоделировать ситуацию и обыграть ее). Затем ситуации обсуждаются коллективно и делаются выводы.
Преподаватель предлагает учащимся дать определение понятия «уважение», «терпимость», «согласие».
Ответы учащихся обобщаются и преподаватель подводит их к выводу, что такие ценности, как терпимость, согласие и уважение являются ключевыми для поддержания здоровых отношений. Каждый человек заслуживает уважения.
Затем |
учащимся |
предлагается дать |
определение |
понятиям |
«предрассудок», |
|
«предубеждение», |
«стигматизация», |
«дискриминация», |
«нетерпимость», |
|||
«домогательство», «отказ» и «буллинг». |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
90 |
|
страница |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ответы преподаватель подводит учащихся к выводу, что подвергать кого-либо домогательствам или буллингу на основании состояния здоровья, цвета кожи,
происхождения, сексуальной ориентации или других отличий является проявлением неуважения, оскорбительным поведением и нарушением прав человека.
Стигматизация и дискриминация на основании различий является нарушением прав человека. Каждый человек обязан защищать людей, подвергающихся домогательствам или буллингу.
Каждый человек должен выступать против предубеждений и нетерпимости. Дискриминация оказывает негативное воздействие на отдельных людей, общины и общества. Обычно существуют правовые механизмы для оказания помощи людям, подвергающимся стигматизации и дискриминации. Во многих странах есть законы, запрещающие стигматизацию и дискриминацию.
В Казахстане насилие в той или иной форме наблюдается в каждой четвертой семье. Особенно остро стоит проблема насилия над женщинами и девочками. Международные организации, такие, как ООН, рассматривают насилие в отношении женщин и девочек именно как проявление гендерного неравенства в обществе, нарушение прав человека, и все страны несут ответственность за его искоренение. На сегодняшний день в 89 государствах (в том числе, и Казахстан) действуют законы, непосредственно направленные на борьбу с насилием в семье.
Решение задач по предотвращению насилия и его последствий, как правило, выполняются специалистами социальной работы, совместно с сотрудниками различных сфер: социального комплекса, правоохранительными органами, службами занятости, медицинскими и образовательными учреждениями и т.п.
Специалист по социальной работе оказывает экстренную и комплексную социальную помощь (срочная экономическая помощь, содействие в получении юридических, медицинских услуг) людям, перенесшим насилие. Осуществляет социальный патронаж, как самой жертвы, так и ее семьи.
Защита от насилия может проходить как в условиях стационарного наблюдения, так и с помощью нестационарных учреждений. Работа нестационарных учреждений сочетает, как правило, деятельность правоохранительных органов и учреждений социального обслуживания.
Первые пресекают насилие, вторые оказывают реабилитационную, юридическую и иные виды помощи его жертвам.
В последние годы в нашей стране развивается система центров социальной и психологической помощи.
Куда обращаться?
Если вы стали жертвой семейного насилия, в первую очередь обращайтесь в следующие структуры:
страница 91
- в комиссию по делам несовершеннолетних, полномочия которой распространяются на случаи, если жертва насилия в семье или лицо, относительно которого существует реальная угроза совершения насилия, не достигли 18-летнего возраста;
нарушенных прав и осуществляющие защиту законных интересов несовершеннолетних, имеющих родителей и проживающих в семьях, детям-сиротам и членам семьи, признанным в судебном порядке недееспособными, в случаях, если в отношении их совершено или существует реальная угроза совершения насилия в семье;
В настоящее время в стране действуют 28 кризисных центров, деятельность которых связана с оказанием специализированной комплексной помощи (юридической, психологической, социальной, медицинской и др.) женщинам, находящимся в кризисном и опасном состоянии или подвергшимся насилию.
Некоторые кризисные центры имеют возможность предоставить женщине и ее детям приют в своих помещениях. В кризисных центрах имеются телефоны доверия, по которым жертвы насилия могут обратиться за помощью. Помощь центра анонимна, конфиденциальна и бесплатна.
В Алматы открыт первый в Казахстане кризисный центр для социально стабильного контингента мужчин на базе общественного объединения «ЕрАзамат».
Миссия кризисного центра – формирование демократического, гражданского общества посредством достижения гендерного равенства, преодоления гендерных стереотипов и оказания помощи мужчинам, попавшим в кризисные ситуации. Кризисный центр «Подруги»
Телефон доверия: +7 727 303-39-26
Пишите на: info@podrugi-centre.kz
92 страница
Темы: права, стигматизация, дискриминация
Примерное содержание
Одной из форм насилия является торговля людьми.
Торговля людьми или трафикинг - это продажа людей и их использование с целью получения прибыли.
Это может означать принуждение или втягивание через обман в проституцию, попрошайничество или выполнение ручного труда. Торговля людьми совершается с согласия или без согласия путем обмана, вербовки, укрывательства, передачи, перевозки, похищения, мошенничества, злоупотребления уязвимостью положения с целью дальнейшей продажи, вовлечения в сексуальную или преступную деятельность, использования в вооруженных конфликтах, в порнографическом бизнесе, в принудительном труде, рабство или обычаи, сходные с рабством, долговая кабала или усыновление (удочерение) в коммерческих целях.
Тысячи женщин и девочек, мужчин и юношей ежегодно становятся жертвами современных работорговцев, сотни девушек насильственно выдают замуж, следуя уже изжившим себя культурным традициям, и тем самым, ломая их судьбы. Каждая пятая жертва торговли людьми — ребенок.
Торговля людьми представляет собой современную форму рабства, нарушение прав человека, являющееся преступлением как против личности, так и против государства. Торговля людьми является одной из форм насилия в отношении ее наиболее частых жертв: женщин и детей. Она также является одной из форм противоправного вмешательства в сферу международного семейного права,
страница 93
поскольку отдельные виды торговли людьми связаны с искажением или недобросовестным использованием законных семейных порядков. Торговля людьми оказывает глубочайшее воздействие на свои жертвы, причиняя им психологический
Движущими силами торговли людьми являются гендерное неравенство, отсутствие равных возможностей, вопиющее экономическое неравенство как внутри государств, так и между ними, коррупция и уязвимость, являющиеся результатом неадекватности судебной и правоохранительной систем, гражданской нестабильности и невыполнения государствами своих функций по защите и обеспечению своих граждан. Одним из факторов, способствующих процветанию торговли людьми, является наличие спроса на платные сексуальные услуги и дешевую рабочую силу для строительства, обрабатывающего производства, промышленности и домашнего хозяйства.
30 июля 2010 года своей резолюцией 64/293 Генеральная Ассамблея одобрила Глобальный план действий ООН по борьбе с торговлей людьми, в котором обратилась ко всем соответствующим органам ООН с решительным и настоятельным призывом координировать усилия для эффективной борьбы с торговлей людьми и для защиты прав человека жертв такой торговли.
В Казахстане проблема торговля людьми сохраняется. В докладе государственного департамента США о торговле людьми за 2015 год отмечается, что в Казахстане не в полной мере соблюдаются минимальные стандарты по защите жертв торговли людьми.
Казахстанские женщины и девушки подвергаются торговле в целях сексуальной эксплуатации на Ближнем Востоке, Европе и Соединенных Штатах.
В Казахстане остается и проблема торговли людьми внутри страны. Женщины и девушки из стран Центральной Азии, Восточной Европы, а также отдаленных районов Казахстана подвергаются сексуальной эксплуатации в Казахстане. Относительно развитая экономика Астаны, Алматы, Актау и Атырау привлекает множество жителей отдаленных регионов страны, некоторые из приезжающих в крупные города подвергаются трудовой и сексуальной эксплуатации. Проблема вывоза казахстанцев за рубеж с целью их продажи сохраняется.
Тем не менее, по данным отчета, власти страны прилагают усилия в законодательной, уголовной и других сферах по обнаружению и наказанию лиц, причастных к торговле людьми, а также по помощи жертвам подобных преступлений. Сегодня в Казахстане при поддержке государства и международных организаций в разных регионах страны функционируют неправительственные организации по борьбе с людским трафиком, создаются приюты для жертв торговли людьми, где им оказывается всесторонняя помощь.
94 страница
17.Упражнение «Ассоциации».
Преподаватель предлагает учащимся в течение 3—5 минут представить, с чем у них ассоциируется термин «торговля людьми», и записать на листах бумаги минимум по одному слову. Затем учащимся предоставляется возможность поделиться своими ассоциациями.
19. Диспут. «Заграница – рай?»
Вступительное слово преподавателя.
Основной источник получения информации о работе за границей – объявления в газетах. Конечно же, предложения работы и перспективы очень заманчивы. Но так ли это на самом деле?
В разных странах мира находится большое количество женщин и девушек из других стран, которые попали в беду. Им обещали хорошую работу, высокую зарплату, счастливый брак и т.д. Они верили, что смогут разбогатеть, а потом возвратиться на родину, чтобы помочь своим родственникам. А на самом деле? Как вы считаете, ребята, получили ли эти люди то, о чём мечтали? (Обсуждение в группе.)
Возможные проблемы:
Учащиеся объединяются в группы, каждой из них раздаются напечатанные на листах бумаги истории людей, выехавших за границу. Учащиеся читают их, а затем обсуждают возможные варианты развития событий.
Далее преподаватель предлагает старшеклассникам перечислить ошибки, совершённые людьми, которые описаны в историях, назвать правила безопасного выезда за границу.
Преподаватель обобщает ответы учащихся и вместе с ними делает выводы:
страница 95
Если ты всё же рискнёшь!
Преподаватель объединяет учащихся в 4 группы по принципу «букет» (тюльпан, фиалка, василек, ромашка).
Каждой группе дается задание: Обсудить и записать на флипчарте правила безопасного поведения.
Группы делают презентации, которые обсуждаются и затем делается общий свод.
Примерные правила безопасного поведения «Чтобы не попасть в рабство»:
96 страница
Учащимся предлагается ответить на следующие вопросы:
Занятие 5.6
«Люби и цени свою жизнь!» (Профилактика суицидального поведения).
Цель: Сформировать у учащихся осознание ценности жизни и профилактировать у них суицидальное поведение.
Задачи:
Ключевые понятия: жизнь, жизненные ценности, нервно-психологическое напряжение, ответственность за свою жизнь, техника «Жизненная прямая», таблица Робинзона Крузо.
Методы проведения занятий: мозговой штурм, мини-лекция, работа в малых группах, ролевая игра, составление карты, заполнение анкет, заполнение «листов откровений», составление правил безопасного поведения, составление карты, работа с таблицей.
Оборудование и материалы: флипчарт (магнитная доска); флипчартная бумага; маркеры; мультимедиапроектор; «листки откровений»; анкеты; листы бумаги (А-4); карточки с темами ситуаций; большие листы бумаги (по одному на группу); цветные мелки или карандаши; скотч для развешивания карт; ручки, фломастеры, карандаши; бумага с пористой поверхностью; тушь или гуашь; планшеты; карточки
страница 97
Ход занятия
Преподаватель предлагает каждому учащемуся подумать и называть самый счастливый день в его жизни и объяснить, почему он так считает.
Завтра я…
Когда я закончу школу…
Наступит день, когда я…
Когда мне плохо и нужна помощь, я надеюсь на…
98 страница
Я люблю и ценю свою жизнь, потому что…
Преподаватель раздает учащимся чистые листы бумаги, затем подходит к каждому и кисточкой капает на чистый лист бумаги по одной капле гуаши или туши.
Затем преподаватель говорит, что каждый учащийся может делать с этой каплей все, что захочет: может подуть на нее, чтобы получилось какое-то изображение, может из нее что-то нарисовать или оставить в прежнем состоянии.
Учащиеся показывают свои листы и комментируют, что у них получилось из маленькой капли.
Преподаватель спрашивает у учащихся, знакомо ли им выражение «делать из мухи слона» и просит объяснить его значение.
Преподаватель вместе с учащимися обобщает все ответы. Часто от самого человека зависит, что получится из маленькой «капли». Если из маленькой капли получилась огромная клякса, можно сделать вывод: В жизни тоже случается, когда из-за пустяка раздувают большой конфликт. Не надо в жизненных ситуациях делать из мухи слона!
Преподаватель объединяет учащихся в группы по 5-6 человек и предлагает каждой группе обсудить, от чего бывает хорошее настроение, и от чего оно может испортиться. Затем группы составляют таблицу «Причины хорошего и плохого настроения» и презентуют ее.
Причины хорошего |
Причины плохого |
настроения |
настроения |
1 |
1 |
2 |
2 |
3…. |
3… |
Все наработки обобщаются и делается вывод.
6.Упражнение. Снятие нервно-психологического напряжения.
Преподаватель предлагает учащимся подумать (вспомнить) и сказать, какими способами можно снять нервно-психологическое напряжение. Примерные ответы:
страница 99
Преподаватель задает вопрос: Что делать, если вы видите, что в нервно-психологическом напряжении пребывает ваш друг или подруга?
Примерный ответ: Постараться отвлечь его от мрачных мыслей, вовлечь его в какую-нибудь деятельность и не выпускать из поля зрения, пока ситуация не изменится в лучшую сторону. Делать это нужно тактично, ненавязчиво.
Преподаватель задает вопрос: В чем, по-вашему, состоит ценность Жизни, из чего наша жизнь складывается?
Примерные ответы: Здоровье, родители, хорошая учеба, работа, карьера, деньги………..и т.д.
Преподаватель: Вот перед вами банка. Она пуста пока. Представьте, что это наша Жизнь. Вам надо наполнить нашу Жизнь самыми важными вещами нашей Жизни, жизненными ценностями, из которых складывается наша счастливая Жизнь.
Учащимся предлагается положить в банку разноцветные камешки, называя самые важные вещи в жизни человека. Сделать это нужно камешки аккуратно, чтобы не сломать «жизнь».
Преподаватель говорит о том, что банка полна самыми важными ценностями жизни, и предлагает оставшееся пространство заполнить цветными драже, комментируя, каким еще ценностями мы заполняем свою «жизнь».
Преподаватель обращает внимание учащихся на то, что в банке еще осталось пространство, и предлагает заполнить его крупой, чтобы в банке не осталось свободного пространства.
Затем учащимся предлагается объяснить свои действия по заполнению банки – «жизни».
Примерные ответы: Банка - это наша Жизнь, камешки большие, а значит – это самые ценные вещи в нашей Жизни, это наша семья, это наши родные, наши любимые, здоровье, словом, все то, что имеет для Жизни огромное значение; драже
– это те вещи, без которых можно обойтись, которые не так значимы для нас, это может быть дорогой костюм или машина, квартира или карьера, круиз или турне и т.д; а крупа – это все самое мелкое и незначительное в нашей Жизни, все те маленькие радости, которые сопровождают нас на протяжении всей нашей Жизни; вот из чего складывается наша Жизнь!
Преподаватель делает вывод: Значит, Жизнь складывается из больших ценностей, без чего человек не может обойтись; из незначительных ценностей, без которых мы можем обойтись; из тех маленьких радостей, которые сопровождают каждого из нас постоянно.
100 страница
Вопрос: Что такое кредо?
Примерный ответ: Кредо (от лат. credo — верю) — личное убеждение, основа мировоззрения человека.
Преподаватель объединяет учащихся в 3-4 группы и предлагает создать и озвучить проект «Мое жизненное кредо».
Примерные ответы, предложенные группами:
Мое жизненное кредо:
Преподаватель по завершении этой работы в качестве вывода предлагает «Рецепт счастья»: возьмите чащу терпения, влейте в нее полное сердце любви, добавьте две горсти щедрости, посыпьте добротой, плесните немного юмора и добавьте как можно больше веры, Все это хорошо перемешайте. Намажьте на кусок отпущенной вам жизни и предлагайте каждому, кого встретите на своем пути.
Учащимся предлагается нарисовать линию и представить, что это – символический рисунок их жизненного пути. Нужно отметить главные, по их мнению, события, которые уже произошли с ними, и точку «сегодняшнего дня». Далее следует обсудить, все ли события были радостными?
Жизнь состоит из черных и белых полос. Бывают трудные жизненные ситуация, но есть люди, которых не сломали жизненные трудности. Приведите примеры. Примерные ответы: ветераны ВОВ; люди, пережившие блокаду Ленинграда; инвалиды, которые занимаются спортом и занимают призовые места на олимпиадах,
страница 101
|
Зло |
|
|
|
Добро |
|
Я |
заброшенсудьбой |
на |
Но я жив, я не утонул, подобно всем |
|||
мрачный необитаемый остров и |
моим товарищам. |
|
|
|||
не имею никакой надежды на |
|
|
|
|||
избавление. |
|
|
|
|
|
|
Я как бы выделен и отрезан от |
Но зато я выделен из всего нашего |
|||||
всего мира и обречен на горе. |
экипажа: смерть пощадила оного меня, и |
|||||
|
|
|
|
тот, кто столь чудесным образом спас |
||
|
|
|
|
меня от смерти. Может спасти меня и от |
||
|
|
|
|
моего безотрадного положения. |
|
|
Я |
отдален |
от |
всего |
Но я не умер с голоду и не погиб в этом |
||
человечества; я отшельник, |
пустынном месте, где человеку нечем |
|||||
изгнанный из общества людей. |
питаться. |
|
|
|||
Я беззащитен против нападения |
Но остров, куда я попал, безлюден, и я не |
|||||
людей и зверей. |
|
|
видел на нем ни одного хищного зверя, |
|||
|
|
|
|
как на берегах Африки. Что было бы со |
||
|
|
|
|
мной, если бы меня выбросило на |
||
|
|
|
|
Африканский берег? |
|
|
Мне не с кем перемолвиться, |
Но бог чудесно пригнал наш корабль так |
|||||
словом и некому утешить меня. |
близко к берегу, что я не только успел |
|||||
|
|
|
|
запастисьвсем |
необходимымдля |
|
|
|
|
|
удовлетворения |
моих |
текущих |
|
|
|
|
потребностей, но и получил возможность |
||
|
|
|
|
добывать себе пропитание до конца моих |
||
|
|
|
|
дней. |
|
|
У меня мало одежды, и скоро |
Но я живу в жарком климате, где можно |
|||||
мне |
будет нечем |
прикрывать |
обойтись и без одежды. |
|
||
свое тело. |
|
|
|
|
|
Затем преподаватель предлагает тему для обсуждения: «Трудности, которые могут встретиться на данном этапе вашей жизни».
Преподаватель отмечает, что человек, который не видит трудностей, ещё маленький – незрелый и невзрослый. Можно вместо устного обсуждения темы предложить написать «трудности» анонимно на листочках и сдать ведущему. Далее последовательно обсудить ситуации из записок.
Предложить всем участникам написать как можно больше выходов из каждой трудной ситуации и решений данной проблемы. Заметить, что победит тот, кто предложит больше вариантов. Победит и здесь, в классе, и, безусловно, в жизни.
Примеры трудных ситуаций для данного возраста: несчастная любовь, отвержение группой, конфликты в семье с родителями, в школе с учителями, позор, разборки и т. д.
Обсуждение следует провести по каждой предложенной ситуации. При обсуждении любой ситуации и способов её разрешения ключевой должна быть мысль о том, что
102 страница
жизнь – это высшая ценность, что пока мы живы, всё можно исправить и преодолеть.
Учащимся предлагается обсудить стихотворение С. В. Михалкова «Завидное упорство».
Хозяйка в кладовушке, на окне
Оставила сметану в кувшине.
И надо ж было.
Чтоб тот кувшин прикрыть она забыла!
Два малых лягушонка в тот же час
Бултых! - В кувшин, не закрывая глаз,
Пуская пузыри, пошел на дно…
Но был второй во всем упорней братца-
Барахтаясь во тьме, что было сил,
Он из сметаны за ночь масло сбил
И оттолкнувшись, выскочил к рассвету.
Вывод: Вся жизнь – это борьба, в которой побеждают целеустремленные и настойчивые.
Учащимся раздаются листки с философским Завещанием матери Терезы. Вначале предлагает ответить на вопрос: Кто такая мать Тереза?
Примерный ответ: Мать Тереза Калькуттская — католическая монахиня, основательница женской монашеской конгрегации «Сестры Миссионерки Любви», деятельность которой была направлена на создание школ, приютов, больниц для бедных и тяжелобольных людей, независимо от их национальности и вероисповедания. Лауреат Нобелевской премии мира (1979).
Преподаватель знакомит учащихся с философским завещанием матери Терезы Жизнь – это возможность. Воспользуйся ею. Жизнь – это красота. Увлекайся ею.
Жизнь – это мечта. Осуществи ее.
Жизнь – это вызов. Прими его.
Жизнь – это обязанность твоя насущная. Исполни ее.
Жизнь – это игра. Стань игроком.
Жизнь – это богатство. Не разбазаривай его.
страница 103
Жизнь – это приобретение. Охраняй его.
Жизнь – это любовь. Насладись ею сполна.
Жизнь – это тайна. Познай ее.
Жизнь – это долина слез. Преодолей все.
Жизнь – это песня. Допой ее до конца.
Жизнь – это бездна неизвестного. Входи в нее без страха.
Жизнь – это удача. Ищи это мгновение.
Жизнь такая интересная – не растрать ее.
ЭТО ТВОЯ ЖИЗНЬ. ЗАВОЮЙ ЕЕ.
11.Учащиеся заполняют «листки откровений».
12.Преподаватель подводит итоги занятия.
Любые трудности и кризисы в нашей жизни неслучайны и даны нам для личностного роста. Из всего человек может извлечь урок и стать лучше, сильнее, мудрее.
Занятие 5. 7.
Отношения. Ответственное поведение.
Цель:
Формировать у учащихся культуру межличностных отношений и навыки ответственного поведения.
Задачи:
104 страница
Ключевые понятия: особенности подросткового возраста; межличностные взаимоотношения; доброта; доброжелательность; дружба и любовь; навыки ответственного поведения, групповое давление; самоконтроль; ответственность в межличностных отношениях.
Методы проведения занятий: написание эссе, мозговой штурм, мини-лекция, дискуссия, работа в малых группах, творческое упражнение; составление синквейнов; разыгрывание ситуаций; заполнение анкеты; заполнение «листов откровений».
Оборудование и материалы: флипчарт (магнитная доска); флипчартная бумага; маркеры; мультимедиапроектор, «листки откровений», анкета; карточки с ситуациями.
Подготовительная работа: преподаватель заранее дает учащимся творческое задание написать к занятию эссе на тему «Дружба и любовь» (12-15 предложений).
Ход занятия
Преподаватель предлагает учащимся подумать и коротко рассказать, с кем из животных каждый из них себя ассоциирует и почему?
Преподаватель вводит учащихся в тему упражнения: Доброта.
Какое старое слово! Не века уже, а тысячелетия люди спорят о том, нужна она или
нет, полезна она или вредна. Споры идут, а люди страдают оттого, что доброты в их
жизни не хватает. Оглянитесь вокруг, присмотритесь, какими недружелюбными и
равнодушными бывают порой люди по отношению друг к другу. Даже вежливость и
та иногда не сближает, а разъединяет их.
Прикоснись ко мне добротой,
Вопрос: А как думаете вы, что такое доброта? Примерные ответы учащихся:
Доброта — это проявление искренних, добрых чувств по отношению к кому или чему-либо. Доброта делает нас отзывчивыми и терпимыми, способными дарить окружающим заботу и любовь.
Вопрос: Какой человек может называться добрым? Об этом и будет наш сегодняшний разговор.
страница 105
Примерный ответ:
Добрый человек это тот, кто любит людей и готов в трудную минуту прийти им на помощь; Добрый человек это тот, кто вежлив в общении, уважителен к взрослым и младшим; Добрый человек это тот, кто замечает в других, прежде всего хорошее.
И откуда, спросишь ты,
Доброта в первую очередь должна жить в ваших сердцах.
Добрые сердца – это сады.
Добрые слова – корни.
Добрые мысли – цветы.
Добрые дела – плоды.
Так заботьтесь о своём саде, не позволяйте ему зарастать сорняками, наполняйте его солнечным светом, добрыми словами и добрыми делами.
Затем преподаватель предлагает учащимся подумать и рассказать, какое доброе дело сделал каждый из них вчера и сегодня.
4.Упражнение «Пословицы о добре»
Существует множество пословиц и поговорок о добре. Я попрошу вас выполнить задание - собрать пословицу и попытаться объяснить её значение. На доске таблички-пословицы:
Добро помни, а |
пожнёшь |
|
|
Что посеешь, то и |
добра не делает никому |
|
|
За добро |
зло забывай |
|
|
Худо тому, кто |
добром плати |
|
|
Вопрос: Какие пословицы о доброте вы знаете?
Ответы:
106 страница
5.Игра «Шанс и выбор».
Преподаватель: Жизнь часто предоставляет человеку ШАНС совершить доброе дело или отказаться от зла. Но мы не всегда используем этот шанс, потому что не хотим сделать достойный выбор, а потом жалеем об упущенном шансе.
Предлагаю вам игру «Шанс и выбор». Выберите карточку с ситуацией и определите, какой шанс посылает жизнь, и примите решение, использовать ли этот шанс:
Учащиеся улыбаются друг другу и каждый говорит другому доброе слово.
Учащиеся объединяются в 4 группы по принципу «фруктовый салат» (яблоко, груша, слива, апельсин).
Каждой группе дается задание на 5-7 минут: представить себе ситуацию на тему «Хочу казаться взрослым» и обыграть ее перед классом. Затем организуется обсуждение, в ходе которого учащимся предлагается сказать, в каких сценках они увидели проявляемую участниками настоящую взрослость, а в каких - псевдовзрослость.
страница 107
Примерное содержание
Подростковый возраст — это стадия развития личности, которая обычно начинается
Этот возраст представляет собой период взросления, характеризующийся интенсивными психологическими и физическими изменениями, бурной физиологической перестройкой организма.
В этот период подросток начинает быстро расти. При этом рост скелета идет
быстрее, чем развитие мышечной ткани, отсюда нескладность, непропорциональность, угловатость фигуры. Резко увеличивается объем сердца и легких, глубины дыхания для обеспечения растущего организма кислородом. Наблюдаются также значительные колебания артериального давления, нередко в сторону повышения, частые головные боли.
В организме идет серьезная гормональная перестройка, половое созревание. У девочек растет количество эстрогенов, у мальчиков — тестостерона. У представителей обоих полов наблюдается рост уровня надпочечниковых андрогенов, вызывающий развитие вторичных половых признаков.
Для подростков характерны:
•Целеустремленность, настойчивость и импульсивность.
•Неустойчивость может смениться апатией, отсутствие стремлений и желаний что-либо делать.
•Повышенная самоуверенность, безаппеляционность в суждениях быстро сменяется ранимостью и неуверенностью в себе.
•Потребность в общении сменяется желанием уединиться.
•Развязность в поведении порой сочетается с застенчивостью.
•Романтические настроения нередко граничат с цинизмом, расчетливостью.
•Нежность, ласковость бывают на фоне недетской жестокости.
Характерной чертой этого возраста являются: любознательность, пытливость ума, стремление к познанию и информации, овладению большим количеством знаний. Для подросткового возраста характерно чувство взрослости. Когда говорят, что ребёнок взрослеет, имеют в виду становление его готовности к жизни в обществе взрослых людей, причём как равноправного участника этой жизни. С внешней стороны у подростка ничего не меняется: учится в той же школе, живет в той же семье. Все так же в семье к ребенку относятся как к "маленькому". Многое он не делает сам, многое - не разрешают родители, которых все так же приходится слушаться.
До реальной взрослости подростку далеко – и физически, и психологически, и социально Он объективно не может включиться во взрослую жизнь, но стремится к ней и претендует на равные со взрослыми права. Изменить он пока ничего не может, но внешне подражает взрослым.
108 |
страница |
Отсюда и появляются атрибуты "псевдовзрослости": курение сигарет, тусовки у подъезда, поездки за город, позднее возвращение домой по вечерам и т.п. Претензии на взрослость часто бывают нелепыми, иногда уродливыми, а образцы для подражания – не лучшими.
Встречаются и по-настоящему ценные варианты взрослости. Это включение во вполне взрослую интеллектуальную деятельность, когда подросток интересуется
определённой областью науки или искусства, глубоко занимается самообразованием. Это забота о семье, участие в решении ежедневных семейных проблем, забот о младших, помощь тем членам семьи, кто в ней нуждается.
Внешний вид подростка часто становится источником постоянных недоразумений и даже конфликтов в семье. Меняется походка, манеры, внешний облик. Ещё совсем недавно свободно, легко двигавшийся мальчик начинает ходить вразвалку, опустив руки глубоко в карманы и сплёвывая через плечо, использовать в речи новые слова и выражения. Девочка начинает ревностно сравнивать свою одежду и причёску с образцами, которые она видит на улице и обложках журналов. Особенности личности подростков:
Ведущей деятельностью в этом возрасте является коммуникативная. На первом месте по значимости для подростков находится общение со сверстниками. Общаясь,
Очень важным для подростка является мнение о нем группы сверстников, к которой он принадлежит. Сам факт принадлежности к определенной группе придает ему дополнительную уверенность в себе. Положение подростка в группе, те качества, которые он приобретает в коллективе, существенным образом влияют на его поведенческие мотивы.
9. «Мозговой штурм». Друг.
Учащиеся отвечают, что означает для них понятие «друг».
Все их ответы обобщаются.
10. Упражнение. Пословицы и поговорки о дружбе.
Преподаватель предлагает учащимся вспомнить, какие пословицы и поговорки о дружбе они знают.
страница 109
11. Работа в малых группах.
Преподаватель объединяет учащихся в группы по 4-5 человек и просит их обсудить причины, по которым между людьми возникает дружба, и записать их на флипчарт. Затем учащиеся презентуют свои наработки.
12. Дискуссия. Дружба и любовь.
По просьбе преподавателя несколько учащихся зачитывают написанные ими заранее сочинения-эссе на тему «Дружба и любовь».
Затем организуется обсуждение сочинений, в ходе которого учащимся предлагается обсудить вопросы:
13. Составление синквейнов на темы «Дружба» и «Любовь».
Преподаватель делит учащихся на 2 группы. Одна группа составляет синквейн на тему «Дружба», другая группа – на тему «Любовь».
Примерные ответы:
Дружба
верная, крепкая
уважать, доверять, помогать
бескорыстная, позитивная связь людей
отношения
Любовь
сильная, нежная
боготворить, обожать, восхищаться
сильное и искреннее чувство
отношения
110 страница
15. Работа в группах. Ситуация на принятие решения.
Преподаватель делит учащихся на 3 группы. Каждой группе дается карточка, на которой описана ситуация на принятие решения.
Шаги по принятию решения записать на флипчарт и презентовать.
Примерный перечень шагов по принятию решения:
страница 111
16. Мини-лекция в сопровождении мультимедийной презентации «Развитие
навыков эффективного общения и решения проблемных ситуаций в сексуальных отношениях».
Примерное содержание
Сколько у подростка друзей или недругов, как к нему относятся в классе, есть ли у него (нее) девушка (парень), какие он получает оценки, как проводит досуг, какое у него поведение в школе и дома – все эти отношения зависят от общительности подростка и его умения понимать других людей.
Эффективность общения зависит от уверенности в себе, самопознания, умения управлять своими эмоциями и чувствами и многого другого.
Будущее каждого человека зависит от его умения правильно складывать свои отношения, эффективно общаться с окружающими его людьми.
Что же нужно для того, чтобы войти в своё будущее подготовленными и уверенными в себе?
Основой формирования таких чувств, как дружба и любовь, являются положительные эмоции, такие как радость, нежность, удовольствие и другие. Прекрасное чувство дружба возникает между людьми даже с разными интересами. В своем друге подросток он ищет понимания, сходства и чувства сопереживания. Друг – это тот, который выслушает и посочувствует, даст хороший совет.
Дружба в подростковом возрасте обычно завязывается между ровесниками одного и того же пола, часто одноклассниками. Круг общения подростка становится еще шире, чем раньше. В это время у подростков появляется много друзей и знакомых, образуются группы или компании, объединенных не только взаимной симпатией, но и общими интересами, занятиями, способами развлечений, местами проведения свободного времени.
Дружеское общение подразумевает взаимопонимание, внутреннюю близость, откровенность, отношение к другу как к самому себе, в нем раскрывается собственное реальное «Я».
Все мы без исключения стремимся любить и быть любимыми. Любовь – это то, о чем мы постоянно думаем, о чем во все века пишут поэты, певцы слагают песни,
112 |
страница |
режиссёры снимают фильмы. Истории любви затрагивают струны, которые отзываются в душе каждого человеке, в каждом сердце. Любовь, наверное, самое загадочное из всех человеческих чувств. Тема любви неисчерпаема, богата и разнообразна по содержанию, неповторима по форме проявления. Неисчерпаема многозначность и многогранность этого понятия. Любовь к Родине. Любовь к матери. Отцовская любовь. Юношеская любовь. Любовь к музыке. Любовь к своему делу. Любовь к жизни.
Романтические и любовные отношения у подростков еще не связаны с сексуальностью. Сексуальность у подростков появляется в юношестве, как следствие полового созревания, но не означает достижение социальной зрелости.
Высоко эмоциональное общение подростков, высокая значимость отношений со сверстниками, недостаток социального опыта, показывают, что межличностные влечения подростков очень тесно связаны с проблемами психологического характера.
Первая любовь – это первое светлое чувство, полное восторга, романтики, разочарований и переживаний. Желание отдаться этому чувству у подростков огромное, очень часто они готовы даже на физическое сближение или брак. Но это лишь создает помехи в познании всех трудностей взаимоотношений между женщиной и мужчиной.
Психологи утверждают, что человек должен различать чувства: увлечения,
влюбленности и любви, что подросткам бывает нелегко сделать. Различить чувства увлечения, влюбленности и любви все-таки можно, и лучший помощник в этом - время. Влюбленность сильное чувство, и иногда кажется, что именно с этим человеком надо связать свою жизнь. Но спустя какое-то время люди остаются просто хорошими друзьями. Именно поэтому родители всегда советуют «не спешить», и этот совет не лишен здравого смысла.
Есть разные способы выразить свое дружеское расположение и любовь к другому человеку. Дружба и любовь помогают людям хорошо себя чувствовать. Инвалидность или состояние здоровья не являются барьером к развитию дружеских и других отношений или любви.
Любовь, дружба, увлечение и сексуальная привлекательность вызывают разные эмоции. Тесные отношения иногда могут перейти в сексуальные. Отношения могут быть здоровыми или нездоровыми. Гендерные роли влияют на личностные отношения, а гендерное равенство является частью более здоровых отношений. Злоупотребления и насилие в отношениях тесно сопряжены с гендерными ролями и стереотипами. Насильственные отношения являются примером нездоровых отношений. Любовь, сотрудничество, гендерное равенство, забота друг о друге и взаимоуважение имеют большое значение для эффективного функционирования семьи и развития здоровых отношений.
Половое, или сексуальное, поведение человека является одним из вариантов социального поведения. С биологической точки зрения основной целью полового
страница 113
поведения живых организмов является воспроизводство себе подобных, т. е.
продолжение рода.
Для подростков можно выделить еще две основные формы сексуального поведения:
Принятию рациональных решений о сексуальном поведении могут мешать различные барьеры. Эмоции являются одним из факторов, влияющих на принятие решений о сексуальном поведении. Спиртное и наркотики также могут помешать принятию ответственных решений о сексуальном поведении. Принятие решений о сексуальном поведении должно включать в себя учет всех возможных последствий. Решения о сексуальном подведении могут повлиять на здоровье, будущее и жизненные планы.
Сексуальное поведение сопряжено с последствиями для самих себя и для других, которые могут включать юридические последствия, а также нежелательную беременность или ИППП, в том числе ВИЧ.
Национальное законодательство может определять то, что могут и не могут делать молодые люди. Существуют международные конвенции и соглашения, касающиеся полового и репродуктивного здоровья, которые являются полезными документами, регулирующими соблюдение прав человека (например, CEDAW, КПР), и на которые можно ссылаться в случае несоблюдения национального законодательства, касающегося обеспечения доступа к медицинским службам, возраста, в котором можно давать согласие на вступление в половые отношения, и т.д.
Имеются службы поддержки, к которым могут обращаться члены семьи в кризисных ситуациях. Семьи могут справляться с кризисами, если их члены поддерживают друг друга и проявляют взаимное уважение.
17. Работа в группах. Мотивы вступления в сексуальные отношения.
Учащиеся делятся на 2 группы.
Каждая группа получает задание обсудить и составить список мотивов вступления юношей и девушек в сексуальные отношения. Примерный список:
114 страница
18. Дискуссия. Отношения внутри семьи.
Преподаватель предлагает учащимся обсудить следующие вопросы:
1.Какое воздействие на семью могут оказать проблемы сексуальной жизни и половых отношений (например, признание ВИЧ-позитивного статуса, нежелательной беременности, вступления в однополые сексуальные отношения)?
19. В конце занятия учащимся предлагается заполнить «листы откровений»:
5. Добавилось ли у Вас уверенности и оптимизма в плане построения
эффективных взаимоотношений с людьми?
Занятие 5.8
Репродуктивная система и продолжение рода человека. Рост, развитие, созревание и половое влечение. Особенности физического, полового, интеллектуального, психического, психосексуального и социального развития подростков.
Цель: Изучить особенности физиологических изменений в период полового созревания подростка и сексуальных отношений.
Задачи:
1. Способствовать формированию понимания изменений, происходящих с подростками в период полового созревания.
страница |
115 |
Ключевые понятия: репродуктивная система, период полового созревания, оплодотворение, гигиена тела, сексуальность.
Методы проведения занятия: мозговой штурм, мини лекция, работа в группах, коллективная работа, разминка, дискуссия.
Оборудование и материалы:
Флипчарт, маркеры, бумага А4, мультимедиапроектор.
Ход занятия:
Ведущий встает в круг и говорит: "Ветер дует на тех, у кого ..." и называет какой-нибудь признак в одежде, который подходит кому-нибудь из участников. Задача состоит в том, чтобы ухватиться на человеке за тот элемент одежды, который упомянут в признаке. Если признак подходит нескольким людям, то можно хвататься за нескольких людей. Например, ведущий говорит: "Ветер дует на тех, у кого полосатые свитера". Все тут же должны ухватиться за полосатые свитера. Кто последний ухватывается, тот становится ведущим.
Преподаватель делит учащихся на две группы.
Группы получают задание обсудить и ответить на следующие вопросы:
Первая группа – перечислить физические изменения и проблемы, происходящие с девочками в период полового созревания.
Вторая группа - перечислить физические изменения и проблемы, происходящие с мальчиками в период полового созревания.
Все ответы, учащиеся записываю на флипчарт и презентуют групповую работу. После презентаций, преподаватель проводит дискуссию, задавая следующие вопросы:
Совместно с учащимися преподаватель подводит итоги.
116 страница
Примерное содержание
Половое созревание — чрезвычайно сложный процесс, когда происходит физическая, психическая и социальная перестройка организма, ведущая к зрелости. Часто приходится наблюдать, как разговорчивый, искренний и открытый ребенок вдруг становится резким, раздражительным, порой грубым. Происходит это обычно
Что происходит в организме в подростковом возрасте? В подростковом возрасте совершается переход от детства к юности. В этом периоде наступает резкая гормональная перестройка организма: усиливается деятельность желез внутренней секреции .
Происходит быстрый рост тела, всех органов и тканей, однако темпы роста разных частей тела неодинаковы. Больше всего заметно увеличение длины рук и ног. Неравномерность роста отдельных частей тела вызывает временное нарушение координации движений – появляется неуклюжесть, неповоротливость, угловатость. После 15-16 лет эти явления постепенно проходят.
Основными внешними показателями физического развития подростка является длина, масса тела и окружность грудной клетки. Большое значение имеют также состояние осанки, степень развития мускулатуры, мышечный тонус, развитие подкожной жировой клетчатки.
В подростковом периоде окончательно определяются индивидуальные особенности пропорций тела и внешнего облика человека. В этот период у мальчиков начинают проявляться контуры мускулатуры спины и груди, исчезает округлость контуров, свойственная раннему возрасту, уменьшается количество подкожного жирового слоя, одновременно значительно увеличивается мышечная масса в связи с усиленным развитием мышц туловища и конечностей.
У девочек, наряду с ростом и развитием мышечной системы, подкожный жировой слой с возрастом равномерно увеличивается, у них заметнее увеличивается верхняя часть туловища, шире становятся бёдра, от чего фигура девочки выглядит более округлой.
На физическое развитие человека в этом возрасте оказывают существенное влияние не только наследственные, но и многие внешние факторы, такие как экологическая обстановка, режим питания, режим труда и отдыха, чередование умственного и физического труда, двигательная активность и др.
Вашим ровесникам хочется выглядеть привлекательными , поэтому они проявляют повышенный интерес к внешнему виду, иногда эта озабоченность переходит все доступные рамки. Пятнадцатилетний мальчик, у которого еще не начался подростковый рывок роста, может быть на 15 см ниже средней девочки из своего класса, а 14-летняя девочка может весить 65 кг при росте 165 см. По этой причине
страница |
117 |
многие подростки могут быть застенчивыми и робкими, поэтому физические особенности становятся предметом самого пристального внимания и изучения. Это время, когда подросток любой ценой стремится избежать непохожести на других и когда нежелательное физическое отклонение от стандарта угрожает насмешками, поддразниванием со стороны сверстников.
Одна из причин такой концентрации внимания на собственной внешности состоит в том, что подросток еще до конца не ощутил себя личностью, поэтому для него вопросы: "Как я выгляжу?", "Каким другие видят меня?" ассоциируются с вопросом: "Что я из себя представляю?".
Девочки-подростки остро ощущают развитие молочных желез, не только наблюдая за их увеличением у себя, но и сравнивая собственные параметры с тем, что они видят у подруг и знакомых. (Мальчики тоже замечают рост молочных желез у девочек-сверстниц и иногда сравнивают их размеры у одноклассниц; отчасти по этой причине чрезмерное развитие бюста вызывает у девочек такое же чувство неловкости, как и его малые размеры).
Мальчики-подростки и их товарищи оценивают степень мужской зрелости по росту, развитости мускулатуры, наличию волос на лице и понижению тембра голоса. Подросткам, которые медленно развиваются физически, слишком хорошо знакомо чувство страха перед раздевалкой для мальчиков, где им приходится обнажать и выставлять тело на обозрение сверстников, подвергаясь насмешкам из-за недостаточно развитых мышц. Связанная со всеми этими явлениями озабоченность по мере психического и физического развития в большинстве случаев постепенно исчезает, однако в раннем периоде отрочества описанные проблемы по понятным причинам имеют первостепенное значение. В конце концов, переживания в связи с представлениями о собственном теле вполне логичны, так как существует прямая связь между физической привлекательностью и социальным статусом в сообществах подростков.
Половое развитие мальчиков.
118 страница
подбородке появляются более жесткие волоски — прообраз будущих усов и бороды. Волосы также могут начинать расти на груди, хотя обычно это происходит после 20 лет.
Подобно первой менструации у девочек, появление поллюций у мальчиков свидетельствует о начале процесса выработки зрелых сперматозоидов. Наблюдаются они в 14-15 лет и случаются обычно 1-2 раза в месяц. Поллюции это непроизвольное извержение семени, которое происходит чаще всего во сне.
Последовательность появления половых признаков у мальчиков 10–11 лет — начало роста яичек и полового члена;
11–12 лет — увеличение простаты, рост гортани;
12–13 лет — значительный рост яичек и полового члена; рост волос на лобке;
13–14 лет — дальнейший рост яичек и полового члена, узлообразное уплотнение околососковой области, начало изменения голоса;
14–15 лет — рост волос в подмышечных впадинах, дальнейшее изменение голоса, появление волос на лице, пигментация мошонки, первая эякуляция;
15–16 лет — созревание сперматозоидов;
16–17 лет — оволосение лобка по мужскому типу (вертикальный рост волос), рост волос по всему телу;
17–21 год — остановка роста скелета.
страница 119
Половое развитие девочки
Как мы говорили ранее, в отличие от других систем, репродуктивная система женщины достигает максимальной функциональной активности в возрасте 16–17 лет, когда ее организм готов к воспроизведению.
Половое созревание является важнейшим этапом жизнедеятельности женского организма. Уже не ребенок, но еще и не женщина — так говорят о девочке, когда начинается период полового созревания. По времени он занимает около 10 лет, возрастными границами его считают 7(8)–17(18) лет. У девочки подростка начинает меняться внешность. Резко возрастает длина тела, заметно удлиняются нижние конечности. После 13 лет растет преимущественно туловище. В этом периоде девочки обычно худые, что вызывает беспокойство родителей. Примерно с 14 лет начинает возрастать масса тела, но не так быстро как рост. По мере увеличения массы тела развивается подкожно-жировой слой на бедрах, ягодицах, животе (по женскому типу), который является дополнительным источником эстрогенов. В своем развитии в этот период девочки обгоняют мальчиков.
Последовательность появления признаков полового созревания у девочек.
9–10 лет — рост костей таза, округление ягодиц, незначительная приподнятость сосков молочных желез;
10–11 лет — куполообразное формирование грудной железы (стадия «бутона»), появление волос на лобке;
11–12 лет — увеличение наружных и внутренних половых органов, изменение эпителия влагалища;
12–13 лет — развитие железистой ткани грудных желез и прилегающих к околососковому кружку участков, пигментация сосков, появление первых менструаций;
13–14 лет — рост волос в подмышечных впадинах, нерегулярные менструации;
14–15 лет — изменение формы ягодиц и таза;
15–16 лет — появление угрей, регулярные менструации;
16–17 лет — остановка роста скелета.
Важно, чтобы девочки в период полового созревания понимали изменения, происходящие в их организме, она нуждается в правильной и достаточной информации о месячных; она должна знать, когда нужно их ожидать, как поступать при их появлении, что делать при возможных недомоганиях.
120 |
страница |
Юноша также должен знать сущность процессов, происходящих в организме девушки во время менструального цикла. Понимание изменений, происходящих в организме девушки, поможет юноше сформировать правильное отношения к девочке — будущей женщине и матери.
Поэтому более подробно остановимся на становлении менструального цикла.
Менструальный цикл, овуляция и оплодотворение яйцеклетки.
Менструальный цикл – это последовательные, циклические изменения в половой системе женщины, которые подготавливают ее к зачатию и беременности. Он включает в себя несколько процессов: созревание фолликула, овуляцию – выход яйцеклетки из яичника, проникновение ее в полость матки, утолщение внутренней слоя матки и его отторжение, внешне проявляющееся маточным кровотечением – менструацией (в просторечии – месячными).
Первая менструация (менархе) появляется у девочек в период полового созревания, обычно в 10 -15 лет. Первое время менструации, как правило, нерегулярные, отсутствуют от 2 до 3 - 6 месяцев и вновь появляются. Регулярный менструальный цикл устанавливается в течение следующих 1-1.5 лет жизни, по мере полового созревания девушки.
Отсутствие менструации после 15 лет говорит о нарушении физического развития и является серьезным поводом для обращению к гинекологу.
Продолжительность менструального цикла считается с первого дня наступившей до первого дня следующей менструации и в норме составляет 28±7 дней, обычно 28 дней – один месяц. Маточное кровотечение продолжается от 3 до 6 дней. Условно выделяют середину менструального цикла - 14±3 день и две его половины или фазы
Во время первой фазы менструального цикла, в яичнике начинают увеличиваться («созревать») несколько десятков фолликулов (мешочек, в котором содержится созревающая яйцеклетка) с яйцеклетками. Когда размер одного из них достигнет 14 мм, рост остальных прекращается и далее продолжает созревать только один – он называется доминантным фолликулом. В течении первой фазы, в полости матки, утолщается внутренний слой и он готовится к приему оплодотворенной яйцеклетки. Яйцеклетка – половая клетка, которая является носителем женского генетического фонда.
Если в этот период яйцеклетка встречается со сперматозоидом, только один из всех сперматозоидов проникает внутрь яйцеклетки и происходит оплодотворение. Затем по маточной трубе оплодотворенная яйцеклетка движется в полость матки, где прикрепляется к внутреннему слою. Так начинается беременность.
страница 121
Если яйцеклетка не встретит мужскую половую клетку, она через 12–24 часа разрушается и выходит из организма через половые пути с менструальной кровью и слизистой оболочкой матки. С началом менструации начинается новый цикл и рассмотренные выше процессы повторяются.
Преподаватель делит учащихся на две группы.
Группы получают задание разработать правила личной гигиены в подростковом возрасте:
Первая группа – для девочек.
Вторая группа - для мальчиков.
Все ответы учащиеся записываю на флипчарт и презентуют групповую работу.
Примерное содержание.
Особенности гигиены в подростковом возрасте.
Личная гигиена – комплекс гигиенических правил, выполнение которых способствует сохранению и укреплению здоровья человека. Включает общие гигиенические правила для людей любого возраста: правильное чередование
умственного и физического труда, занятия физической культурой, сбалансированное питание, чередование труда и активного отдыха, полноценный сон. К личной гигиене относятся также гигиенические требования к содержанию тела, к белью, одежде, жилищу, приготовлению пищи.
Необходимо всегда следить за чистотой тела. Это очень важно, так как в переходном возрасте начинают функционировать более активно потовые железы, расположенные в подмышечных и генитальной областях. Выделяющийся пот,
122 страница
соединяясь с бактериями, разлагается, этот запах очень неприятен для окружающих. Перед сном рекомендуются водные процедуры. Ежедневное мытье ног вечером способствует закаливанию организма, причем желательно мыть ноги не горячей, а теплой водой с мылом.
Еще одна проблема – подростковые прыщи (угри) – результат активности сальных желез на лице, которые выделяют кожный жир, забивающий поры кожи. Когда кожный жир соединяется с бактериями, кожа может воспалиться, и появляются прыщи. Самое важное в таких случаях – соблюдение личной гигиены. Обязательно нужно умывать лицо не менее двух раз в день, не трогать руками и не выдавливать угри, иначе можно занести инфекцию. Можно использовать очищающие салфетки, лосьоны, кремы против прыщей. Если угревая сыпь не исчезает, следует обратиться к специалисту - дерматологу или косметологу.
Максимальная продолжительность домашних занятий не должна превышать в подростковом возрасте 2,5 – 3 ч. После выполнения уроков следует не менее 3 ч быть на свежем воздухе (прогулки, физические упражнения).
Большое значение имеет режим питания. Питаться дети должны регулярно, не менее 4 раз в день с промежутками в 4 ч. Пища должна быть разнообразной и содержать все составные части, необходимые молодому организму . Усиленное развитие скелета (окостенение), смена молочных зубов постоянными, прорезывание больших коренных зубов и появление так называемых зубов мудрости – для всего этого необходимы витамины и соли, содержащиеся главным образом в овощах и фруктах, в то же время пища должна быть достаточно калорийной.
Важно обращать внимание на нормальную работу кишечника. Привычные хронические запоры способствуют застою крови в малом тазу. У молодых девушек на почве запоров нередко нарушаются менструации, появляются бели (выделения из половых органов). С запорами необходимо бороться еще в раннем детстве. Следует приучать опорожнять кишечник в строго определенные часы.
Перед сном необходимо чистить зубы. Ведь оставшиеся на ночь между зубами остатки пищи разлагаются, при этом размножаются микробы, которые впоследствии разрушают зубы.
Чтобы закалить организм, рекомендуются водные процедуры. Один-два раза в неделю необходимо принимать ванну или душ, а кроме того, ежедневно обмывать те части тела, где скапливаются пот и грязь (колени, промежность, половые органы, подмышечные ямки и пр.), не говоря уже о лице и шее.
Подростки иногда жалуются на утомляемость, боль в сердце при физических нагрузках. Правильно подобранный комплекс физических упражнений способствует развитию сердечной мышцы и предупреждению подобных явлений.
Установленного в течение учебного года режима сна и питания необходимо придерживаться и во время каникул. Отдых должен быть активным, разнообразным (туризм, походы, игры), а не пассивным (меньше проводить время за компьютером). Правильное построение режима – лучшая гарантия нормального роста и развития организма.
страница 123
Гигиена половых органов мужчин заключается в регулярном обмывании
кожи половых органов и промежности с раннего возраста. В случае воспаления крайней плоти и появления гнойных выделений необходимо обратиться к врачу-урологу. После 5 лет у большинства крайняя плоть позволяет раскрыть головку полового члена для смывания накапливающейся смазки (смегмы), а также слизи, капель мочи, которые являются питательной средой для микробов. Обмывание проводят тёплой водой с мылом ежедневно, тщательно просушивая промакивающими движениями. В подростковом возрасте мальчик должен приобрести навыки самостоятельного ухода за половыми органами. Подростка надо предупредить о появлении поллюций и психологически к этому подготовить. После
поллюций необходимо обмывать половые органы тёплой водой. Содержание в чистоте половых органов должно стать нормой поведения
мальчика и взрослого мужчины в течение всей жизни.
Более подробно остановимся на обрезании крайней плоти, распространенной процедуры в Казахстане.
По статистическим данным около 17% всех, живущих на планете мужчин проходят процедуру обрезания. Обрезание у мужчин, являющихся жителями восточных стран, считается неотъемлемой частью культурно-исторического наследия, многовековой религиозной традицией, практикуемой и сегодня. Так,
Почему же обрезание у мужчин приобрело такую популярность? Часто смегма, скапливающаяся под складкой крайней плоти, приводит к развитию онкологии головки пениса и цервикального рака у половой партнерши. После процедуры иссечения смегма не скапливается, устраняя риск развития указанных заболеваний. По данным исследований, у мужчин евреев и арабов практически не бывает рака половых органов, а у женщин этих этнических групп в 7 раз реже развивается рак шейки матки.
Что же такое обрезание?
Обрезание у мужчин представляет собой частичное или полное удаление складки кожи, находящейся на крайней плоти и закрывающей головку пениса, которое
проводится по религиозным, социальным соображениям и медицинским показаниям. Если обрезание сделано в детстве, до наступления полового созревания, то негативные отзывы отсутствуют.
124 страница
Как проводится операция
Операция по обрезанию относится к весьма простым хирургическим манипуляциям
Преимущества обрезания:
лишенная крайней плоти, становится более грубой и менее чувствительной к трению, что отодвигает наступление оргазма у мужчины.
Это связано с тем, что обследуя яички можно выявить рак на ранней стадии. Рак яичек — редкая болезнь, в основном ей подвержены мужчины в возрасте 15 — 40 лет, но при своевременной диагностике и лечении успешно излечивается.
Осмотр рекомендуется проводить не реже одного раза в месяц.
Регулярное проведение самостоятельных осмотров поможет запомнить форму, размер и структуру яичек, что в дальнейшем позволит сразу обнаружить изменения и своевременно обратиться к врачу.
страница 125
Особенности гигиены в период менструации.
Во время менструаций необходимо соблюдать чистоту тела и наружных половых органов. Ведь скапливающаяся кровь загрязняет кожу и служит хорошей питательной средой для развития микробов. Попадая во влагалище и матку, они вызывают воспалительный процесс.
Девушка в дни менструации должна не менее 2 – 3 раз в день тщательно подмываться теплой кипяченой водой с мылом, предварительно вымыв руки. Наружные половые органы, промежность, область заднего прохода нужно подмывать под струей воды в направлении спереди назад, после чего насухо обтереть чистой мягкой тканью.
Во время месячных девушки могут вести обычный образ жизни, избегая чрезмерного напряжения сил и переутомления. Однако некоторые ограничения все-таки нужны. Так, по возможности, не следует в дни менструации выполнять тяжелую, продолжительную физическую работу, связанную с поднятием и переноской тяжестей. Занятия спортом, требующие больших физических усилий (гребля, плавание, верховая езда, гимнастика на снарядах, катание на коньках, игра в волейбол, теннис), в такие дни запрещены.
Во время менструаций необходимо остерегаться переохлаждения тела, особенно нижней части туловища и ног, так как это может отразиться на течении менструации, вызвав ее усиление, боль, общую слабость.
Не рекомендуется употреблять в этот период острые блюда, хрен, уксус, перец, горчицу, а также алкогольные напитки, так как они увеличивают прилив крови к половым органам, вследствие чего может усилиться менструальное кровотечение. Рекомендуется избегать переполнения мочевого пузыря и кишечника, так как это может привести к неприятным проявлениям (боль, задержку выделения менструальной крови и др.).
После использования прокладки можно сжечь или, обернув газетой, выбросить в мусорное ведро. Сделать это надо аккуратно. Ведь неприятно, когда столь интимные предметы обозреваются посторонними лицами.
Надо позаботиться о качестве белья, избегать в период менструации да и в другое время носить капроновые или нейлоновые трусики, что особенно вредно в холодную и сырую погоду. Следует отдавать предпочтение хлопчатобумажному, трикотажному белью.
Желательно девушке вести менструальный календарь, в который следует вносить данные о сроке появления менструаций, их продолжительности и объеме
126 страница
кровопотери (небольшая, большая, обильная). Следует отмечать также болезненность менструаций, их интенсивность.
После окончания менструации девушка должна соблюдать правила ухода за половыми органами, не менее 2 раз в день половые органы обмывать тёплой водой с мылом, предварительно вымыв руки. Смена белья производится ежедневно.
Важной процедурой, которую должна уметь правильно проводить каждая девушка является обследование молочных желез.
Самостоятельное обследование молочных желез – это регулярный осмотр и ощупывание молочных желез, которые проводят, чтобы выявить изменения их структуры.
Основная цель самообследования – это своевременное выявление доброкачетвенных и злокачественных опухолей молочных желез.
Рак молочной железы является самой частой злокачественной опухолью женских половых органов и занимает первое место как причина смерти от злокачественных опухолей у женщин. Своевременное выявление рака молочной железы позволяет значительно повысить выживаемость и улучшить результаты лечения.
Когда проводить самообследование молочных желез?
Рекомендуется проводить самообследование молочных желез, начиная с 20-летнего возраста и на протяжении всей жизни.
Проводить самообследование нужно каждый месяц, в первые несколько дней после окончания менструации, т. к. в это время молочные железы наименее чувствительны и не отечны.
Очень важно проводить самообследование регулярно. Это даст возможность изучить все особенности нормального строения молочных желез, выявить наличие постоянных уплотнений и запомнить их расположение, так чтобы при следующем обследовании точно можно было сказать, появилось ли новое образование или же оно уже было.
Как проводить самообследование молочных желез?
Самообследование состоит из 6 основных шагов.
Шаг 1. Встаньте перед зеркалом, вытянув руки вдоль пояса.
Проверьте, одинаковы ли обе молочные железы по размерам, форме и внешнему виду, нет ли каких-либо различий между обеими железами. Затем тщательно осмотрите каждую железу в отдельности. Обращайте внимание на любые изменения: покраснения, втягивания, морщинистость, изменение кожи по типу «лимонной корки», изменения формы, асимметрия, втягивание сосков, выделения из сосков, изменения размеров, формы, видимые неровности на поверхности железы Шаг 2. Поднимите руки над головой и повторите осмотр.
Шаг 3. Положите руки на пояс и попытайтесь несколько раз подряд напрячь и рассслабить мышцы передней грудной стенки. При этом продолжайте осмотр молочных желез.
Шаг 4. Поочередно зажмите сосок правой и левой железы между большим и указательным пальцами. Обратите внимание, появляются ли при этом выделения из
страница 127
соска и, если да, на характер этих выделений (молоко, слизистые, кровянистые, гнойные выделения).
Шаг 5. Ложитесь на спину, на ровную поверхность, предварительно подложив под левую лопатку небольшую подушку или свернутое полотенце и постарайтесь расслабиться. Левую руку закиньте за голову. В таком положении молочная железа уплощается, что позволяет хорошо ее прощупать. С помощью первых 3-4 пальцев, сведенных вместе, поочередно прощупывайте правую и левую железу. Правую железу нужно ощупывать пальцами левой руки и наоборот. Старайтесь ощупывать молочную железу подушечками, а не кончиками пальцами. При прощупывании нужно захватить область от ключицы вверху до места прикрепления молочной железы к грудной стенке внизу и от середины грудной клетки спереди до подмышечной впадины сбоку. Чтобы не пропустить ни одного участка выберите определенную последовательность прощупывания и придерживайтесь ее. Самым удобным вариантом является исследование по спирали от соска кнаружи или снаружи по направлению к соску . При ощупывании обращайте внимание на наличие любых из следующих изменений: участки уплотнения или наоборот заметного размягчения в молочной железе, болезненность при ощупывании, любые другие изменения консистенции молочной железы Шаг 6. Повторите ощупывание молочной железы стоя.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Преподаватель объясняет участникам, что при выполнении упражнения не нужно бояться неправильных ответов. Нужно раздать по одной карточке каждому участнику. На карточках попросите отразить свое личное понимание терминов «секс», «сексуальность» и «сексуальное поведение» путем описания или рисунка.
Затем каждый участник зачитывает или показывает карточку и прикрепляет каждую карточку на доске или флипчарте. Каждый участник выражает свое мнение вслух, обсуждает, что он понимает под вышеназванными терминами.
128 страница
Обсуждаются с учащимися следующие вопросы:
Преподаватель подводит итоги дискуссии, дает определения терминов: «секс», «сексуальность», «сексуальное поведение.
Примерное содержание
Сексуальные чувства, фантазии и желания естественны, и они будут возникать у вас на протяжении всей жизни. Использование медицинских и научных терминов при обсуждении сексуального поведения может вызвать непонимание и часто молодые люди используют сленг. Но важно знать и общепринятые термины и определения.
Многие ваши сверстники уверены в том, что знают практически все о сексе, но как правило, они располагают неполной, недостоверной и неправильно понятой информацией.
Сексуальность развивается и меняется на протяжении всей жизни человека. Развитие сексуальности в подростковом периоде очень важно, это позволит в дальнейшем сформировать личные и социальные взаимоотношения с окружающими.
Сексуальность и секс – не одно и то же.
Секс – в переводе с английского означает «пол».
Секс (лат. sexus - пол; синоним - половые отношения) – совокупность телесных, психических и социальных процессов и отношений, в основе которых лежит и посредством которых удовлетворяется половое влечение.
страница 129
Сексуальность – свойство, присущее человеку на протяжении всей жизни, начиная с рождения, и влияющее на многие сферы жизни. Сексуальность является естественной и неотъемлемой частью человеческой натуры. Прежде всего, сексуальность определяется тем, как человек относится к себе, как к лицу определенного пола, и как он относится к лицам своего и противоположного пола.
Сексуальность – средство выражения привязанностей, способность каждого человека открывать себя и узнавать других, вытекающая из его принадлежности к определенному полу.
Всемирная организация здравоохранения определяет сексуальность как «энергию, которая находит свое физическое, психологическое и социальное выражение в желании контакта, нежности и любви».
Под сексуальностью подразумевают характеристику сексуального влечения, сексуальных реакций, сексуальной активности и т. д.
Сексуальность включает:
Проявления сексуальности разнообразны, обусловлены физиологическими и анатомическими различиями мужчины и женщины, их гормональными особенностями, половыми ролями, которые они усваивают и совершенствуют в течение всей жизни (дружба, любовь, зачатие и рождение детей, взаимоотношения в семье и др.)
Сексуальность - часть жизни любого человека.
Основные ценности - выбор, достоинство, многообразие, равенство и уважение. В контексте сексуальности эти слова также означают:
выбор: свобода выбора, в том числе и в проявлении сексуальности, без
принуждения, и наличие доступа к всеобъемлющей информации и услугам, с
уважением прав друг друга;
достоинство: каждый человек ценен, независимо от возраста, расы, класса, половой
принадлежности и ориентации, предпочтений, религии и других определяющих
статус факторов;
равенство: мужчины и женщины равны, одинаково заслуживают уважения и
должны иметь одинаковый доступ к информации, сервису для поддержания
сексуального здоровья;
уважение: все мужчины и женщины имеют право на уважение.
Сексуальное поведение – действия человека, которые позволяют оценивать его принадлежность к определённому полу. Это в основном поведение, строящееся на различии во внешности (причёска, использование косметики, украшений и т. д.),
130 |
страница |
одежде, манере держаться, системе жестов, определённом использовании языка. Применение данных различий, основанное на половом сознании, даёт возможность проявить свою половую принадлежность. В основе сексуального (полового) поведения лежит инстинкт продолжения рода. Требования к половому поведению, предъявляемые обществом, имеют половую и возрастную разницу. Многое из того, что разрешается мужчинам, запрещается женщинам, и наоборот. Такие двойные нормы называются "двойным стандартом". На половое поведение влияют и возрастные нормы. То, что может быть приемлемо для мальчика, совершенно неприемлемо для юноши и др.
Сексуальное отношение детей формируется с раннего детства, но сексуальное пробуждение начинается с момента периода полового созревания. Именно в этот период появляются вторичные половые признаки и признаки, различающие мужчин
Достигнув психо-сексуальной зрелости, юноши и девушки в состоянии выделить среди других кого-либо для любви и дружбы.
Рассмотрим несколько распространенных моделей полового поведения.
Воздержание – означает добровольный отказ от чего-либо. Сексуальное воздержание – отказ от сексуальной жизни до вступления в брак, до совершеннолетия или до того момента как ты встретишь любимого человека, которому ты доверяешь и с кем хотел бы вступить в близкие отношения. Воздержание это самый надежный способ защиты от нежелательной беременности и ИППП.
Поцелуи – не все поцелуи относятся к половому поведению, но они могут выражать
сексуальные переживания. Часто это первое действие, которое партнеры совершают вместе.
Подростковый период – это время приготовления к последующим близким отношениям. Подростки учатся выражать и управлять своими эмоциями. Они развивают возможности любить и быть любимым, иметь близкие отношения с другим человеком.
страница 131
Преподаватель рисует на трех флипчартах временную линию (линию продолжительности жизни), и пишет от 0 до 100 с приращением/ возрастанием на пять. Затем делить учащихся на три группы и раздает заранее подготовленные карточки с основными этапами сексуального развития:
o Показывает понимание половой особенности/индивидуальности o Показывает понимание гендерных ролей
o Интересуется, откуда берутся дети
o Начинает проявляться романтический интерес
o Проявляются первые физические признаки полового созревания o Начинает вырабатываться семенная жидкость (у мальчиков)
o Начинается менструация (у девочек)
o Начинаются романтические отношения o Занимаются сексом в первый раз
o Вступление в брак o Рождение детей o Менопауза
o Мужской климактерический период (понижается уровень мужских гормон)
Преподаватель объясняет, что учащиеся должны будут поместить карточки на отрезке, в том возрастном пространстве, где они предполагают, что происходит данное событие. Числа от 0 до 100 определяют возраст человека в течение его жизни, начиная с момента рождения и до его смерти. Как только карточки будут расположены на временной линии, преподаватель просит учащихся обсудить, согласны ли они с расположением каждой из карточек.
После того, как участники обсудят, преподаватель дает им правильные ответы, при необходимости перемещает карточку на линии, туда, где она должна находиться правильно.
Затем преподаватель задает следующие вопросы для дискуссии:
o Были ли вы удивлены о месте расположении какой-либо из карточек? Какой? Почему?
Определённые аспекты сексуального и социального развития начинаются в разное время жизни человека. Эти основные этапы, которые происходят в течение нескольких лет, следующие:
132 страница
Происходит в возрасте от 6 месяцев и до года. Малыши начинают исследовать свой организм/тело.
Происходит в возрасте 2 лет. Дети знают свои биологический пол
Дети начинают реагировать на информацию со стороны общества о том, как должны действовать мужчины и женщины.
лет.
до 12 лет, хотя это зависит от культуры. На этом этапе, дети показывают первые признаки сексуального предпочтения по отношению к полу.
лет. Этот этап зависит от культурных факторов.
Происходит в возрасте от 45 до 60 лет. Мужчина испытывает процесс физиологических изменений, которые характеризуются снижением выработки тестостерона.
Система ценностей.
Формирование индивидуальной системы ценностей происходит параллельно с поисками самого себя и представляет собой важный аспект развития подростка. Отвечая на вопрос: "Что я из себя представляю?", ваши сверстники одновременно ищут ответы и на такие вопросы: "Каковы мои взгляды?", "Во что я верю?", "Кого я должен избрать в качестве образца для подражания?" Подросток может, например, избрать в качестве общей линии поведения честность или, напротив, решить, что
страница 133
обман позволителен, если помогает добиться того, чего хочется. Подростки должны определить систему ценностей. Родители и другие взрослые должны обеспечить им фундамент. Однако в этот период времени для подростков имеют огромное значение другие носители информации, такие как: сверстники, средства массовой информации, интернет, школа и т.д.
Друзья и сверстники становятся очень важными для вас. Вам необходимо быть принятым и популярным среди своих. Для того чтобы быть принятым в среду сверстников приходится принимать нормы поведения, характерные для данной группы (говорить на сленге, курить, носить ту же прическу, одежду и т.д.) Желание подражать, «быть как все» является одной из причин вступления в половые отношения или употребления наркотиков. Давление, оказываемое на подростков со стороны их сверстников, бывает сильнее, чем давление взрослых.
Важной стороной развития в подростковый период служит изучение правил и приобретение навыков сексуального общения. При этом, подростки узнают пределы дозволенного, учатся выражать сексуальные переживания словами и иными способами, избегать недоразумений (не создавать впечатление кокетки для девушек и не выглядеть слишком агрессивным или нечутким для мальчиков), показывать партнеру, что тебе нравится, а что не нравится. Опыт и уверенность, которые приобретаются подростками в процессе такого сексуального общения, чрезвычайно важны во взрослой жизни. Так, девушка, которая, будучи подростком, научилась говорить "нет" слишком настойчивому ухажеру или тактично освобождаться от парня, "распускающего руки" на вечеринке, когда она не хочет этого, повзрослев, будет чувствовать себя увереннее в более серьезных ситуациях. Подростки, пережившие неудачу при сексуальном общении, в будущем станут с осторожностью вступать в близкие отношения.
Преподаватель прикрепляет карточки с высказываниями: «Полностью согласен», «Согласен», «Не согласен», «Полностью не согласен» на стене так, чтобы участники могли встать рядом с ними.
Преподаватель зачитывает следующие утверждения, а учащиеся должны будут решить, какое из них соответствует их собственному мнению и затем встать рядом с высказыванием, которое соответствует его решению:
134 страница
После того, как все сделали свой выбор, попросите высказаться одного желающего из каждой группы. Продолжайте в той же последовательности по каждому выбранному вами утверждению. Учащиеся должны высказывать свое собственное мнение и аргументировать за или против.
Преподаватель повторяет все утверждения и задает вопрос:
положения , которые они запомнили во время тренинга и три ключевых мероприятия, которые они планируют провести с подростками по этой теме.
Затем преподаватель резюмирует полученные ответы учащихся и подводит общий итог:
Период половой зрелости может быть трудным моментом для молодого человека. Людям привычно придавать сексуальности общепринятое значение, но значение сексуальности намного шире и находится под влиянием многих факторов в том числе: культуры, возраста, и семейных ценностей. Многие из этих факторов уже сформированы к моменту подросткового периода. Нужно помнить что подростки – это люди наделенные сексуальностью.
МОДУЛЬ 6
СОХРАНЕНИЕ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕВУШЕК И ЮНОШЕЙ
Занятие 6.1
Ответственность и последствия вступления в сексуальные отношения. ВИЧ-инфекция. Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) и их последствия для репродуктивного здоровья. Предотвращение незапланированной
беременности и ИППП, включая ВИЧ. Подростковая беременность.
Контрацепция, планирование семьи.
Цель: Сформировать у учащихся необходимые знания о проблеме инфекций передающихся половым путем (ИППП), личной ответственности за свое поведение
Задачи:
страница 135
Ключевые понятия: ИППП, ВИЧ, беременность, планирование семьи, методы контрацепции, ответственное поведение.
Методы проведения занятия: мозговой штурм, мини лекция, работа в группах, дискуссия, разминка, ситуационные задачи.
Оборудование и материалы:
Флипчарт, маркеры, бумага А4, скотч, стикеры, ножницы, клей, цветная бумага, мультимедиапроектор, раздаточный материал.
Ход занятия
Вопросы: назовите причины, побуждающие подростков к раннему вступлению в половые связи. Перечислите последствия вступления в сексуальные отношения. Все ответы учащихся записать на флипчарте.
Затем преподаватель совместно с учащимися подводит итоги и переходит к мини-лекции.
Примерное содержание.
Подростковый период – это период экспериментов и удовлетворения собственного любопытства. Нежелательная беременность, ИППП и ВИЧ/СПИД – последствия сексуальной активности у подростков.
136 |
страница |
Исследования специалистов свидетельствуют, что в последние годы наблюдается тенденция снижения возраста вступления в половые связи в первый раз. Ранние половые связи стали нормой у современной молодежи.
Психологи отмечают, что у современных подростков значительно появился интерес
Отношение молодых людей к сексу становится все более легким, все проще игнорируются различные социальные запреты в этой области. У подростков распространены представления о возможности вступления в половые отношения с совершенно незнакомым человеком. Число юношей, начинающих половую жизнь до 16 лет, в настоящее время заметно выше, чем в том же возрасте у девушек. Среди учащихся системы профтехобразования доля начавших половую жизнь до 16 лет значительно выше, чем среди учащихся общеобразовательных школ.
Причины, побуждающие подростков к раннему вступлению в половые связи.
Ранние половые связи всегда имеют своим последствием отрицательное влияние на здоровье человека, и в первую очередь на репродуктивное здоровье. Основные последствия:
1. Нежелательная беременность (аборт или юное материнство);
страница 137
3. Гинекологические заболевания и нарушение гормональной регуляции репродуктивной системы в следствии аборта, беременности и родов в подростковом возрасте;
Родитель, который сам еще не стал взрослым, вряд ли может научить чему-то своего ребенка. Рождение ребенка в раннем возрасте влияет на всю последующую жизнь женщины. К сожалению, приходится признать, что рост сексуальной активности молодежи — это реальность. Как следствие этого катастрофически увеличивается число болезней, передаваемых половым путем; отмечается значительное число подростковых беременностей, исходом которых являются аборты или юное материнство, зачастую приводящее к отказу от детей и социальному сиротству. Неподготовленность молодежи к семейной жизни впоследствии приводит к большому числу разводов.
Таким образом, ранние половые связи подростков всегда приводят к отрицательному влиянию на состояние общего здоровья подростков (духовного и физического) и репродуктивного здоровья. Причина ранних половых связей в подростковом возрасте кроется, прежде всего, в неправильных мотивах и жизненных установках в этом возрасте. Подросток руководствуется больше физиологическими потребностями, связанными с интенсивным половым созреванием.
Помните: в вашем возрасте жизнь не кончается, а только начинается, и необходимо серьезно готовиться к ней, чтобы прожить достойно, не надо спешить, всему есть свое время.
Преподаватель делит учащихся на две группы, раздает вопросы для обсуждения: «Чем рискуют юноши, практикуя опасные половые связи?», «Чем рискуют девушки, практикуя незащищенный секс?». Данная групповая работа проводится для содействия осмыслению степени риска опасного полового поведения независимо от пола.
Заслушиваются результаты работы каждой группы, ответы дополняются, преподаватель подводит итог.
Необходимо обратить внимание учащихся на то, что помимо заражения ИППП, ВИЧ, результатом подобных отношений могут воспалительные заболевания половой системы, которые могут вести к бесплодию, невынашивание беременности,
138 страница
Для закрепления полученного материала, моделирования поведения и эмоциональных реакций учащихся преподаватель предоставляет несколько ситуационных задач, которые нужно инсценировать. Можно предложить учащимся самим придумать возможные жизненные ситуации.
Преподаватель делит учащихся на пять групп и раздает подготовленные карточки с конструированной игровой ситуацией.
В течение 5 минут примите решение, как должна поступить девушка. Продумайте и покажите в импровизированной сценке наиболее эффективное решение данной ситуации.
В течение 5 минут примите решение, как должна поступить девушка. Продумайте и покажите в импровизированной сценке наиболее эффективное решение данной ситуации.
В течение 5 минут примите решение как должна поступить девушка. Продумайте и покажите в импровизированной сценке наиболее эффективное решение данной ситуации.
В течение 5 минут примите решение как должен поступить юноша. Продумайте и покажите в импровизированной сценке наиболее эффективное решение данной ситуации После обсуждения предложите группам выбрать лидера, который должен обобщить
и презентовать результаты. Преподаватель может попросить участников из других групп прокомментировать ответы, дать свои предложения.
В конце упражнения преподаватель подводит итог, в обсуждении затронуть такие вопросы как:
страница 139
Преподаватель акцентирует внимание учащихся на том, что нужно реально оценивать степень риска, не провоцировать сексуального насилия, не терять бдительность в любой ситуации.
Преподаватель просит учащихся перечислить ИППП, которые они знают. Преподаватель заранее готовит таблички с названиями ИППП – сифилис, гепатит В
Список инфекций, которые могут назвать:
1. |
Сифилис, |
4. |
Гонорея |
2. |
Гепатиты В и С |
5. |
Трихомониаз |
3. |
ВИЧ |
6. |
Хламидиоз |
Если учащиеся не назвали какие-либо из перечисленных инфекций, преподаватель добавляет их сам.
Преподаватель делит учащихся по количеству названных инфекций, раздает им карточки с названиями ИППП, просит написать основные симптомы ИППП, которые они знают. Затем каждая команда презентует свою наработку. После презентаций выясняется, что у многих заболеваний симптомы (признаки) похожи.
Например:
140 страница
Преподаватель подводит итог и в результате выясняется, что многие ИППП похожи по симптомам, хотя лечатся совершенно по- разному. Поэтому при появлении хотя бы одного из этих признаков нужно обратиться к врачу.
Преподаватель просит учащихся перечислить последствия ИППП, которые они знают. Все названия записываются на флипе. Возможные последствия:
Преподаватель подводит итоги по всем разделам ИППП и предлагает прослушать мини-лекцию.
10. Мини-лекция преподавателя в сопровождении мультимедийной презентации на тему: «ИППП. Пути передачи, симптомы и последствия».
Примерное содержание
Одна из главных причин – это более свободное отношение молодых людей к ранним сексуальным связям, неразборчивые, случайные связи с разными партнёрами , а различные социальные запреты в этой области легко игнорируются.
Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) - это группа инфекционных болезней, возбудители которых передаются преимущественно половым путем.
страница 141
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире каждый год регистрируется около 300 млн случаев ИППП. Нелеченные ИППП, повышают риск заражения ВИЧ-инфекцией в 5-10 раз. Самый высокий уровень заболеваемости ИППП отмечается в возрастной группе 20-21-год, затем 15-19-лет. В Казахстане подростки и молодые люди 15-29 лет составляют значительную и всевозрастающую долю новых случаев ВИЧ (43,5%), а заболеваемость сифилисом среди подростков в десятки раз выше, чем в развитых странах, несмотря на общую тенденцию к снижению.
Хотелось бы обратить ваше внимание на некоторые важные пункты, касающиеся ИППП.
· Бесплодие мужское и женское
· Переход острой формы в хроническую вялотекущую форму · Воспалительные заболевания органов половой системы · Риск развития рака шейки матки · Импотенция · Нарушения в нервной системе
· Риск ВИЧ инфицирования
· Рак печени при гепатитах «В», «С» · Кровотечения между менструациями
Как мы говорили с вами ранее, многие ИППП имеют следующие похожие симптомы (проявления):
· Зуд и жжение половых органов.
· Высыпания в виде пузырьков на половых органах · Необычные выделения из половых органов.
· Покраснения в области половых органов и заднего прохода. · Очень частое, болезненное мочеиспускание.
· Увеличение лимфатических узлов.
· Появление безболезненных язв на половых органов. · Наросты (кондиломы) на половых органах · Кровотечения при половом контакте · Повышение температуры тела.
Однако признаки ИППП могут не проявляться долгое время после заражения, в этом их коварство. Инфицированный человек часто чувствует себя здоровым, но при
142 страница
этом может заражать полового партнёра. Поэтому, если у вас есть причина считать, что вы могли заразиться ИППП, следует сразу обратиться к врачу-специалисту.
Наиболее распространенные ИППП:
Сифилис
Микроб, который вызывает сифилис называется бледная спирохена, имеющая вид тонкой спиралеобразной нити. Она может проникать через неповрежденную кожу и слизистые оболочки. Наиболее частый путь заражения – половой контакт, но возможен и бытовой, когда заражение происходит при поцелуе, пользовании предметами домашнего обихода (зубная щетка, ложка), которыми до этого пользовался больной, курение одной сигареты с больным. Там, где она проникла в организм, через 3–4 недели появится безболезненная язва, с плотным основанием и очень заразная, так как на ее поверхности много спирохет. Через неделю после образования язв увеличиваются лимфоузлы. С этого момента человек становиться заразным и остается таковым до конца жизни, если не будет лечиться.
Мать может передать сифилис ребенку во время беременности, тогда говорят о врожденном сифилисе.
Гонорея
Гонококк (возбудитлеь гонореи) выглядит под микроскопом, как бобовое зернышко.
Поражает гонококк не только мочеполовые органы, но и прямую кишку, слизистую рта, глотки и глаз. Возможно и бытовое заражение, через загрязненное белье, полотенце, мочалки. Это самое «популярное» заболевание, потому что проявляется очень яркими жалобами (особенно у мужчин), трудно не заметить отек и гнойные желто-зеленые выделения из мочеиспускательного канала.
Проявления начинаются через 3–7 дней с момента заражения. В течение 10–14
дней жалобы исчезают даже без лечения, но радоваться рано: болезнь «спряталась» до поры до времени – перешла в другую стадию. У любого хронического заболевания бывают обострения, это значит, что все симптомы могут проявиться вновь. Кроме основных проявлений, могут наблюдаться боли в животе – у женщин, и в мошонке – у мужчин.
Если человек пытается лечиться сам или по совету друзей, то возникает риск получить хроническую гонорею. Лечение больных должно быть комплексным, индивидуальным, одновременным для обоих половых партнеров.
Хламидиоз
Вызывается особыми бактериями – хламидиями. Инкубационный период в среднем, от двух недель до одного месяца. Проявления этого заболевания чаще всего отсутствуют. Выделения при хламидиозе скудные, прозрачные, напоминающие клей. Хламидия может поражать не только мочеполовые органы, но
страница 143
беременности (выкидышей). Беременная женщина может передать заболевание ребенку, что приводит к воспалению легких, воспалению глаз, а у девочек – к врожденному хламидиозу мочеполовых органов. Хламидиоз очень плохо лечится. Поставить диагноз можно только после специальных анализов.
Трихомониаз
Вызывается не микробом, а одноклеточным простейшим паразитом, «маленьким животным» – трихомонадой. Она очень устойчива во внешней среде.
Первые признаки заболевания появляется в сроки от 4 дней до 3 недель после заражения. Обычно ярче проявляется трихомониаз у женщин, но довольно часто протекает без выраженных проявлений, особенно у мужчин. Основные симптомы: сильный зуд и раздражение в области промежности, обильные пенистые выделения
Генитальный герпес
Возбудителем является вирус герпеса. Передается половым путем и вызывает высыпания – язвочки на половых органах и вокруг них. Такие высыпания могут появляться каждые несколько недель и длиться несколько дней, потом могут на долгое время исчезнуть. Однако даже после полного заживания вирус остается в организме и вызывает периодические обострения.
Внимательно прослушайте отрывки из произведений А.И.Куприна и Н.Г.Гарина-Михайловского, в которых художественно описывается сифилис.
А.И. Куприн в повести «Яма» описал жизнь женщин в публичных домах дореволюционной России: «...женщины... по большей части хриплы или гнусавы, с полупровалившимися носами». «Человек заболевает весь: заболевают его кости, жилы, мозги... Говорят иные доктора такую ерунду, что можно от болезни вылечиться. Чушь! Никогда не вылечишься! Человек гниет десять, двадцать, тридцать лет. Каждую секунду его может разбить паралич, так что правая половина лица, правая рука, правая нога умирают, живет не человек, а какая-то половина. Получеловек-полутруп. Большинство из них сходит с ума. И каждый понимает...
Каждый человек... Каждый такой зараженный понимает, что он ест, пьет, целуется, даже дышит,– он не может быть уверенным, что не заразит сейчас кого-нибудь из окружающих, самых близких – сестру, жену, сына... У всех сифилитиков дети родятся уродами, недоносками, зобастыми, чахоточными, идиотами. Вот, Коля, что такое из себя представляет эта болезнь!»
144 страница
безвыходно и сидел. Воздух в избе и летом даже был невыносимый. У старика был брат Маркел, от того еще хуже разило: к тому и на улице близко не подойдешь.
Современные достижения медицинской науки позволяют эффективно излечивать ИППП. Все зависит от своевременности обращения к врачу, соблюдения курса лечения.
Преподаватель делит учащихся на три группы и каждой группе дает задание обсудить и подготовить презентацию:
Первая группа – что такое ВИЧ и СПИД? Назвать биологические жидкости организма, в котором ВИЧ содержится в достаточном для заражения количестве. Вторая группа – назвать пути передачи ВИЧ и как ВИЧ не передается. Преподаватель предоставляет картинки с ситуациями, и предлагает обсудить, в каких случаях ВИЧ передается.
Третья группа – как защитить себя , меры профилактики?
Все ответы групп записываются на флипчарт, и затем один представитель команды делает презентацию.
Преподаватель совместно с учащимися подводит итог групповой работы.
страница 145
Примерное содержание.
Эпидемия ВИЧ/СПИДа – проблема на земном шаре не новая. Она продолжает распространяться по всему миру, унося за собой жизни миллионов людей. Поскольку мы живем сегодня в мире, в котором всё более стираются национальные
Международные эксперты говорят, что в настоящее время страны СНГ вышли на одно из первых мест в мире по скорости распространения ВИЧ.
Передача ВИЧ зависит от поведения человека и заражение наступает если человек практикует рискованное поведение.
Что такое ВИЧ? ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. Вирусы представляют собой инфекционные агенты, которые по размеру гораздо меньше бактерий. Вирусы лишены важнейших элементов необходимых для жизнедеятельности, поэтому они вынуждены, внедрятся в клетки хозяина и использовать его ресурсы. ВИЧ для поддержания своей жизнедеятельности использует клетки иммунной системы – лимфоциты, в результате чего развивается иммунодефицит.
ВИЧ относится к вирусам, которые живут только в организме человека. Из-за своей структуры он не может приспособиться к жизни в таких организмах, как, например, животные и насекомые. Этот вирус можно сравнить с гаечным ключом «на 18»: за гайки меньшего размера он не сможет зацепиться, а гайки большего размера вообще не войдут в его паз.
Часто задают вопрос: «Откуда взялся ВИЧ?» В настоящее время есть все основания считать, что появление ВИЧ – результат эволюционного развития вируса иммунодефицита обезьян, который перешел через видовой барьер и стал болезнетворным для человека. Случилось это событие в конце 40-х начале 50-х годов XX века. А первые случаи СПИДа были описаны в США в 1981 году. Вирус иммунодефицита человека открыт в 1983 году Люком Монтанье из Института Пастера во Франции и почти одновременно и независимо от него Робертом Галло в США, за что эти ученые удостоены Нобелевской премии. Очень быстро выяснилось, что люди с ВИЧ есть и в других странах. Особенно много зараженных оказалось в Африке.
СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита человека, является конечной стадией ВИЧ-инфекции.
Среднее время от первичной ВИЧ-инфекции до проявления клинических симптомов составляет 10 -15 лет.
Существуют лекарства, которые сдерживают развитие вируса и лечат поражения, появившиеся по вине ВИЧ, но полностью ВИЧ-инфекция не излечивается. Лекарства нужно принимать всю жизнь.
146 |
страница |
Существуют три пути передачи ВИЧ:
Таким образом, ВИЧ может передаваться только через определенные жидкости организма человека и только в определенных условиях.
Жидкости организма человека, через которые может передаваться ВИЧ:
Парентеральный путь передачи ВИЧ
Внутривенное введение наркотиков является одной из самых рискованных форм поведения в отношении заражения ВИЧ. Во многом это связано с тем, что потребители инъекционных наркотиков, как правило, используют общие иглы и шприцы, а когда кровь от ВИЧ-инфицированного человека попадает непосредственно в кровяное русло здорового, инфицирования избежать абсолютно невозможно.
ВИЧ передается в следующих случаях:
Половой путь
Факторы, повышающие риск заражения ВИЧ при половом контакте:
Вероятность заражения женщины при половом контакте выше, чем мужчины. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями женского организма. Риск
заражения ВИЧ для женщины также возрастает при наличии инфекций передаваемых половым путем, при эрозии шейки матки, ссадин или воспалений слизистой оболочки влагалища, при менструации, а также при разрыве девственной плевы.
Употребление алкоголя и наркотиков приводит к снижению контроля за своим поведением и провоцирует рискованное сексуальное поведение.
страница 147
Вертикальный путь (от матери к ребенку)
Передача ВИЧ от ВИЧ-инфицированной матери к ребенку возможна во время беременности, родов и при кормлении грудным молоком. По рекомендации ВОЗ, при высокой концентрации вируса в крови рожениц, в целях снижения риска передачи ВИЧ ребенку, родоразрешение женщины проводится путем операции - кесарево сечение. Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированной матери, переводятся на искусственное вскармливание. Во время беременности ВИЧ-положительные женщины получают профилактическое лечение - специальная антиретровирусной терапии (АРВ – терапия) для предупреждения передачи ВИЧ ребенку. После рождения ребенок находится на диспансерном учете до года . Как правила, если женщина соблюдала режим приема препаратов АРТ, ребенок рождается здоровым .
В каких случаях ВИЧ не передается?
ВИЧ не передается:
Когда надо обследоваться на ВИЧ?
Анализ на ВИЧ выявляет не сам вирус, а антитела к нему. Для выработки антител нужно время — около 3 месяцев (иногда до 6 месяцев). Обследование в ранний период может показать отрицательный результат даже при наличии вируса в организме. Таким образом, для того, чтобы убедиться, что инфицирования не произошло, необходимо пройти обследование через 3 месяца после «опасной» ситуации или сексуального контакта, практикуя в этот период только безопасные формы поведения.
Тревожные симптомы, при появлении которых следует срочно обратиться к врачу:
148 |
страница |
Тесты на ВИЧ.
Единственный способ узнать, не заразился ли ты ВИЧ - пройти тестирование. Обследование на ВИЧ проводится на основе добровольности, анонимности и конфиденциальности. Никто не может заставить человека пройти обследование на ВИЧ, если он сам этого не хочет. Это значит, что решение о том, нужно ли проверяться на ВИЧ, человек должен принять сам. Для обследования на ВИЧ необходимо сдать кровь в центре по профилактике и борьбе со СПИДом или другом медицинском учреждении, которое проводит такое обследование.
Исследование на ВИЧ выявляет не сам вирус, а антитела к данному вирусу, поэтому обследование необходимо проводить тогда, когда организм выработает достаточное количество антител для их обнаружения. При получении положительного результата пациенту предлагают, как правило, повторно сдать кровь для исследования. Повторная сдача крови необходима для того, что бы исключить различные ошибки которые могут возникнуть при заборе крови, передаче в лабораторию, регистрации . Если результаты первого и второго исследований совпадают, а точнее имеют положительный результат на антитела к ВИЧ, то проводят подтверждающее исследование, где определяют антитела к конкретным специфическим белкам ВИЧ. Если в бланке результата исследований указано, что обнаружены антитела к ВИЧ, следовательно, результат считается положительным и это означает, что человек ВИЧ – инфицирован.
Если тест – отрицательный, антитела к ВИЧ не обнаружены:
Для того, чтобы быть уверенным в отрицательном результате теста, необходимо повторить обследование через месяц.
Сомнительный результат - невозможность достоверно интерпретировать полученный результат. В этом случае необходимо повторить исследование через две недели или через месяц.
Преподаватель каждому из участников бросает мяч. Тот, кто получил мяч, выбирает способ защиты от ИППП.
Один из участников записывает на доске или флипчарте все перечисленные способы защиты.
14. Мини-лекция преподавателя в сопровождении мультимедийной презентации на тему: «Профилактика ИППП и ВИЧ».
Распространение ИППП среди людей зависит от поведения человека, чем рискованнее ведет себя человек, тем больше вероятность заразиться ИППП. Используя надежные способы защиты, каждый может защитить себя и своего близкого человека от ИППП. К надежным способам защиты относятся:
страница 149
Дополнительные упражнения для закрепления материала.
Преподаватель делит учащихся на две группы. Каждая группа выбирает лидера, который будет выбирать вопросы для команды. Преподаватель информирует группы, о том, что будет вестись счет правильных ответов.
Команды садятся лицом друг к другу, коробку с вопросами помещают посередине между двумя командами. Лидеры групп по очереди вынимают из коробки по одному вопросу, зачитывают его. Если не может ответить одна группа, отвечает другая. На флипчарте преподаватель рисует две колонки и номера команд, для того, чтобы проставлять баллы, полученные за правильный ответ.
Каждый правильный ответ оценивается в 10 баллов. Если вопрос был переадресован другой команде, и команда дала правильный ответ, то к основному счету прибавляется 20 очков (т.е. 10 очков за правильный ответ и 10 очков как бонус).
Преподаватель дает правильный ответ на вопрос, если обе команды не смогли ответить на него. В конце конкурса суммируются все баллы и побеждает та команда, которая набрала больше баллов.
Для проведения данного упражнения преподаватель использует вопросы и ответы таблицы, приведенной ниже.
Таблица
Вопросы и ответы
Вопросы |
Ответы |
(по одному написаны на |
(их держит у себя преподаватель вместе с |
листочке бумаги и |
вопросами для ведения счета и поправок |
помещены в коробку) |
получаемых ответов) |
Что такое ИППП? |
ИППП - это инфекции, передающиеся половым |
|
путем. ИППП передаются во время полового |
|
контакта, когда происходит обмен жидкостями |
|
организма. |
Какое еще есть название у |
Венерические заболевания; болезни, предаваемые |
ИППП? |
половым путем. |
150 |
страница |
|
Назовите |
|
некоторые |
Сифилис, гонорея, урогенитальный хламидиоз, |
|
||||||
|
ИППП? |
|
|
|
трихомоноз, микоплазмоз, генитальный герпес, |
|
|||||
|
|
|
|
|
генитальный |
кандидоз, |
гепатиты |
В и |
С, |
|
|
|
|
|
|
|
генитальные остроконечные кандиломы и другие |
|
|||||
|
|
|
|
|
(всего более 20 заболеваний) |
|
|
|
|||
|
Все ли ИППП излечимы? |
Не все, но большинство. Исключение составляют |
|
||||||||
|
|
|
|
|
вирусные ИППП, такие как: герпес, ВИЧ, гепатит |
|
|||||
|
|
|
|
|
В. |
|
|
|
|
|
|
|
Можно |
|
ли |
сразу |
Не всегда, т.к. после заражения какое-то время |
|
|||||
|
определить, |
|
что |
длится инкубационный период, и первые |
|
||||||
|
произошло |
заражение |
симптомы ИППП могут появиться только через |
|
|||||||
|
ИППП? |
|
|
|
определенный период. Иногда ИППП могут |
|
|||||
|
|
|
|
|
протекать сразу бессимптомно, или симптомы |
|
|||||
|
|
|
|
|
малозаметны. |
Хламидиоз долгое время никак не |
|
||||
|
|
|
|
|
проявляется и выявляется только тогда, когда у |
|
|||||
|
|
|
|
|
женщиннаблюдается |
различная |
патология |
|
|||
|
|
|
|
|
беременности. |
|
|
|
|
|
|
|
Какие |
могут |
быть |
У женщин и мужчин: |
|
|
|
|
|||
|
признаки при ИППП? |
§ язвочки, пузырьки, узелки на коже и слизистых |
|
||||||||
|
|
|
|
|
оболочках половых органов, в области прямой |
|
|||||
|
|
|
|
|
кишки, на слизистых полости рта; |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
§ жжение и боль при мочеиспускании; |
|
|
||||
|
|
|
|
|
§ |
зуд, отечность половых органов; |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
§ озноб, ломота в теле, высыпания на коже. |
|
|
||||
|
|
|
|
|
У женщин: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
§ необычные выделения из влагалища с |
|
|||||
|
|
|
|
|
неприятным запахом; |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
§ боли в низу живота; |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
§ кровянистые выделения из влагалища в период |
|
|||||
|
|
|
|
|
между менструациями; |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
§ |
боли в глубине влагалища во время полового |
|
||||
|
|
|
|
|
контакта. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
У мужчин: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
§ выделения из мочеиспускательного канала. |
|
|
||||
|
Почему ИППП опасны? |
Многие из возбудителей ИППП поражают |
|
||||||||
|
|
|
|
|
детородные |
органы, |
вызывая |
бесплодие, |
|
||
|
|
|
|
|
импотенцию, |
возникновение |
внематочной |
|
|||
|
|
|
|
|
беременности, выкидыши. Сифилис, если его не |
|
|||||
|
|
|
|
|
лечить, приводит к тяжелым изменениям |
|
|||||
|
|
|
|
|
внутреннихорганов,центральнойнервной |
|
|||||
|
|
|
|
|
системы, передается потомству. Некоторые ИППП |
|
|||||
|
|
|
|
|
могут стать причиной злокачественных опухолей. |
|
|||||
|
|
|
|
|
У людей, имеющих ИППП, риск заражения ВИЧ |
|
|||||
|
|
|
|
|
половым путем повышается в десятки раз. |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
страница |
151 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
У многих женщин и мужчин половые инфекции |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
остаютсянераспознанными,посколькуих |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
проявления либо отсутствуют, либо малозаметны, |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
и люди, не подозревая о своих заболеваниях, |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
продолжают болеть и заражать других. |
|
||||
|
ВИЧ/СПИД относится к |
Да, так как также передается |
половым путем. |
|
|||||||||
|
ИППП? |
|
|
|
|
|
ВИЧ также передается через кровь и от матери к |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
ребенку. |
|
|
|
|
|
|
Если вы думаете, что |
Пойти к врачу (венеролог) для постановки |
|
||||||||||
|
заразились |
ИППП, |
что |
правильного диагноза и получения полного курса |
|
||||||||
|
нужно делать? |
|
|
|
лечения. |
|
Проинформировать |
сексуальных |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
партеров. |
|
|
|
|
|
|
Врач |
прописал |
вам |
НЕТ, возбудителей ИППП очень трудно убить. |
|
||||||||
|
принимать |
лекарство |
в |
Поэтому вы |
должны принимать лекарственные |
|
|||||||
|
течение 10 дней, но |
препараты в течение всего периода времени, |
|
||||||||||
|
симптомы |
заболевания |
который вам прописал врач. |
|
|
||||||||
|
исчезли |
на |
пятый день |
|
|
|
|
|
|
||||
|
приёма лекарств. Можете |
|
|
|
|
|
|
||||||
|
ли вы прекратить |
прием |
|
|
|
|
|
|
|||||
|
препаратов? |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Почему |
люди |
с |
ИППП |
Многие |
ИППП сопровождаются повреждением |
|
||||||
|
более |
уязвимы |
|
к |
слизистой оболочки и кожи (язвы, воспаления), |
|
|||||||
|
заражению ВИЧ? |
|
|
что облегчает проникновение ВИЧ в организм |
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
человека. |
|
|
|
|
|
|
Может |
ли |
беременная |
ДА, ребенок |
может |
заразиться |
внутриутробно |
|
|||||
|
женщина |
|
с |
|
ИППП |
(сифилис), при прохождении через родовые пути |
|
||||||
|
заразить своего ребенка? |
(гонорея), при кормлении грудью (ВИЧ). |
|
||||||||||
|
Можно |
ли |
вступать |
в |
НЕТ, можно заразить своего партнера (или |
|
|||||||
|
половые |
|
контакты |
в |
заразиться самому другими ИППП), даже получая |
|
|||||||
|
период |
лечения |
|
от |
лечение от ИППП. Поэтому нельзя вступать в |
|
|||||||
|
ИППП? |
|
|
|
|
|
половые |
контакты |
до |
окончательного |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
выздоровления. |
|
|
|
||
|
Использование |
воды |
и |
НЕТ, возбудитель ИППП не удаляется мылом и |
|
||||||||
|
мыла |
защищает |
|
от |
водой. |
|
|
|
|
|
|||
|
заражения ИППП? |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Контрацептивные |
|
|
НЕТ, контрацептивные таблетки не защищают от |
|
||||||||
|
таблетки |
защищают |
от |
ИППП. Только использование презерватива может |
|
||||||||
|
ИППП? |
|
|
|
|
|
уменьшить риск заражения ИППП. |
|
|||||
|
ИППП можно |
вылечить |
НЕТ, диагностика |
и лечение |
ИППП должны |
|
|||||||
|
самому, купив лекарства в |
проводиться врачом. |
|
|
|
||||||||
|
аптеке? |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Можно ли после лечения |
Да, иммунитета к ИППП не вырабатывается. |
|
||||||||||
|
повторно |
|
|
заразится |
|
|
|
|
|
|
|||
|
ИППП? |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
152 |
страница |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Иногда симптомы ИППП |
Да. Но это не означает, что заболевание прошло. |
|||
проходят |
без |
лечения |
|
|
через какое-то время? |
|
|||
Можно ли одновременно |
Да. Чаще всего так и происходит. |
|||
заразиться |
несколькими |
|
||
ИППП? |
|
|
|
|
Заразиться ИППП можно |
Преимущественно да. Но есть ИППП (сифилис, |
|||
только половым путем? |
гонорея), которыми можно заразиться и бытовым |
|||
|
|
|
|
путем, а также ИППП , которые передаются через |
|
|
|
|
кровь (ВИЧ, гепатит В,С) |
Достаточно |
ли |
лечиться |
Нет. Если оба не будут лечиться, то заражение |
|
от |
ИППП |
одному |
произойдет снова. |
|
партнеру? |
|
|
|
Преподаватель выводит на экран заранее подготовленную таблицу, с данными в первой и третьей колонке. Учащимся нужно отгадать о каком заболевании идет речь и вписать во вторую колонку название ИППП.
Когда? |
|
|
|
|
|
|
|
(через |
какое |
Что? |
Как проявляется? |
|
|
|
|
время |
после |
|
|
|
|||
заражения) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гонорея |
Гнойные |
выделения, |
покраснение, |
учащенное |
|
7–10 дней |
болезненное мочеиспускание |
|
|
||||
|
|
|
|||||
|
|
Трихомоноз |
Выделения со специфическим запахом, зуд |
|
|||
3–4 недели |
Сифилис |
Язвочка |
(шанкр), |
увеличение |
лимфоузлов, |
|
|
повышение температуры тела, сыпь |
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|||
Несколько |
|
Покраснение – пузырьки – эрозия с болью и |
|
||||
дней – 2–3 |
Герпес |
жжением |
|
|
|
|
|
месяца |
|
|
|
|
|
|
|
1 месяц – 15 |
ВИЧ- |
На ранних этапах – симптомы ОРЗ, на стадии |
|
||||
инфекция, |
СПИДа – |
пневмония, |
опухоль, стойкие грибы- |
|
|||
лет |
|
СПИД |
дрожжи, туберкулез |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
2 недели – 1 |
Хламидиоз |
Стекловидные скудные выделения, поэтому их и |
|
||||
месяц |
|
|
не замечают |
|
|
|
Это упражнение проводится с использованием заранее подготовленных картонных фигурок человечков, которые вывешиваются на доске. Для проведения упражнения следует вырезать из бумаги фигурки людей (девочек и мальчиков: одна сторона которых будет, например, белая, а обратная – красная).
Жили-были на свете молодые люди – Дина и Тима. Однажды они встретились и полюбили друг друга. Фигурки прикрепляются на доске.
страница 153
Все, что было в прошлом у каждого, не имело для них никакого значения. Это были случайные встречи, несерьезные отношения, да и было их совсем немного.
Если расширять эту схему дальше, то люди, которых мы изобразили, наверняка не знакомы с главными героями, Тимой и Диной, скорее всего, даже и не слышали о них. А зачем о них вспомнили мы? Потому что один из этих людей оказался ВИЧ-инфицированным (фигурку переворачивают красной стороной), и каждый человек, имевший с ним близкие отношения, рисковал заразиться сам и передать инфекцию своим партнерам (все фигурки переворачиваются красной стороной).
Таким образом, вступая в незащищенные сексуальные отношения, даже с очень любимым и близким человеком, мы рискуем, потому что одновременно контактируем со всеми его предыдущими партнерами.
Выглядит это ужасно. Но вирусу все равно, кого поразить, и мораль ему не знакома. Кроме того, кто из ребят, изображенных на схеме, мог быть инфицирован, мы не знаем. Такие «сюрпризы» могут разрушить жизнь и любовь любого.
К счастью, это только придуманная нами история. Но она ведь может произойти с любым из нас.
Сценарии, приведенные ниже, дают отличные возможности обсудить факторы риска для заражения ВИЧ и ИППП. Преподаватель просит выйти 4 добровольцев и делит на две группы по 2 человека. Каждая пара получает по одной ситуации, и затем проигрывают ее. Остальные участники являются наблюдателями и в конце ролевой игры комментируют ситуации
При обсуждении темы важно дать возможность каждому участнику выяснить свое отношение к вопросам сексуальности, ИППП и ВИЧ.
154 |
страница |
Для проведения упражнения надо заготовить 4 таблички с надписями: «Согласен», «Не согласен», «Не знаю/не уверен», «Свое особое мнение», которые вывешиваются на стены аудитории. Преподаватель зачитывает суждения, после чего участники подходят к той табличке, на которой отражена их точка зрения. Представителей каждой группы просят обосновать их позицию. Далее участникам предоставляется возможность перейти в другую группу, если их мнение изменилось. Суждения:
касается небольшой и не самой лучшей части общества.
Преподаватель просит назвать признаки беременности у девочек – подростков.
Все ответы записываются на флипчарт и затем совместно с учащимися обсуждаются.
Для начала можно предложить учащимся попытаться передать первые ощущения и мысли девушки-подростка, когда она начинает подозревать, что беременна. Перечислите их в одной колонке, озаглавленной «девушка» или «подросток»; затем
страница 155
17. Мини-лекция преподавателя в сопровождении мультимедийной презентации на тему: «Подростковая беременность. Актуальность проблемы».
Примерное содержание
Несовершеннолетнее материнство в настоящее время является одной из самых актуальных социальных проблем в Казахстане. В последнее время часто можно услышать в сводках новостей о случаях подростковой беременности, закончившихся криминалом. Девушка-подросток неожиданно рожает, и никто, иногда включая саму девушку, понятия не имели, что она беременна. Как такое возможно и как беременность может пройти незамеченной?
При рассмотрении данной проблемы, необходимо обратиться к историческим и социальным аспектам раннего материнства в Казахстане. В традиционном обществе для казахской девушки 14-16 лет не считалось зазорным рано выходить замуж или рожать. Большинство известных нам историй свидетельствуют о том, что, выходя замуж в 14-16 лет, казахские девушки к 20 годам становились многодетными матерями. Конечно, надо учитывать, что продолжительность жизни была в прежние времена короче (40-50 лет), не было развитой медицины, войны и стихийные бедствия периодически опустошали степи, поэтому ранние браки только приветствовались. Отдавая должное казахским обычаям, надо отметить, что юная мать никогда не оставалась без помощи и поддержки. Традиционный семейный уклад предусматривал, что её будет опекать «большая семья» — род со стороны мужа.
Согласно обзору ВОЗ ежегодно в мире рожают примерно 16 миллионов девочек в возрасте от 13 до 18 лет. По данным Агентства по статистике РК коэффициент рождаемости в возрастной категории 15-19 лет составляет по Казахстану 31,04%, в городе 34%, в селе 27%.
закончились родами, 1585 абортами. По данным МЗиСР РК по уровню подростковой беременности лидирует Южно-Казахстанская область, по официальным данным, в 2014 году в регионе зарегистрировано 1600 родов среди девочек от 15 до 18 лет. За тот же период времени совершено 208 абортов
девочками-подростками. На втором месте – Алматинская область , в 2014 году в
области 1274 беременностей закончились родами и 118 абортами у несовершеннолетних. В Алматы в 2014 году зарегистрировали 206 случаев рождения детей несовершеннолетними и 46 абортов.
156 страница
Последствия абортов в несовершеннолетнем возрасте сказываются уже во взрослой жизни. Частота осложнений после абортов у подростков в 2–2,5 раза выше, а материнская смертность в 5–8 раз выше, чем у женщин репродуктивного возраста. Наиболее распространенное и тяжелое осложнение аборта первой беременности – бесплодие, которое встречается у 96%. По статистическим данным, с 2010-го по 2014 годы зарегистрирован один летальный исход вследствие медицинского аборта у 15-летней беременной, причиной которого стало маточное кровотечение.
Таким образом, подростковая беременность – это проблема многосторонняя – родительская, медицинская, общественная. Беременность, которая наступает в период между тринадцатью и шестнадцатью годами называется подростковой.
Такой вид беременности – это не просто угроза для развития и здоровья будущего малыша, это еще и угроза жизни для молодой матери. Во время беременности материнский организм претерпевает множество изменения и все это, соответственно сказывается крайне негативно на детском – подростковом организме. Ведь только сейчас, в нем начался процесс становления менструального цикла, созревания, репродуктивная система еще только продолжает свое формирование, и костная так же еще не окончила этот процесс. Поэтому ранняя беременность или подростковая – это крайне опасно, и не только осложнениями и последствиями, но и нарушением развития и становления подросткового организма.
Причины и предпосылки ранней беременности самые разные. И далеко не всегда нужно и можно обвинять девочку в невежестве и распущенности. Случается, что беременность может наступить в этом возрасте вследствие насильственных действий партнера, принуждающих факторов, и так далее.
Сексуальное просвещение в учебных заведениях практически отсутствует вообще.
страница 157
3. Третья проблема подростковой беременности – незнание правил контрацепции. Несмотря на разнообразие существующих видов, и способов контрацепции, подростки, как правило, пренебрегают ими. Здесь признак недостатка знаний, понимания, полового воспитания и боязнь обратиться к врачу за консультацией или приобрести в аптеке на людях, финансовая несостоятельность, страх неправильного их использования, чтобы не быть осмеянными сверстниками.
малообеспеченных, неполных, ведущих асоциальный образ жизни, злоупотребляющих алкоголем, а также воспитанницы интернатных учреждений.
Согласно статистическим данным, больший процент данной патологии происходит в странах с низким уровнем социально-экономического положения. Во многих из них, беременность в столь юном возрасте открывает возможности получения финансового пособия после рождения ребенка.
Несовершеннолетние мамы очень часто не могут найти понимание и помощь со стороны своих родителей и родственников. Вместо оказания поддержки и помощи старшие члены семьи осуждают забеременевшую девочку, отказываются принять её ребенка, провоцируют отказ от него под угрозой отлучения от семьи. Без поддержки родительской семьи девочки находятся практически за гранью выживания: у них нет элементарных жилищных условий, питания, нет денег для удовлетворения каждодневных потребностей ребенка. И все это на фоне сильной депрессии после
158 страница
исчезновения отца ребенка или неудачного сожительства. Из страха перед осуждением семьи девочки убегают из дома, оставляют родившегося ребенка в Доме ребенка, а в худшем случае, пытаются избавиться от нежелательной беременности самостоятельно, путем нелегального аборта, что приводит к значительному ухудшению здоровья, а иногда и летальному исходу. Часто после такой операции наступает посттравматический стресс, депрессии и понятно, что даже посторонний человек в лице социального работника, психолога мог бы быть в этой ситуации очень кстати.
Изолированность от друзей, одиночество — еще одна проблема несовершеннолетних мам. Круг общения несовершеннолетней мамы резко сужается. Даже, если среди её сверстников нет осуждения, они продолжают вести свой привычный образ жизни, который для матери-подростка уже невозможен. Отсутствие дружеских связей со сверстниками нередко становится причиной плохого обращения с детьми или отказа от них, приводит к сильнейшей депрессии мам-подростков, иногда кончающейся разрывом семейных отношений и даже суицидом.
Часто мать-подросток пренебрежительно относится к своему ребёнку, порождая скрытое сиротство. Сложное положение юной мамы усугубляется правовой незащищённостью, несовершенством действующего законодательства в части, касающейся прав несовершеннолетней девушки, ставшей матерью. Часто именно это обстоятельство является решающим в определении судьбы родившегося ребёнка. Отсутствие у неё самостоятельных средств к существованию, своего дома, условий для нормального воспитания ребёнка, отсутствие поддержки со стороны родственников, может толкнуть юную маму к отказу от ребёнка, что приводит к социальному сиротству. Именно здесь необходима поддержка государства, роль которого заключается в том, чтобы мама-подросток, попавшая в трудную жизненную ситуацию, не чувствовала себя изгоем, а ребёнок, родившийся в такой семье, мог получить полноценную заботу и любовь. В последние годы в Казахстане поучило развитие сеть кризисных центров «Дом мамы», которые оказывают поддержку женщинам , оказавшимся с грудными детьми в трудной жизненной ситуации.
Признаки беременности в подростковом периоде стандартные:
страница 159
Период полового созревания одна из причин, по которой некоторые подростки могут упустить признаки беременности, так как в этот период менструальный цикл еще не установился, может наблюдаться набор веса, увеличение роста. В связи с тем, что новорожденные у девочек-подростков с низкой массой тела, то заметить беременность со стороны можно только на 7 месяце беременности. Многие подростки отрицают сам факт беременности и не хотят ее признавать, так как считают, что они слишком молоды, чтобы забеременеть, или находятся в периоде полового созревания, когда беременность невозможна.
Отдельно хочется остановиться на Мифах подростов о беременности .
Существует целый ряд заблуждений или мифов, в которые верят подростки, в силу своей не информированности в сексуальном плане:
Поза в данном случае так же не может влиять на наступление беременности, так же как возраст или частота половых актов. В каком бы положении не находилось тело девочки, сперматозоиды будут активно двигаться к яйцеклетке.
160 страница
Проблема сохранения или прерывания беременности стоит не только перед самой девочкой-подростком, но и перед ее половым партнером, и родителями. Однозначно ответить на данный вопрос никогда нельзя. И прерывание беременности, и роды таят в себе высокий уровень риска разных осложнений и опасностей с возможными негативными последствиями.
Самопроизвольный аборт (выкидыш).
Исходом беременности у девушки-подростка (чаще, чем у взрослой женщины)
может быть самопроизвольный аборт; это обычно происходит в первые двенадцать
недель. Это связано с тем, что организм подростка физиологически
не готов к беременности. Осложнениями могут быть кровотечение, сильные судорожные боли, воспалительные заболевания женской половой сферы, а также чувство тревоги , если девушка не знает, что она беременна.
Искусственный аборт (прерывание беременности)
страница 161
девочки-подростка процесс восстановления может затянуться на год или полтора;
Рождение/воспитание ребенка.
Для подростковой беременности с медицинской точки зрения лучшим ее исходом будет родоразрешение естественным путем.
Однако, сам процесс рождения ребенка, в подростковом возрасте, может оказаться весьма травматичным и девушка-подросток обычно психологически не готова стать матерью в раннем возрасте. Если ребенок родился раньше срока или даже в срок, но оказался маловесным, ему необходим особый уход, который девушка-подросток обеспечить не в состоянии. Молодой маме требуется время, чтобы стать уверенной
Грудное вскармливание новорожденного – это еще одна проблема, которая возникает после родоразрешения девочки-подростка. Как правило, юные мамы кормить грудью не способны, и им приходится выкармливать ребенка искусственными смесями. Невозможность грудного вскармливания обусловлена, обычно, отсутствием молока и мотивации к таковому процессу.
Возможности для развития личности, образования после рождения ребенка могут быть ограничены. Девушки вынуждены бросить школу, что влечёт за собой проблемы с трудоустройством в будущем, и отсутствие возможности вести более полноценную и творческую жизнь. Иногда это обстоятельство вызывает чувство неприязни по отношению к ребенку. Если ребенок остается с одним из родителей или с родителями, которые сами еще не вышли из подросткового возраста, он может вырасти без необходимой психологической и социальной поддержки, в которой нуждается ребенок.
162 страница
Дети, рожденные от девушек-подростков, часто оказываются подкидышами, или молодая мать умерщвляет своего ребенка, если ей удается скрыть беременность от семьи, что влечет за собой тяжелые психологические проблемы.
Но в любом случае , не следует забывать о том, что рождение ребенка это радостное событие в жизни каждой семьи и поэтому, если беременная девушка-подросток и ее семья принимает решение «оставить» ребенка, то нужно сконцентрироваться на благополучном течении беременности, что поможет снизить риск нежелательных последствий для будущей юной мамы и ребенка.
Из всего сказанного можно сделать выводы, что подростковая беременность не только медицинская, но и социальная проблема.
Что необходимо сделать для укрепления сексуального и репродуктивного здоровья подростков и для предотвращения случаев смерти матерей подросткового возраста и их детей во время беременности? Подросткам необходимо предоставить:
Преподаватель предлагает учащимся воспроизвести в ролевых играх две или три ситуации, с которыми сталкиваются подростки, особенно в связи с беременностью и
Преподаватель задает вопрос учащимся – Что такое планирование семьи?
Все ответы записываются на флипчарти затем совместно с учащимися обсуждаются и преподаватель дает понятие планированию семьи.
Преподаватель делит учащихся на четыре группы и просит подойти по одному представителю группы. Нужно выбрать одну из заранее подготовленных карточек, в которых будет указан определенный метод контрацепции (барьерный,
страница 163
гормональный, внутриматочные средства (ВМС) и неотложная контрацепция).
Каждая группа должна обсудить и подготовить ответ по выбранному методу.
Один представитель группы от каждой команды презентует результаты групповой работы, остальные учащиеся могут дополнять. Преподаватель подводит итог и дает краткую информацию о каждом методе.
Примерное содержание
Серьезной проблемой сохранения репродуктивного здоровья является подростковая беременность, по уровню которой Казахстан относится к числу стран со средними показателями. Вместе с тем девушки и юноши не всегда используют контрацепцию или боятся ею пользоваться, поскольку не владеют полной и достоверной информацией о ней.
является препятствием к доступу к методам контрацепции. На выбор и использование методов контрацепции подростками могут влиять такие обстоятельства как нерегулярный характер половой жизни, а также необходимость скрывать от окружающих факт наличия сексуальных отношений и пользования противозачаточными средствами. К примеру, контрацептивные потребности сексуально активных подростков, не состоящих в браке, существенно разнятся от потребностей, характерных для несовершеннолетних супружеских пар, которые хотели бы отсрочить срок наступления первой беременности, установить определенный временной промежуток между родами или ограничить количество детей в семье.
Планирование семьи - это комплекс мероприятий, направленных на снижение заболеваемости и сохранение здоровья женщин и детей, а также имеющих своей целью способствовать супружеской паре в решении следующих задач:
Эти задачи решаются следующими способами:
164 страница
Другими словами, планирование семьи – это дети по желанию, а не по случаю.
Планирование семьи играет важную роль в снижении материнской смертности, одной из причин которой являются нелегальные искусственные аборты. Прерывание беременности путем искусственного аборта зачастую наносит непоправимый вред репродуктивному здоровью женщины. Исследования показали, что если у женщины моложе 16 лет первая беременность закончилась абортом, то в последующем высок процент неудачных вторых беременностей (самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды).
Здоровье детей и детская смертность также тесно связана с возрастом матери и интервалами между рождениями детей. Смертность среди детей, рожденных с интервалом менее одного года, вдвое выше, чем среди детей, рожденных с интервалом в 2 и более лет.
Контрацепция - это метод предупреждения беременности у женщин репродуктивного возраста.
Выбор метода контрацепции - сложная задача, поэтому подбором метода контрацепции занимается врач.
Контрацептивные средства, рекомендуемые подросткам, должны отвечать современным требованиям, предъявляемым к контрацепции.
Принципы подростковой контрацепции:
Классификация контрацептивов.
(химические средства – свечи, таблетки, крема, которые вводятся во влагалище перед половым контактом).
страница 165
партнеров вы должны помнить об опасности ИППП и их профилактике. Также при
выборе контрацептивов большое значение имеет доступность и стоимость препарата.
Выбирая конкретный препарат из большого арсенала комбинированных препаратов, следует помнить, что для подростков наиболее приемлемы современные микродозированные противозачаточные таблетки ( таблетки, которые содержать минимальную дозу гормонов).
Рассмотрим некоторые методы контрацептивов.
Молодым людям рекомендуют в первую очередь – воздержание. Это решение не вступать в половые отношения до более зрелого возраста и следовать ему в дальнейшем. Эффективность воздержания в предотвращении нежелательной беременности – 1--%, в случае, когда пары действительно всегда избегают половых контактов.
Популярным среди молодежи является прерванный половой акт, который происходит тогда, когда молодой человек извлекает свой половой член из тела девушки до момента наступления семяизвержения. Прерванный половой акт- это не самый лучший метод для тех парней, которые точно не могут определить время наступления оргазма.
МУЖСКОЙ ПРЕЗЕРВАТИВ
Что это такое? Мужской презерватив-это тонкая оболочка, чаще всего производится из латекса (некоторые презервативы делаются из полиуретана, а некоторые делаются из кишечника овцы), которая одевается на половой член.
Как его применяют?
Качественные презервативы изготавливают из прочного латекса и проходят специальные лабораторные испытания. Лабораторные исследования показывают, что качественные латексные презервативы служат барьером микроорганизмам, включая ВИЧ.
166 страница
Смазки на масляной основе разрушают латекс и могут привести к разрыву презерватива, поэтому лучше использовать смазки на водной основе.
Наличие воздуха в концевой части презерватива также может привести к его разрыву в процессе полового контакта.
Правила использования презерватива:
Насколько он эффективен?
Мужской презерватив эффективно предохраняет от беременности и ИППП, если его правильно использовать каждый раз во время секса.
Каковы преимущества его использования?
Какие возможны побочные эффекты?
Презерватив иногда вызывает аллергическую реакцию (либо на латекс, или на смазочное вещество, которое разрушает сперматозоиды).
Чем должен руководствоваться подросток, выбирая данный метод?
Мужские презервативы являются первым методом выбора для подростков, так как он предохраняет от ИППП и нежелательной беременности, доступен без рецепта. Но необходимо развивать навыки, чтобы правильно использовать презерватив и информировать партнёра об использовании.
страница 167
ЖЕНСКИЙ ПРЕЗЕРВАТИВ/КОЛПАЧОК Что это такое?
Женский презерватив-это колпачок, изготовленный из полиуретана, который вводится во влагалище.
Как они действуют?
Женский презерватив удерживает семенную жидкость от попадания в матку. Презерватив вводится во влагалище непосредственно перед половым актом. Маленькое пластиковое кольцо в конце презерватива/колпачка помещается на шейке матки для его закрепления на месте. После полового акта колпачок аккуратно выводится наружу.
Насколько они эффективны?
Женский презерватив эффективно предотвращает беременность и предохраняет от многих ИППП, если применять правильно. Однако, женский презерватив не настолько эффективен в предохранении беременности, как мужской презерватив, так как надо иметь определенные навыки использования.
Какие преимущества их использования?
Защищает от ВИЧ инфекции и других ИППП
Предоставляет возможность женщине самой использовать данный метод, чтобы
предохранить от беременности и ИППП
Можно приобрести без рецепта
Является превосходным методом для тех, кто не желает постоянно применяемые
контрацептивные средства
Не имеет побочных гормональных действий
Смазан лубрикантом изнутри, и так как он изготовлен из полиуретана, а не из латекса (как некоторые мужские презервативы), можно использовать также смазочное вещество, изготовленное на водяной основе или масляной вместе с ним.
Какие недостатки их использования?
Трудно найти доступным в некоторых районах Дороже, чем мужской презерватив
Необходимо иметь навыки использования, чтобы достичь эффективности
Какие побочные действия возможны?
Нет никаких побочных действий
Чем должны руководствоваться подростки перед тем, как выбрать данный метод?
Женские презервативы являются хорошим методом планирования семьи для подростков, потому что они предохраняют от ИППП и нежелательной беременности, доступны без рецепта. Но для того, чтобы правильно применять женские презервативы, необходимо развивать навыки правильного применения, и согласовать его использование с партнёром
ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ ТАБЛЕТКИ
Что это такое?
Противозачаточные таблетки -это таблетки, которые женщина принимает через рот.
168 |
страница |
Как они действуют?
Таблетки предотвращают выход яйцеклетки из яичника ежемесячно. Они также препятствуют вхождению сперматозоида в матку, посредством утолщения/сгущения слизи у входа в матку. Согласно инструкции применения, таблетки нужно принимать каждый день.
Насколько они эффективны?
Противозачаточные таблетки при правильном применении предохраняют от нежелательной беременности на 100%.
Какие преимущества их использования?
Обычно регулируют менструальный цикл, снижают объём кровотечения во
время менструации
Могут снизить угревую сыпь
Не надо прерывать половую связь
Можно прекратить их использовать, когда захотите
Какие недостатки их использования?
Можно забыть принять таблетку, а их надо принимать каждый день
Не предохраняет от ИППП
Могут вызывать некоторые побочные действия
Какие побочные действия возможны?
Могут вызвать тошноту
Могут вызвать болезненность молочных желез
Могут вызвать слабое кровотечение между менструациями, удлиняют и
увеличивают объём менструации, или приостанавливают менструацию Могут быть перепады настроения
Чем должны руководствоваться подростки перед тем, как выбрать данный метод?
Противозачаточные таблетки являются подходящим и безопасным методом для молодёжи. Но показатель отказа применения оральных контрацептивных средств среди подростков выше, чем показатель для другой возрастной группы. Первостепенная причина высокого показателя –это то, что молодые женщины забывают принимать таблетки регулярно, что происходит из-за отсутствия знаний или беспорядочного/несвоевременного приёма таблеток. Нужно использовать подходы напоминающие о приеме таблеток ( напоминание на мобильном телефоне, зубная шетка и т д) в одно и тоже время.
КОНТРАЦЕПТИВНЫЕ СРЕДСТВА В ИНЪЕКЦИЯХ Что это такое?
Контрацептивные средства в инъекциях (например, Депо-Провера, Нористерат)-это противозачаточные средства, которые вводят женщинам в предплечье или ягодицы.
Как они действуют?
Контрацептивные средства в инъекциях предотвращают выход яйцеклетки из яичника каждый месяц. Они также препятствуют вхождению сперматозоида в
страница 169
матку, посредством утолщения/сгущения слизи у входа в матку. Согласно инструкции применения, женщина должна принимать инъекцию Депо-Провера каждые три месяца и инъекцию Нористерата каждые два месяца.
Насколько они эффективны?
Контрацептивные средства в инъекциях являются одним из самых эффективных методов контрацепции и составляют 100%.
Какие преимущества их использования?
Нет необходимости прерывать половой контакт Можно применять , и никто не будет об этом знать Нет необходимости напоминать о приеме каждый день
Какие недостатки их использования?
Могут задержать наступление беременности (от 6 до 12 месяцев) после
остановки применения инъекций
Вызывают изменения в менструальном цикле, например слабое кровотечение между менструациями, удлиняются или увеличивается объём выделяемой крови во время менструации, или вообще прекращается менструация.
Требуют посещения врача через каждые три месяца
Не предохраняют от ИППП
Могут вызывать неприятные побочные действия
Какие побочные действия возможны?
Могут вызывать головные боли
Могут быть причиной прибавки веса тела
Могут вызвать изменения в менструальном цикле
Чем должны руководствоваться подростки перед тем, как выбрать данный метод?
Контрацептивные средства в инъекциях не являются методом выбора для подростков.
НЕОТЛОЖНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ
Что это такое?
Неотложная контрацепция, которая также называется экстренная/пожарная , «утро - после таблетки», может применяться для предотвращения нежелательной беременности. Если у девушки был незащищённый половой акт, или презерватив порвался, она может принять таблетки по режиму в течение 72 часов, что поможет предотвратить беременность.
Как это действует?
Неотложная контрацепция предотвращает имплантацию и развитие оплодотворенного яйца в матке. Данные таблетки представляют набор синтетических гормонов, которые создают враждебную среду оплодотворённому яйцу.
Насколько этот метод эффективен?
Исследования показывают, что неотложная контрацепция снижает шансы
забеременеть на 75%, если принять таблетки в течение 72 часов после
170 страница
незащищённого секса. Существуют два вида таблеток , которые используются для экстренной контрацепции. Таблетки , которые принимают по одной таблетке, дважды, с интервалом 12 часов в течение 48 - 72 часов после экстренной ситуации.
Какие преимущества?
Неотложная контрацепция является единственным вариантом снижения риска беременности в случае изнасилования или механического недостатка/неудачи противозачаточного средства.
Каковы недостатки использования этого метода?
Не защищает от ИППП
Может вызвать неприятные побочные эффекты
Какие могут быть побочные эффекты?
Может вызвать головную боль
Может вызвать головокружение
Может вызвать тошноту и рвоту
Может вызвать боль в животе
Чем должен руководствоваться подросток, выбирая данный метод?
Неотложная контрацепция используется в чрезвычайных ситуациях. Чем быстрее будет принята таблетка неотложной контрацепции после незащищённого секса, тем больше шансов, что метод будет эффективным. Неотложная контрацепция неэффективна после 72 часов, применяется не чаще 2–3 раз в году, так как может привести к нарушениям менструального цикла.
ВНУТРИМАТОЧНОЕ СРЕДСТВО (ВМС)
Что это такое?
ВМС-это маленькое приспособление/устройство, обычно изготавливается из пластика/пластмассы или меди. Врач или другой обученный медицинский персонал вводит ВМС в матку женщине. Наиболее часто используемые ВМС, изготовленные из меди, могут находиться в матке до 10 лет.
Как действует ВМС?
ВМС задерживает встречу сперматозоида с яйцеклеткой.
Насколько ВМС эффективны?
ВМС является одним из наиболее эффективных методов контрацепции
Какие преимущества в использовании ВМС?
Предохраняет от беременности до 10 лет
Не надо прерывать половую связь
Не надо напоминать женщине, принимать дополнительные меры ежедневно
Какие недостатки в использовании ВМС?
Не защищает от ИППП
Увеличивает риск воспалительных заболеваний в тазу
страница 171
Какие возможные побочные действия ВМС?
Может вызвать изменения менструального цикла, например слабое кровотечение между менструациями, увеличиваются дни менструации, сильное кровотечение, или может наблюдаться болезненность при менструации.
Чем должны руководствоваться подростки перед тем, как выбрать данный метод?
ВМС не является методом выбора контрацепции для подростка. Нерожавшие женщины до 20 лет больше подвержены риску выпадения ВМС или болезненным менструациям, так как ВМС увеличивают риск воспалительных заболеваний в тазу .
Какой самый надежный способ предохранения от нежелательной беременности?
Самый надежный способ контрацепции (100%) — воздержание (отказ от половой жизни).
Гормональные препараты — 98–99%.
Барьерные — 80–90%, презерватив — 85–98%.
Внутриматочная спираль — 97–98%.
Все сидят в кругу. Говорить разрешается тому, у кого в руках находится мяч (или другой небольшой предмет). Преподаватель бросает мяч кому-нибудь из сидящих в кругу. Тот должен ответить на один вопрос: «Что мне понравилось сегодня?».
Затем преподаватель резюмирует полученные ответы учащихся и подводит общий итог: самый надежный способ уберечься от ИППП - это полное воздержание от беспорядочных половых связей, до более зрелого возраста. Важно помнить о том, что если ты не хочешь забеременеть и хочешь предотвратить заражение при сексуальном контакте, необходимо воздерживаться или пользоваться средствами контрацепции.
Занятие 6.2.
Ответственное поведение. ВИЧ и права человека.
Цель:
Сформировать у учащихся навыки ответственного безопасного поведения, способствующего сохранению репродуктивного здоровья, толерантное и позитивное отношение к людям, живущим с ВИЧ.
Задачи:
172 страница
Ключевые понятия: ответственное безопасное поведение; толерантное отношение; стигма и дискриминация; права людей, живущих с ВИЧ.
Методы проведения занятий: мозговой штурм, мини-лекция, работа в малых группах, дискуссия, творческое задание, ролевая игра, составление синквейнов.
Оборудование и материалы: флипчарт (магнитная доска); флипчартная бумага; маркеры; мультимедиапроектор; 4 листа со спорными утверждениями; анкеты; «листки откровений»; карточки с темами ситуаций.
Ход занятия
Преподаватель спрашивает у учащихся о том, что они хотели бы узнать на данном занятии? Каждый учащийся говорит о своих ожиданиях.
Можно сделать «букет ожиданий», «корзину ожиданий» или «дерево ожиданий». Для этого на плакате рисуются контуры букета, корзины или дерева, на которые учащиеся приклеивают разноцветные стикеры (соответственно цветы, фрукты или листья) с написанными на них своими ожиданиями от данного занятия.
Заранее подготовленные 4 листа бумаги, на каждом из которых написано одно из следующих утверждений: «Совершенно согласен», «Согласен, но с оговорками», «Совершенно не согласен», «Не знаю/не уверен» - крепятся по четырем сторонам комнаты.
Преподаватель зачитывает поочередно спорные утверждения, связанные с проблемой ВИЧ. После того, как каждое утверждение произносится, учащиеся сразу же должны разойтись и встать у тех листов, на которых отражена их точка зрения.
Учащихся просят объяснить, почему они выбрали именно эти утверждения. Выслушав разные точки зрения, учащиеся могут выбрать более подходящие для них утверждения и пройти к соответствующему листу.
Спорные утверждения:
страница 173
Обсуждение:
Затем нужно подвести итоги проведенной работы. Для этого можно предложить учащимся заполнить «листы откровений», чтобы сказать, какие чувства вызвало у него данное упражнение.
Преподаватель предлагает учащимся вспомнить, что такое «стигма» и что такое
«дискриминация»?
Ответы учащихся:
Стигма – навешивание ярлыков: какое-то человеческое отличие начинает выделяться, преувеличиваться и считаться показателем кардинального отличия его носителя от всех остальных людей.
Термин «стигма» происходит от древнегреческого слова «клеймо»; клеймо наносили на человека, чтобы отметить какое-либо его плохое качество. Дискриминация - намеренное ограничение или лишение прав, преимуществ каких-либо лиц, организаций или государств по признакам расы, национальности, государственной принадлежности, имущественного положения.
Стигма и дискриминация представляют собой серьезнейшие препятствия на пути осуществления эффективной профилактики и медицинского ухода в связи с ВИЧ. Страх подвергнуться дискриминации может удерживать людей от того, чтобы открыто признать свой ВИЧ-статус. Людям, инфицированным ВИЧ или подозреваемым в этом, может быть отказано в получении медико-санитарных услуг, жилья или работы, в страховании или въезде в иностранное государство, от них могут отвернуться их друзья и коллеги. В некоторых случаях их выгоняют из дома их собственные семьи, их супруги подают на развод; известны случаи физического насилия или даже убийства.
Стигма, окружающая ВИЧ, может переходить и на следующее поколение, ложась тяжким бременем на плечи детей, пытающихся справиться с последствиями смерти своих родителей от ВИЧ. Только объявив войну стигме и дискриминации можно одержать победу над ВИЧ.
Опыт развития эпидемии ВИЧ во всем мире показал, что эта эпидемия способна выявлять в людях как лучшие, так и худшие стороны. Наилучшие стороны проявляются, когда солидарность объединяет людей для борьбы с остракизмом со стороны правительства, общин и отдельных лиц, а также для оказания помощи и ухода за людьми, живущими с ВИЧ. Худшие стороны проявляются, когда люди подвергаются стигматизации и остракизму со стороны своих родных и близких и сообщества, а также дискриминации как со стороны отдельных лиц, так и общества.
174 страница
Почему же из всех инфекций и заболеваний именно ВИЧ так "повезло" на стигму? Причина в том, что для развития стигмы необходима почва: незнание и страх. Если людям не хватает информации, то они восполняют эту нехватку, обобщая и изобретая ложные стереотипы. Если эти стереотипы связаны с чем-то, что пугает человека, то людям, обладающими этим качеством начинают приписываться негативные черты, поддерживающие существующие страхи. Целый ряд факторов способствует стигматизации людей с ВИЧ:
До сих пор не до конца понятно, что может уменьшить стигму и ее последствия в обществе. Тем не менее, можно выделить два важных метода, зарекомендовавших свою эффективность:
Образование может сделать то, на что не способно никакое антидискриминационное законодательство - заставить людей пересмотреть свои страхи и нелогичные представления. При этом важно, чтобы люди получали знания не только о путях передачи вируса, но и о правах людей, живущих с ВИЧ, уязвимых перед ВИЧ группах, и о самих стигме и дискриминации в связи с ВИЧ.
Эмпаурмент - "обретение силы", это процесс, когда сами люди, затронутые эпидемией, приобретают знания и навыки, позволяющие им преодолеть внутреннюю стигму и противостоять взглядам большинства и дискриминации. Эмпаурмент позволяет людям, живущим с ВИЧ, отстаивать свои права, непосредственно участвовать в принятии решений, касающихся ВИЧ, представлять свои интересы в различных структурах. В результате преодолевается существующее неравенство и возникновение дискриминации становится невозможным.
Если эпидемия ВИЧ и может чему-либо научить, то это тому, что человечеству пора менять свои представления и не позволять стигме разрушать человеческие жизни. Стигма является основной причиной дискриминации в обществе, нарушения прав человека. Для того чтобы положение изменилось, каждому из нас нужно начать с себя. Осознать, что ВИЧ касается каждого, выяснить, как передается вирус и как снизить риск передачи, и думать о своем здоровье каждый день.
Преподаватель объединяет учащихся в 3 группы. Каждой группе предлагается смоделировать одну из жизненных ситуаций:
страница 175
Учащиеся обыгрывают смоделированную ситуацию, распределив между собой роли, перед всей группой.
После просмотра ситуаций преподаватель организует их обсуждение.
Учащимся предлагается ответить на вопросы: Что такое ответственность?
Какое поведение является безопасным и ответственным?
Ответы учащихся обобщаются, преподаватель подводит их к определению понятий. Ответственность - субъективная обязанность отвечать за поступки и действия, а также их последствия Ответственность - личностная характеристика человека, описывающая его
способность обстоятельно анализировать ситуацию, заранее прогнозировать последствия (весь комплекс следствий) своих действий или бездействий в данной ситуации и делать выбор формы своих поступков с готовностью принять последствия выбора, как неизбежные свершившиеся факты.
Преподаватель делит участников на малые группы по 4-5 человек. Группам дается задание разработать «Правила безопасного поведения». Учащимся предлагается написать список того, что нужно делать и чего не нужно делать, чтобы избежать рискованных ситуаций, подросткам, живущим нормальной. Затем наработки каждой группы презентуются и обобщаются.
Правила вывешиваются на доске.
Примерные правила безопасного поведения
Всегда |
Никогда |
|
|
|
Сообщать родителям (или надежным |
Не |
ходить |
куда-нибудь |
с |
взрослым), куда идешь и когда тебя |
незнакомыми людьми под влиянием |
|||
ждать обратно. |
мгновенного решения. |
|
||
Держать на видном месте дома |
Не садиться вечером в такси, если |
|||
список телефонов друзей, с которыми |
там уже есть пассажиры. |
|
||
обычно общаешься. |
|
|
|
|
Договариваться с друзьями заранее о |
Не срезать дорогу домой, проходя |
|||
линии поведения в какой-то ситуации |
через гаражи или незнакомый двор. |
|
||
(с вами подошли познакомиться, |
|
|
|
|
176 |
страница |
куда-то зовут, что-то предлагают). |
|
|
|
|
|
|||
Избегать мест (компаний) с плохой |
Не ходить поздно в компанию, из |
|||||||
репутацией. |
Избегать |
|
которой не с кем будет возвращаться |
|||||
употребления |
спиртного, |
других |
домой. |
|
|
|
|
|
вредных веществ. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Выбирать дорогу домой по светлым |
Не употреблять напитки и продукты, |
|||||||
улицам. |
|
|
|
происхождение которых не известно. |
||||
Садясь в незнакомую машину, |
Не |
входить |
в |
лифт |
с |
|||
посмотреть, |
где |
на |
дверце |
подозрительными людьми. |
|
|
||
открывающая ее ручка |
|
|
|
|
|
|
|
|
Просить кого-нибудь проводить до |
Не пытаться доказывать, что ты |
|||||||
такси и запомнить номер. |
|
самый крутой. |
|
|
|
|||
Звонить домой и сообщать, что |
Не давать свои адрес и телефон |
|||||||
добрался до места |
|
|
незнакомым людям. |
|
|
|
На доске вывешивается большой лист бумаги с написанными на нем причинами воздержания от половых контактов.
Учащимся предлагается отобрать 4 причины, по которым молодые люди обычно воздерживаются от полового контакта либо откладывают его на более позднее время.
Преподаватель просит учащихся распределиться на малые группы по принципу «лес»: ель, сосна, береза, дуб.
Каждой из групп предлагается обсудить и записать на флипчартном листе причины
вступления в сексуальные отношения в подростковом возрасте. Затем каждая группа делает презентацию своих наработок. Примерный перечень причин:
страница 177
Один учащийся (по желанию) садится на стул. Группа должна любыми способами,
но, естественно, без применения физической силы, уговорить его пересесть на
другой стул.
Обсуждение:
По окончании игры «Стул» преподаватель подводит учащихся к выводу, что попытки заставить другого человека что-либо сделать без объяснения истинных причин, а лишь путем обвинений, лести, ссылок на других людей и т. п., называются давлением. Особенно трудно сопротивляться групповому давлению, т. к. человек обычно стремится быть членом какой-либо группы, соответствовать нормам и ценностям этой группы.
Довольно часто подростки не могут противостоять групповому давлению и давлению одного человека, и уступают против своего желания (например, принимать наркотики, курить или вступать в половые контакты). Получается, что это не его решение, а им манипулируют другие люди. Очень важно уметь распознать ситуацию, когда на тебя пытаются оказать давление, и уметь противостоять давлению.
Половая жизнь включает в себя не только непосредственно половой контакт между мужчиной и женщиной, но и все многообразие проявления мужской и женской
сексуальности, духовное единение мужчины и женщины. Только любовь, нежность, взаимоуважение и взаимопонимание делают половую жизнь действительно гармоничной и счастливой.
Сегодня во многих странах, в том числе и в нашей стране, отмечается рост сексуальной активности молодежи. Для современных подростков характерно ускоренное физиологическое созревание на фоне недостаточной социальной зрелости и несформировавшегося чувства ответственности за свои поступки, в том числе и в половой жизни. Часто половые отношения притягивают подростков
178 страница
потому, что для них это означает вхождение в мир взрослых, самоутверждение, доказательство их значимости в коллективе сверстников.
Сексуальные отношения - это часть человеческих отношений, в которых очень важно уметь выбирать, ставить запреты себе и другим, если что-то противоречит личным ценностям и убеждениям, понимать не только себя, но и другого.
Сексуальные отношения - это новая для подростков область отношений, и часто они носят характер экспериментирования. Именно поэтому очень важно сделать так, чтобы эти отношения не имели психических и физических последствий для здоровья и судьбы подростков и не привели к разочарованиям и душевным травмам, поскольку именно первое чувство и первая близость могут оказать огромное влияние на последующую жизнь человека.
Прежде всего подросткам лучше воздерживаться от половой близости. Они должны знать, что воздержание в их возрасте - не вредно, и что самая безопасная сексуальная жизнь - это жизнь в семье при взаимной верности супругов.
Многих разочарований и проблем, связанных с психосексуальными отношениями, можно избежать, если девушка или юноша умеют говорить "нет" себе или другому. Это вовсе не значит быть затворником, не иметь друзей или компаний. Но сталкиваясь с настойчивыми предложениями вступить в интимные отношения, каждый должен задать себе вопросы:
Если трудно ответить на эти вопросы, не стоит бояться сказать твердое "нет". Неопределенные "не знаю", "может быть" - эти уклончивые ответы чаще расцениваются как завуалированное согласие. А в такого рода вещах необходима определенность.
Некоторые молодые люди думают, что воздержание вредно, что именно от него возникают депрессии, опухоли, кожные заболевания и т. д. На самом деле здоровый молодой человек способен к временному воздержанию. Более того, в молодом возрасте воздержание является абсолютно безвредным.
Половое воздержание развивает способность контролировать свои потребности и желания, управлять ими. В подростковом возрасте половое воздержание является социальной и физиологической нормой. В этом возрасте воздержание не оказывает отрицательного влияния на здоровье и сексуальную функцию. Самое действенное средство - это переключение внимания и интересов из сферы половых отношений на какой-либо вид творческой, познавательной, спортивной деятельности.
Сознательный и добровольный отказ от подростка от половой жизни разумен и достоин уважения. Не стоит поддаваться давлению друзей и мучать себя мыслями о том, что вы многое теряете, когда слышите рассказы о сексуальных приключениях других молодых людей. В этих рассказах часто многое преувеличено или попросту выдумано.
страница 179
Половой контакт без чувств друг к другу, без настоящей психологической близости
Однако, к сожалению, реальность нашей жизни такова, что многие подростки
имеют ранний опыт половой жизни. Каким же образом им обезопасить сексуальную жизнь и что же такое безопасный секс? Сексуальные взаимоотношения, исключающие возможность психических травм и вредных последствий для здоровья человека, можно с полным правом назвать безопасными.
Безопасные половые отношения могут быть только тогда, когда риск нежелательной беременности и заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, минимален и отсутствует любая форма насилия (физического или психического).
Ключ к безопасному сексу - честность и откровенное общение между партнерами, их взаимная ответственность, способность контролировать свои потребности с учетом интересов и чувств другого человека, умение соотносить свои действия с возможными последствиями - все это называется ответственностью в сексуальном поведении.
Петтинг - одна из форм половых отношений между мужчиной и женщиной, позволяющая испытать различную гамму сексуальных переживаний, однако исключающая соприкосновение их половых органов. Самая простая форм петтинга - поцелуи и объятия, другие формы - более откровенные и глубокие ласки. Нужно помнить, что иногда петтинг неожиданно для девушки может привести к половому акту, особенно на фоне употребления алкоголя. В такие моменты некоторые мужчины способны даже пойти на насилие. Девушки, которые сами соглашаются на взаимные ласки, тесные отношения с молодым человеком, должны знать о том, что поведение молодых людей под влиянием страсти порой решительным образом меняется и становится неуправляемым.
На жизненном пути любого человека встречается немало соблазнов. Известно, что нескромные позы, вульгарные жесты, призывные взгляды, вызывающий смех, чрезмерный макияж, готовность уединиться - все это лишь некоторые факторы риска стать объектом сексуального посягательства, поскольку в сознании многих молодых людей они ассоциируются с доступностью.
Множество мотивов подталкивает подростков к сексуальным контактам: здесь и любопытство, и желание избавиться от одиночества, и чувство любви, и жалость к партнеру либо боязнь разрыва с ним, и давление.
Если оба партнера решают вступить в близкие отношения, то они должны будут обсудить вопросы безопасного секса, чтобы не допустить заражения ВИЧ, ИППП, а также решить, какие контрацептивы применять, если они не хотят нежелательной беременности. Не надо ждать, пока партнер сам начнет разговор о предохранении - этого может вовсе не случиться! Каждый из нас ответственен прежде всего перед самим собой и перед своим здоровьем. Нельзя рассчитывать только на то, что о вас всегда будет заботиться партнер.
Ответственное сексуальное поведение должно стать неотъемлемой частью взаимоотношений мужчины и женщины. Если в сегодняшней реальности традиционные запреты и негативное отношение к сексу вне брака все больше
180 страница
уступают свои позиции, то на их место должна прийти значительно более трудная для осуществления задача - воспитание персональной ответственности.
Преподаватель объединяет учащихся в две группы. Каждой группе предлагается
обсудить и записать на флипчартном листе последствия вступления в сексуальные отношения в подростковом возрасте. Затем каждая группа делает презентацию своих наработок.
Примерный перечень последствий вступления в сексуальные отношения в подростковом возрасте:
Преподаватель просит учащихся представить, что их склоняет кто-то к вступлению в половые отношения: «Представьте себе, что вы уже сказали «Нет!», но на каждый ваш отказ кто-то нашел возражение, вас хотят заставить сказать «Да». Давайте учиться стоять на своем, не обижая при этом своего партнера».
Затем учащимся предлагается записать в соответствующей колонке листа некоторые примерные фразы, которые означают «Нет!», и фразы, которые используются для того, чтобы убедить сказать «Да».
Примерные ответы:
Какие причины вы назовете для |
Что вам могут сказать, чтобы |
отказа от сексуального контакта, |
склонить к сексуальному контакту, |
сказать «Нет!» |
заставить сказать «Да» |
Можно забеременеть |
Нельзя забеременеть с первого раза |
Страх заразиться ВИЧ или другими |
Я уверен, что не болен. Разве я |
ИППП |
выгляжу больным? |
Неодобрение родителей |
Твои родители не узнают |
Осуждение подруг |
Они тебе просто завидуют |
страница 181
Неготовность к сексу |
|
Все делают это. Ты хочешь |
|
|
|
|
отстать от всех? |
Ваш(а) парень (девушка) пьян(а) |
|
Давай выпьем вместе, это изменит |
|
|
|
|
твое настроение |
Вы не любите этого человека |
|
У тебя не будет другого такого |
|
|
|
|
шанса |
Вы любите этого человека, но не |
Докажи мне свою любовь, это |
||
пойду на физическую близость |
|
поможет нашей любви усилится, |
|
|
|
|
расцвести |
Имеются другие проявления любви |
Ну и оставайся недотрогой, я найду |
||
|
|
|
другую |
Нежелание |
портить |
свою |
Все делают это, надо быть |
репутацию |
|
|
современной |
Выиспытываетедавление |
со |
Ты должна делать то, что я от |
|
стороны человека, имеющего власть |
тебя требую |
||
над вами |
|
|
|
Педагог делит учащихся на малые группы по принципу «букет» (роза, тюльпан,
гвоздика, жасмин) и предлагает каждой группе разыграть одну из ситуаций, используя заготовленные тексты.
Возможные ситуации:
Ситуация 1.
У вас еще не было опыта половых контактов. Ваши друзья, которые уже, по их словам, имели половые контакты, подсмеиваются над вами. Это обижает и задевает вас, и вы решили дать насмешникам отпор. Ситуация 2.
Ваш сверстник противоположного пола пригласил вас пойти с ним на вечеринку в
совершенно незнакомую компанию. Это вас сильно беспокоит и тревожит. Кроме
того, ваш сверстник пользуется не очень хорошей репутацией в школе. Вы
решаетесь сказать, ему/ей «Нет!».
Ситуация 3.
Вы решили нанести татуировку или проколоть уши. Ваш друг рекомендовал вам одно известное ему заведение, где это можно сделать. Прибыв на место, вы видите, что оно не соответствует санитарно-гигиеническим требованиям. Вы слышали о ВИЧ и грязных иголках. Оценив ситуацию, вы твердо говорите «Нет!» и предлагаете другу немедленно уехать отсюда. Ситуация 4.
Один из знакомых ваших родителей предлагает подвезти вас до дома. Вам не нравится этот человек, и вы неловко чувствуете себя в его обществе. Не колеблясь, вы отказываетесь от поездки с ним.
После того, как учащиеся в группах проиграют ситуации, преподаватель предлагает каждой группе поделиться с остальными своим опытом. С этой целью можно предложить группам следующие вопросы:
182 |
страница |
ЛИТЕРАТУРА И ИНТЕРНЕТ-РЕСУРСЫ:
1677.
2001.-292 с.
страница 183
184 |
страница |
материнства несовершеннолетних девочек. http://www.emissia.org/offline/2010/1386.htm
– Волгоград: Учитель, 2009.- 207с.
страница 185
2002.
186 |
страница |
осознанного родительства в молодой семье. http://www.dissercat.com/content/psikhologo-pedagogicheskoe-soprovozhdenie-formirovaniya-osoznannogo-roditelstva-v-molodoi-s-0
страница 187
188 страница
ГЛОССАРИЙ
Антиген (антигены) - высокомолекулярное соединение, способное спе-цифически стимулировать клетки иммунной защиты и тем самым обеспе-чивать развитие защитного (иммунного) ответа организма.
Антитела – специальные белки (глобулины) сыворотки крови человека и животных, образующиеся в ответ на попадание в организм различных ан-тигенов в целях защиты организма и специфически взаимодействующие с этими антигенами.
Антитела к ВИЧ – защитные вещества, которые вырабатываются в орга-низме человека против ВИЧ, определяются в крови при помощи опреде-ленных лабораторных тестов.
Безопасное поведение – в контексте ВИЧ/СПИДа, поведение, при котором человек подвергается минимальному риску заражения ВИЧ. Такое поведе-ние включает в себя безопасный секс и безопасное инъекционное поведе-ние.
Безопасный секс – любая сексуальная активность, при которой партнер не соприкасается с кровью, грудным молоком, семенной или влагалищной жидкостями партнера. Этот термин можно применить к тем сексуальным действиям, при которых используются латексные или полиуретановые презервативы.
Вирус – простейшая форма жизни. Размножаться вирусы могут только внутри клетки человека или животного.
ВИЧ (HIV) – вирус иммунодефицита человека, относится к группе ретро-вирусов. Он состоит из оболочки, в которой заключены несколько фер-ментов, необходимых для жизнедеятельности и размножения вируса, а также наследственный материал вируса, представляющий собой РНК, ко-торую можно сравнить с человеческой ДНК. ДНК содержит информацию о наследственных качествах человеческой клетки. РНК содержит такую информацию о вирусе.
ВИЧ положительный человек – человек, имеющий положительный тест на ВИЧ. Гендер – социальный пол, различия между мужчинами и женщинами, за-висящие не от биологических, а от социальных условий (общественное разделение труда, специфические социальные функции, культурные сте-реотипы и т.д.)
Гендерные роли - это образцы поведения женщин и мужчин, основанные на традиционных ожиданиях, связанных с их полом. Это совокупность со-циальных и культурных норм, которые общество предписывает людям выполнять в зависимости от их биологического пола.
Гендерные отношения – отношения между мужчинами и женщинами в обществе, которые определяют распределение ролей, обязанностей и, как правило, эти отношения основываются на власти.
Генетическая информация – наследственная информация – информация о строении и функциях организма, заложенная в совокупности генов.
Гендерное равенство - это когда мужчины и женщины имеют равное по-ложение и равные условия в обществе для реализации своих прав и воз-можностей в полной мере.
страница 189
Глобальные проблемы - всеобщие проблемы, затрагивающие жизненные интересы всего человечества и требующие для своего решения согласован-ных международных действий в масштабах мирового сообщества.
Декларация – это (принципы) не обязывающий международный доку-мент. Подписывая декларацию, государство выражает свое согласие с принципами, изложенными в ней. Декларация не предусматривает меха-низма, с помощью которого можно было бы отслеживать ее выполнение.
Дискриминация – умаления в правах, принижение роли, лишение равно-правия. ДНК – (дезоксирибонуклеиновая кислота) – находится в клеточных ядрах и является носителем генетической информации человека, животных и не-которых микроорганизмов.
Жизненные навыки – это способность к адаптивному и положительному поведению, которое дает возможность человеку эффективно справляться с потребностями и трудностями повседневной жизни (определение ВОЗ).
Иммунный ответ – защитная реакция специализированных систем орга-низма в ответ на внедрение чужеродных веществ или живых тел.
Иммунитет – от латинского – освобождение, избавление от чего-либо, способность организма защищаться от генетически чужеродных тел и ве-ществ; невосприимчивость организма по отношению к возбудителям бо-лезней.
Иммунодефицит – потеря способности организма к защите от инфекции. Конвенция – это обязывающий документ (закон). Ратифицируя (подписы-вая) конвенцию, государство берет на себя обязательство обеспечить ее со-блюдение. Конфиденциальность – сохранение в тайне, нераспространение частной информации.
Коммуникативные навыки – навыки общения
Лимфоцит – клетка крови. Лимфоциты вырабатываются в селезенке, лим-фатических узлах, костном мозге. Лимфоциты принимаю участие в имму-нологических реакциях (ответе организма на внедрение болезнетворных микроорганизмов).
Лимфоидные органы – лимфатические узлы, вилочковая железа (тимус),
селезенка, миндалины и специальные лимфоидные образования тонкого кишечника.
Макрофаги (фагоциты) – неспецифические защитники организма. Их
значительная роль заключается в представлении антигенов лимфоцитам
Малая группа – немногочисленная группа от 3 до 15 чел., которые объ-единены
общей деятельностью, нормами поведения, находящиеся в непо-средственном
эмоциональном общении.
Метод (от греч. methods – путь исследования или познания) – совокуп-ность
относительно однородных приемов, подчиненных решению кон-кретных задач.
Наркомания – группа заболеваний, характеризующихся непреодолимым влечением
к наркотикам
Ответственность (ответственное поведение) - способность личности контролировать свою деятельность в соответствии с принятыми в обществе нравственными и правовыми нормами, чувством долга. Пирсинг – прокалывание различных частей тела для украшений
190 страница
Поведение - присущее живым существам взаимодействие со средой, опосредованное их внешней (двигательной) и внутренней (психической) активностью. Термин применим как к отдельным особям и индивидам, так и к социальным группам.
Поведение высокого риска - привычки и стереотипы поведения, увеличивающие шансы подвергнуться опасности ВИЧ-инфицирования. Такое поведение включает в себя незащищенные половые контакты и использование бывших в употреблении (загрязненных) шприцов и игл.
Пол - это биологическая принадлежность человека, т. е. то, что, отличает мужчину от женщины в физиологическом плане, это то с чем человек рождается. Презерватив – барьерное средство контрацепции, защищает от ИППП, ВИЧ Рискованное поведение – привычки и стереотипы поведения, увеличивающие шансы подвергнуться опасности заражения. Такое поведение включает в себя незащищенные половые контакты и совместное использование шприцев и игл. CD4+ - клетки, в большом количестве содержащиеся в крови и играющие важную роль в функционировании иммунной системы. При поражении ВИЧ они погибают,
Социальная норма – неписаные правила поведения, принимаемые большинством в нашем обществе.
Социальный стереотип - это представление о социальном явлении или объекте, выражает привычное отношение человека к какому-либо явлению, сложившееся под влиянием социальных условий и предшествующего опыта, составная часть установки.
Сперма (семенная жидкость) – жидкость, вырабатываемая семенными пузырьками
СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – последняя и наиболее тяжелая стадия клинического проявления заболевания, вызванного ВИЧ.
Снижение риска – изменение опасного, рискованного поведения на безопасное, снижающее риск заражения ВИЧ, ИППП.
Стигма – в переводе с греческого – «клеймо». Это предубеждение в отношении людей в силу их неординарности.
Тренинг (от английского train – воспитывать, учить, приучать) – это процесс получения навыков и умений в какой-либо области посредством выполнения последовательных заданий, действий и игр, направленных на достижение наработки и развития требуемого навыка.
Оппортунистические заболевания – заболевания, способные вызвать проблемы только тогда, когда иммунитет ослаблен и организм не способен защищаться.
страница 191
Ответственность – способность личности контролировать свою деятельность в соответствии с принятыми в обществе нравственными и правовыми нормами и правилами, чувством долга.
Пандемия – распространение эпидемии на всех континентах земного шара. Ферменты вируса – химические вещества, которые помогают вирусу проникать в клетки организма и размножаться. Ферменты являются неотъемлемой частью жизненного цикла вируса.
192 |
страница |
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СПИД Синдром приобретенного иммунодефицита.
ОО О бщественная организация.
ВИЧ Вирус иммунодефицита человека.
ЛУИН Лица, употребляющие инъекционных наркотиков.
ЗОЖ Здоровый образ жизни.
ЛЖВ Люди, живущие с ВИЧ.
ИППП Инфекции, передаваемые половым путем.
ТОТ Тренер, обучающий тренеров.
МСМ М Мужчины, имеющие секс с мужчинами.
НПО Неправительственная организация.
ЮНЭЙДС Объединенная программа Организации Объединенных Наций по
ВИЧ/СПИД.
ЮНЕСКО Организация Объединенных Наций по вопросам образования, науки и
культуры.
ЮНИФЕМ Фонд развития ООН в интересах женщин.
ЮНФПА Фонд народонаселения ООН.
ЮНИСЕФ Детский Фонд ООН
ВОЗ Всемирная Организация Здравоохранения.
МКНР Международная конференция по народонаселению и развитию.
страница 193
194 |
страница |